Міома матки — доброякісна пухлина різних розмірів, яка за медичними показаннями підлягає видаленню. Сучасні методи дозволяють проводити цю операцію безболісно і без травматичного проникнення в черевну порожнину. Лапароскопія міоми матки відноситься до малоінвазивних методів лікування, за допомогою яких здійснюється видалення міоматозних утворень на тілі матки.
Лапароскопічне видалення міоми проводиться під наркозом за допомогою ендоскопічної апаратури і лапароскопа, після операції жінка зберігає здатність до дітородіння. Крім того, відгуки пацієнток, які перенесли лапароскопію, свідчать про те, що процедура протікає без болю, добре переноситься і не залишає неестетичних слідів на шкірі.
Показання до лапароскопії
Видаляються тільки пухлини загрожують здоров’ю й життю пацієнтки. Для призначення лапароскопії існують конкретні свідчення. До них відносяться: Видалення міоми матки
Поряд з високою ефективністю лапароскопія відрізняється низькою вартістю, якщо порівнювати її з новими альтернативними методами видалення міоми.
Лапароскопічна міомектомія має такі переваги:
Після лапароскопії міоми матки немає необхідності приймати сильнодіючі знеболюючі засоби, оскільки хворі практично не відчувають неприємних симптомів після проведення процедури. Кількість ускладнень мізерно мало. Ціна на лапароскопічне видалення міоматозних утворень прийнятна, але може істотно різнитися залежно від статусу медичного центру.
Протипоказання
На жаль, не всі пацієнтки можуть скористатися нововведеннями в області медицини. Процедури, завдяки яким одні виліковуються від серйозних захворювань, повністю протипоказані іншим.
Лапароскопічна міомектомія протипоказана:
- при геморагічному діатезі;
- при гемофілії;
- при патологіях ШКТ і печінки;
- при проблемах з дихальної та серцево-судинною системою;
- при наявності грижі в очеревині;
- при підозрі на злоякісну пухлину;
- при надмірному /недостатній вазі пацієнтки;
- при наявності онкології в яєчниках або в області шийки матки;
- великих, до 12 тижнів, вузлових утворень;
- при множинності вузлів, розташованих в недоступних місцях або в товщі матки.
Види лапароскопії
Лапароскопічна операція проводиться радикальним або консервативним способом. Якщо хвороба загрожує життю пацієнтки, то необхідно повне видалення матки.
Консервативний метод носить назву лапароскопічна міомектомія і полягає у видаленні окремих вузлів. Якщо ж виникла необхідність у радикальному методі, то лікар проводить ампутацію матки повністю з усіма вузлами, які на ній є. Така процедура називається гістеректомія.
Після гістеректомії жінка втрачає здатність менструювати, однак яєчники залишаються на місці і продовжують виробляти гормони. Це важливо, тому що в цьому випадку клімактеричний період у такий пацієнтки настає, як і інших жінок її віку. Побічні дії, пов’язані з нестачею гормонів і настанням передчасної менопаузи, відсутні.
Відгуки про видалення міоми матки лапароскопічним методом в основному позитивні, ускладнення виникають вкрай рідко, навіть у разі повного видалення матки.
Відновлення після лапароскопії відбувається набагато швидше, ніж при звичайних порожнинних операціях.
Підготовка до лапароскопії
Спочатку потрібно здати всі необхідні аналізи і дочекатися результатів. Як і будь-яке інше оперативне втручання, лапароскопічна операція при міомі вимагає виконання деяких обмежень.
Перед операцією жінці не можна:
- Вступати в інтимні стосунки без бар’єрних засобів контрацепції.
- Приймати їжу за 12 годин перед початком операції.
- Пити воду за 8 годин перед процедурою.
- Є продукти, що провокують метеоризм (бобові, капусту та інші).
- Перед тим як лягти на операційний стіл потрібно очистити кишечник за допомогою клізми.
Як протікає операція
Перед лапароскопией проводиться анестезія, в якості якої виступає загальний наркоз або епідуральний знеболювання. Наступний крок — проколювання очеревини для введення лапароскопа. Потім в порожнину вводиться вуглекислий газ, що забезпечує розсування стінок очеревини.
Після появи простору для маніпуляцій в прокол впроваджується лапароскоп, за допомогою якого доктор має можливість візуалізувати тіло матки, інші органи та визначитися з місцями інших трьох проколів. Потім проводиться висічення вузлів (міомектомія), а в деяких випадках і гістеректомія. 
Операція тривати від 40 хвилин до 2 годин, все залежить від характеру патології. Після операції пацієнтці дозволяється вставати і ходити на невеликі відстані вже через кілька годин. Лапароскопія матки при міомі, за відгуками пацієнток, переноситься досить легко, так виконує під наркозом.
Можливі ускладнення
Навіть такий безпечний і малоінвазивний спосіб видалення міоматозних новоутворень, як лапароскопія, не дає гарантії від виникнення ускладнень. Серед них перше місце відводять травм судин і внутрішніх органів, викликаних проникненням інструментів і приладів. Крім цього, можливі: 
- порушення в дихальній системі;
- гематоми стінок матки;
- інфекційні зараження;
- дефекти при зшиванні.
Мають місце і специфічні ускладнення, які виражаються в маткових кровотечах, виникненні брюшинной грижі і інших малоприємних моментах.
Слід сказати, що пацієнтки, які перенесли лапароскопічну операцію, відзначають симптоми у вигляді тягнуть болю в черевній області. Через 2-3 дні вони зникають, але можуть з’являтися протягом усього реабілітаційного періоду.
Якщо видалення піддавалися вузли, розташовані в нижній частині матки, то під час операції можуть постраждати деякі відділи кишечника, сечоводи і сечовий міхур.
Післяопераційний період
Після операції з видалення міоми матки жінці необхідно стежити за випорожненням кишечника. Для цього їй потрібно дотримуватися дієти, в перші дні їжа повинна рідкої (потерті супи, каші), харчуватися потрібно невеликими порціями. 
Бажано їсти більше продуктів, багатих на клітковину, вони підсилюють перистальтику кишечника. Правильне харчування допоможе уникнути запорів, які зазвичай докучають пацієнтам у післяопераційний період. Після операції на 2-3 тижні слід прибрати з раціону гостру, солону, жирну їжу та алкогольні напої.
Те, що відбувається під час реабілітації відновлення фізіологічних функцій, у кожної жінки проходить в індивідуальному порядку. 
Потрібно на деякий час забути про фізичні навантаження, які залучають до процесу м’язи черевного преса і малого тазу. Плавання, ходьба і вправи з лікувально-профілактичного комплексу призначаються після того, як організм повністю відновитися.
Щоб в майбутньому успішно зачати і виносити дитину, жінці потрібно перші 4-8 тижнів носити бандаж і проходити обстеження у лікаря. Він простежить за станом матки, інших органів малого таза і допоможе звести до мінімуму появу спайок на стінках дітородного органу.
Чи можна завагітніти після лапароскопії?
Однозначної відповіді немає, все залежить від складності проведеної операції і стану репродуктивної системи пацієнтки. Вагітність після лапароскопії можна планувати тільки під суворим контролем гінеколога, який дасть рекомендації щодо можливих термінів зачаття. 
Післяопераційні шви повністю розсмоктуються в середньому через 3 місяці, необхідно дочекатися повноцінного загоєння рубця. В основному лікарі радять планувати вагітність через рік після операції.
Материнство після лапароскопії міоми цілком можливо, більш 50% прооперованих жінок успішно народжують здорових дітей.
Відгуки пацієнток
Марія, 28 років
Після операції минуло півтора року, останнє обстеження проходила 2 тижні тому — все в нормі. Можу сказати точно, якщо є показання, без хірургічного втручання не обійтися.
Тетяна, 30 років
Такі операції давно вже на потоці і відпрацьовані до дрібниць, тому не тягніть і не збільшуйте своє становище. Я в лікарні бачила жінок, які до останнього відкладали операцію, їм потім міому видаляли разом з маткою. Бережіть себе і прислухайтеся до думки лікарів. Якщо потрібна лапароскопія, то робіть її відразу не чекайте ускладнень.
Загрузка...
