Ортопед при лікуванні артрозу і артриту
Куди йти в першу чергу
Доктора, які лікують артрит і артроз
Хвороби суглобів ніг, такі, як артрит і артроз, негативно впливають на якість життя людей, приводячи до обмеження пересування і трудової активності. При ходьбі нога, в суглобах якої розвивається запальний або дистрофічний процес, постійно нагадує про себе болями.
При необхідності постановки діагнозу і складанні схеми лікування пацієнт замислюється про необхідність записатися на прийом до фахівця. Для отримання кваліфікованої допомоги хворий повинен мати уявлення про те, який лікар лікує артрит і артроз суглобів.
Приводи для звернення до лікаря
Артрит визначається як запальний процес в суглобовому зчленуванні (має схильність поширюватися на зв’язки і м’язи) і в більшості випадків має інфекційну природу. Інфекція може проникати в суглоб через пошкодження на шкірі або надходити з кров’яним струмом з інших органів. Іноді артрити мають аутоімунні причини або маніфестуються після перенесеної травми.
Хвороба зустрічається з найбільшою частотою у людей середнього віку, чия професія пов’язана з постійним перебуванням на ногах, але може зустрічатися і у дітей (особливо фізично активних) і літніх людей. Найбільш часто артрит вражає колінний і тазостегновий суглоби, а також пальці стопи.
Доктора, які лікують артрит і артроз
У людей з артритом аутоімунної природи запалення часто зачіпає не тільки суглоби кінцівок, але і життєзабезпечуючі органи, такі, як серце і нирки. Причиною дитячих артритів найчастіше є травми суглобів стопи. Якщо запалення ігнорувати, воно може перерости в артроз (дегенеративний процес в суглобі).
Артроз — переважно вікове захворювання, при якому відбуваються дистрофічні зміни хрящової прошарку суглоба. Причини його комплексні і зазвичай включають поєднання неправильного харчування (зловживання соліннями, копченостями в комплексі з дефіцитом мінералів), вікового погіршення обмінних процесів і регулярної тривалої навантаження на суглоби. Артроз зазвичай вражає суглоби великих кісток — колінних і тазостегнових.
Факторами ризику розвитку артриту і артрозу можна вважати:
- Вік після 30 років;
- Надмірну повноту;
- Заняття видами спорту, що призводять до травм і мікротравм суглобів ніг;
- Нетреновані м’язи стопи;
- Жінки схильні до хвороб суглобів більше чоловіків.
До симптомів, при яких необхідна негайна консультація лікаря відносять — зниження рухливості суглоба, сильний біль, хрускіт, набряклість, підвищення місцевої температури.
До якого лікаря звернутися в першу чергу
При появі тривожних ознак у хворого постає питання — який лікар лікує артроз і артрити суглобів. Опорно-рухова система знаходиться в компетенції лікарів кількох профілів, а її патології іноді є ускладненнями інших — інфекцій статевих органів і сечовивідних шляхів (у випадку з тазостегновим суглобом) або масивних гнійних ран.
Якщо хворий обізнаний про наявність (або велику ймовірність) у себе такої патології, або якщо він не має можливості потрапити на прийом до артрології (доктору, що спеціалізується на лікуванні уражених суглобів), першим лікарем, якого він повинен відвідати, буде дільничний терапевт. Він направить пацієнта на певний набір аналізів та інструментальних обстежень, а також на консультацію фахівців по захворюваннях опорно-рухової системи — ревматолога і ортопеда.
Куди йти в першу чергу
Терапевт
Дільничний терапевт присутній в складі персоналу будь-якої поліклініки, в тому числі амбулаторій дрібних населених пунктів. Сільські терапевти часто займаються лікуванням уражень колінних, гомілковостопних і інших суглобів, а також працюють за викликом з пацієнтами, які не мають можливості відвідувати поліклініку.
На консультації лікар складає анамнез хвороби, розпитує пацієнта про скарги, перенесені захворювання будь-якого профілю, проводить огляд ураженого суглоба, виписує направлення на проходження серії досліджень (магнітно-резонансна томографія, рентген, біохімія крові, в тому числі аналіз на маркери запального процесу). На підставі цих даних проводиться постановка попереднього діагнозу, і для подальшої роботи виписуються напрямки до нішевому фахівця — ревматолога або ортопеда.
Ревматолог
Спеціалізацією цього лікаря є запалення суглобів, що мають аутоімунних природу (найбільш поширена — ревматоїдний артрит) і пов’язані з такими патологіями, як периартериит і червоний вовчак. Жителям сільської місцевості для консультації ревматолога потрібно їхати в поліклініку найближчого міста, тоді як в мегаполісах функціонують навіть ревматологічний стаціонари.
Якщо направлення на відвідування ревматолога було отримано від терапевта, то на консультацію потрібно принести медичну карту з записами дільничного лікаря і дані всіх діагностичних заходів. Після огляду лікар може виписати направлення на більш вузькопрофільні дослідження. Після повного уточнення діагнозу розробляється індивідуальний курс медикаментозної терапії та фізіотерапевтичних заходів, або, при наявності показань, виписується направлення в стаціонар.
Консультація ревматолога необхідна при набряклості і почервоніння області суглоба, що поєднуються з підвищенням температури тіла і іншими гарячковими симптомами.
Ортопед
Цей лікар завідує лікуванням артрозу зчленувань стопи, колінних, плечових та інших суглобів. Багато ортопеди мають також кваліфікацією в області травматології. Лікар працює в тому числі з дегенеративними змінами хрящової тканини, розвиненими на грунті недолікованого або запущеного артриту, і з остеоартрозами (поширення процесу з суглобів на кістки) .
Після отримання результатів діагностики він виробляє підбір ортопедичних пристосувань і призначає курс медикаментозного лікування, а при його неефективності або недостатності в хід йде хірургічне втручання.
Ортопед при лікуванні артрозу і артриту
Артрології
Так називається лікар, чия спеціалізація полягає в лікуванні захворювань суглобів. У його компетенцію входять всі поширені патології суглобів — аутоімунні, вікові, інфекційні, обмінні. При потребі в оперативному втручанні артрології буде працювати з пацієнтом в тандемі з хірургом.
У державних медпунктах Росії артрології зустрічаються тільки у великих містах. У більшості ж випадків вони приймають в комерційних клініках. Після огляду та вивчення анамнезу лікар виписує направлення на біохімію крові, аналіз сечі і ряд релевантних для конкретного випадку інструментальних обстежень (діагностичні заходи можна пройти безкоштовно в найближчій поліклініці). На основі цих даних проводиться постановка діагнозу (артроз або артрит) і підготовка схеми лікування.
Прояснивши, до якого лікаря звертатися з артрозом і артритом, виходячи з ситуації хворого і доступності консультацій тих чи інших фахівців в клініках свого населеного пункту, буде потрібно пройти ряд діагностичних процедур, на підставі яких буде складена індивідуальна схема лікування.