Поздовжньо-поперечне (змішане, комбіноване) плоскостопість: симптоми, лікування, ступеня

Методи лікування поперечного та поздовжнього плоскостопості

Симптоми плоскостопості різних ступенів

Ступеня поперечного та поздовжнього плоскостопості

Причини появи і методи профілактики плоскостопості

Лікувальні вправи при плоскостопості

Методи усунення плоскостопості

Операція при поздовжньому плоскостопості

Проведення масажу при плоскостопості

Комбіноване поздовжньо-поперечна плоскостопість формується при уплощении обох склепінь. При цьому попереду стопа розширюється, а нога спирається на горизонтальну поверхню.

Змішане плоскостопість

Причини розвитку патології

Поздовжньо-поперечна плоскостопість виникає на тлі спадкових і набутих факторів. Йдеться про слабкість м’язів і зв’язок, коли патологічні зміни стопи визначаються в ранньому віці.
Придбана форма змішаного плоскостопості у віці 35-50 років пояснюється гормональною перебудовою організму, набором маси тіла, внаслідок чого збільшується навантаження на кінцівки.

Найбільш уразливі до отримання подібної аномалії жінки, часто носять взуття на високих підборах — піднімається поперечний звід стопи, скорочується подошвенная фасція, а плюсневая зв’язка надмірно напружується, провокуючи патологічні порушення.
Комбіноване плоскостопість може розвиватися з причин:

• Ендокринних хвороб;
• Дефіцит поповнення кісткової тканини корисними елементами;
• Метаболічні порушення;
• Відсутність активної діяльності;
• Важкі травми нижніх кінцівок;
• Параліч ніг;
• Системні порушення в опорно-руховому апараті людини.

Факторами розвитку хвороби виступають вагітність, носіння незручною і неякісного взуття, тривале стояння на ногах, ослаблені зв’язки і м’язи по спадковості.

Причини появи і методи профілактики плоскостопості

Клінічна картина

Залежно від симптомів захворювання визначається стадія комбінованого плоскостопості. Існує кілька різновидів деформації стопи згідно вираженості анатомічних змін:

• Початковий рівень — симптоми проявляються слабо, видимої деформації немає. Висота поздовжнього склепіння зменшується до 30 мм, а кут стопи становить 135 градусів. В кінці дня пацієнт відчуває втому в ногах, незначну набряклість, ниючі відчуття в області литкових м’язів. До ранку неспокійні ознаки зникають, тим більше, якщо зробити розслаблюючу ванну або грязьові аплікації;
• Друга ступінь комбінованого плоскостопості відрізняється інтенсивним болючим синдромом, який проявляється після нетривалих прогулянок або стоянні на одному місці. Хода видозмінюється, висота склепіння — 20 мм, а кут стопи — в межах 150 градусів. Пальпація стоп болюча, поздовжній звід опухає до вечора, вранці повертається в природну форму;
• Плоскостопість третього ступеня — постійний хворобливий синдром, набряклість, дискомфорт в попереку, зниження працездатності, плавність ходи порушена. Висота склепіння менше 17 мм, а кут — більше 155 градусів. Також спостерігається відхилення великого пальця більш ніж на 40 градусів, що ускладнює носіння звичайного взуття, з’являються мозолі, натоптиші, інші пошкодження шкірних покривів стопи.

Спостерігається швидке зношування взуття, особливо з внутрішньої сторони каблука. До додаткових симптомів можна віднести синюшність шкіри через тромбів, хворобливість по передньому склепіння, кульгавість, збільшення стопи в розмірах, головні болі, підвищення артеріального тиску, втрата працездатності.

Симптоми плоскостопості різних ступенів

Класифікація захворювання

Комбіноване плоскостопість може з’явитися в будь-якому віці. Виділяють кілька типів захворювання:

• посттравматичний;
• статична;
• паралитическое;
• Метаболічну.

Статична плоскостопість зустрічається в 80% випадків, внаслідок впливу на організм негативних навколишніх факторів. Діагностується порушення доктором ортопедом, за допомогою плантографії, рентгенівського знімка, подометріческому обчисленню висоти і кута зводу. Внаслідок вживаються заходи щодо усунення патології.

Лікування поздовжньо-поперечного плоскостопості

Лікування комбінованого плоскостопості виконується консервативними та оперативними методами. Додатково важливо скорегувати вагу, знизити навантаження на стопу, нормалізувати м’язовий тонус.

Терапевтичні заходи

Завдання фахівця і пацієнта при виконанні консервативних методик лікування комбінованого плоскостопості — це полегшення клінічної картини, відновлення еластичності м’язів і зв’язок, зміцнення опорно-рухового апарату, корекція показників висоти і кута поперечно-поздовжнього склепіння.

Методи лікування поперечного та поздовжнього плоскостопості
Лікувальна терапія грунтується на наступних методах:

• Природний масаж ступень — ходіння по контрастною поверхні — галька, пісок, трава, каміння (ефективне зміцнення стоп);
• Внутрішньом’язові ін’єкції — для усунення запального процесу (Вольтарен, Кетанов), зняття набряклості (Фуросемід), для регулювання тонусу м’язів (вітаміни групи В), поліпшення кровообігу (Кортескін);
• Помірні фізичні навантаження — заняття спортом без відсутності набряклості і болю (ходіння на носках, п’ята, бічній частині стопи, збирання ногами дрібним предметів з підлоги, згинання /розгинання стопи, ходьба гусячим кроком, захоплення пальцями олівця, присідання);
• Плавання — відмінна профілактика і метод лікування плоскостопості на різній стадії деформації стопи;
• Лікувальний масаж — виконується самостійно або фахівцем, за допомогою погладжування, вібраційних рухів, помірного механічного впливу на стопу можна поліпшити кровообіг і зміцнити тонус м’язів;

• Носіння ортопедичного взуття, устілок, протезів — створюється захист для склепіння стопи при тривалому ходінні або стоянні, нормалізується кровообіг, попереджається розвиток артрозу, фіксується кут зводу, зменшуються болі, кістка великого пальця стає в правильну позицію;
• Голковколювання — застосовується для зняття спазм, защемлення нервових закінчень, усунення набряклості, поліпшення обміну речовин, зниження тиску на суглоби;
• Заняття на тренажерах — для активізації роботи глибинних м’язів, відновлення рухливості і еластичності суглобів, розвитку рівноваги і координації руху, нормалізації діяльності опорно-рухового апарату.

При відсутності лікування, особливо у дітей, плоскостопість може привести до захворювань, пов’язаних з руйнуванням суглобових хрящів, відхиленні хребетного стовпа в бік, сутулості, увігнутою спині.

Оперативне втручання

Якщо консервативне лікування не принесло бажаних результатів, проводиться операція. Терапія направлена на відновлення плеснової кістки великого пальця, для забезпечення амортизаційної стабільності, усунення запального процесу, нормалізації функціональності стопи.

Протипоказаннями до операції є наступні фактори:

• Вірусний гепатит;
• Ниркова недостатність;
• Менструальний синдром;
• імунодефіцит;
• Венеричні порушення;
• Варикозне поразки кінцівок (тромбоз).

Протипоказання операції при плоскостопості
При перших симптомах деформації стопи важливо звернутися до профільного лікаря, щоб консервативними /оперативними методами усунути захворювання, уникаючи важких наслідків, інвалідності.

Профілактика

Профілактичні заходи включають носіння якісного взуття з ортопедичними устілками, заняття спортом, регулярне виконання вправ з комплексу лікувальної гімнастики.

Для зміцнення м’язів ступень можна робити розслаблюючі ванночки, парафінові і грязьові аплікації, обгортання. Для поліпшення кровообігу ходити босоніж по гальці, траві, нерівній поверхні. Зміцнювати імунну систему, приймаючи полівітамінні комплекси.
При дотриманні вищеописаних заходів можна запобігти не тільки поздовжньо-поперечна плоскостопість, а й безліч інших захворювань.