Тендіноз — що це таке, причини. симптоми, лікування

Симптоматичні прояви Тендіноз

Діагностичні методики розвитку патології сухожилля

Тендіноз — зовнішні і рентгенівські прояви

Фахівці знають, що Тендіноз таке захворювання, яке вражає зв’язки. Тендіноз відрізняється від інших форм зв’язкових патологій невоспалительной етіологією. Часто Тендіноз сухожилля є хронічною формою тендиніту — гострого запалення зв’язок, викликаних інфікуванням, травматизацією або перенапруженням зв’язкового апарату. Слід відрізняти ці хвороби сухожилля від тендовагініту, викликаного не ушкодження сухожиль, а розвитком запального процесу в області синовіальної оболонки, що оточує зв’язки.

Причини Тендіноз

Сухожиллям називаються пучки сполучної тканини, що мають волокнисту еластичну структуру і прикріплені одним кінцем до м’яза, а іншим — до суглобу. При скороченні або розслабленні м’яза зв’язки також скорочуються і розтягуються, допомагаючи м’язам в передачі рухового імпульсу суглобам. Патологічні зміни в області зв’язок починаються в місцях їх прикріплення до кістково-хрящової тканини суглобових головок.

Тендіноз — зовнішні і рентгенівські прояви
На ранніх етапах розвитку діагностувати Тендіноз дуже складно. Хворі не звертаються з цими симптомами до лікаря, вважаючи біль в м’язах і зв’язках ознаками звичайної втоми після важкої фізичної роботи.
Основною причиною Тендіноз вважають перенапруження зв’язок, в результаті якого виникають мікророзриви зв’язкових волокон. Також серед факторів, що провокують розвиток хвороби, відзначаються:

• Інфекції різної природи;
• Аутоімунні захворювання;
• Артропатії різної етіології;
• Остеоартрози суглобів ;
• Вроджені та набуті дефекти суглобово- м’язового апарату — дисплазія суглобів, клишоногість, плоскостопість.

Згідно МКБ 10 (Міжнародної класифікації хвороб десятого варіанті) Тендіноз входить в клас хвороб кістково-м’язової системи та сполучної тканини. Патології цього виду входять в підгрупу В «Інші хвороби м’яких тканейВ», позначені кодами від М70 до М79.

Види і симптоми Тендіноз

Тендіноз сухожиль найбільш часто він вражає зв’язки суглобів рук і ніг, оскільки верхні і нижні кінцівки в найбільшою мірою схильні до навантажень при русі. Тендіноз сухожилля надостной м’язи плеча — одна з найпоширеніших травм спортсменів-важкоатлетів, з великими труднощами піддається лікуванню.
На суглобах ніг патологія набуває таких форм, як:

• Тендіноз тазостегнового суглоба — страждають сухожилля приводить і відводить м’язи стегна, великого вертлюга стегнової кістки, а також клубово-поперекового м’яза;
• Тендіноз колінного суглоба і надколінка (колінної чашечки) — хвороба спортсменів-стрибунів та тих, кому за родом Рудова діяльності доводиться довго стояти на колінах;
• Тендіноз гомілковостопного суглоба — найбільш часто зустрічається форма патології.

Патологія суглобів стопи, що має кілька видів:

• Тендіноз подошвенного апоневроза або запалення підошовної фасції (широкої і щільною зв’язки, підтримує зведення стопи, що йде від бугра п’яти до головки плеснових кісток);
• Тендіноз п’яткової кістки;
• Тендіноз п’яткової бугра з облазованіем остеофита (кісткового наросту, що іменується в народі п’яткової шпорою);
• Тендіноз ахіллового сухожилля, що з’єднує литковий м’яз гомілки з камбаловидной м’язом стопи.

Симптоматичні прояви Тендіноз
До числа основних симптомів Тендіноз відносяться: больовий синдром, припухлість і почервоніння шкірного покриву в області сухожилля, деформація місця його фіксації, ущільнення, помітні при пальпації сухожилля. Також симптоматика залежить від місця локалізації патології — симптомом п’яткової Тендіноз стає біль у п’яті при ходьбі і спробах встати на носок.

Діагностика Тендіноз

Перш ніж приступати до лікування, необхідно поставити точний діагноз, щоб диференціювати Тендіноз від інших патологій, що мають схожу симптоматичну картину. Діагностика починається з зовнішнього огляду і опитування пацієнта хірургом-ортопедом. Лікар з’ясовує характер, час і обставини появи симптомів, проводить пальпацію (обмацування) сухожилля, аускультацію — прослуховування його за допомогою фонендоскопа, перевіряє динамічні якості суглоба.
Далі хворий направляється на лабораторне та інструментальне обстеження для уточнення діагнозу. Лабораторний аналіз крові може підтвердити наявність запального процесу — про це говорить підвищений рівень лейкоцитів, а також висока швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ).
До інструментальних методів діагностики відносяться:

• Рентгеноскопія — хоча на ранньому етапі розвитку патології знімок не може зафіксувати змін, при осифікуючий Тендіноз кальцієвий шар на поверхні зв’язок стає добре помітним;
• Ультразвукове дослідження (УЗД) показує стан сухожилля і фіксує деформування його структури — розриви, потовщення;
• Магнітно-резонансна томографія (МРТ) дозволяє зафіксувати в кольорі картину патологічних змін, що відбуваються в зв’язках;
• Комп’ютерна томографія (КТ) дозволяє лікарю спостерігати картину патології і стежити за розвитком ситуації.

Діагностичні методики розвитку патології сухожилля

Лікування Тендіноз

У переважній більшості випадків при лікуванні Тендіноз використовуються консервативні методики, що включають застосування медикаментозних препаратів болезаспокійливого дії, а також НПЗЗ — нестероїдних протизапальних засобів. У цей список входять Кетопрофен, Диклофенак, Індометацин, Найз. Вони призначаються в таблетованій або мазевой формі. При відсутності вираженого позитивного ефекту ліки вводяться безпосередньо в область ураженого сухожилля і прилеглого суглоба.
З фізіотерапевтичних методик, до яких приступають після зняття гострих симптомів, лучшійй результат застосовують:

• Ультрафіолетове опромінення;
• Лазерна та магнітотерапія;
• Бальнеологічні процедури (лікування брудом);
• парафінолікування;
• Озокерит.

Ці процедури нормалізують кровообіг і сприяють прискоренню відновних процесів. Вправи лікувальної фізкультури та масаж повертають суглобам рухливість, а зв’язкам еластичність і міцність.
При відсутності гострого запального процесу можливе лікування Тендіноз народними засобами. У число таких процедур входять:

• Холодний масаж — розтирання ураженої зони шматочками льоду, заздалегідь заготовленими в морозильній камері холодильника;
• Настоянка перегородок волоського горіха на горілці (150 мл на склянку перегородок), якій, після тритижневого настоювання в темному місці, також потрібно розтирати хворе сухожилля і суглоб;
• Черемховий відвар, приготований з трьох столових ложок свіжозібраних ягід, залитих склянкою окропу, потрібно пити при Тендіноз після їжі. Для приготування відвару підійдуть і сушені плоди черемхи, які необхідно прокип’ятити протягом п’яти хвилин.

Тендіноз відноситься до числа хвороб, ймовірність одужання при яких дуже висока. Але для цього необхідно дотримуватися рекомендацій фахівців. Переривати курс лікування, навіть при зникненні патологічної симптоматики, не слід.