Жорстке дихання у дитини в нормі не повинно проявлятися. Якщо це ознака розвинувся, це свідчить про патологічний процес в респіраторних шляхах. Ступінь тяжкості такого стану і його небезпека для здоров’я залежить від супутніх симптомів — кашель, легенева недостатність, набряклість, ступінь запалення слизової оболонки.
Механізм і причини виникнення жорсткого дихання
При фізіологічному диханні курсування повітря в нижніх дихальних шляхах створює певні шуми. Це пов’язано з особливостями анатомічної будови. При аускультації в нормі завжди чути вдих повітря. При цьому видих залишається беззвучним. Кількість повітря, що видихається втричі менше вдихуваного.
Рівень гучності шумів, додають жорсткість диханню, залежить від ступеня запального процесу в бронхіальному дереві. Під час хвороби завжди чути видих повітря з легенів. Акт дихання стає однаково гучним.
Появі жорсткості сприяє скупчення патологічного ексудату в бронхах . Суха слиз утворює на внутрішній поверхні слизової респіраторного тракту нерівності, що створює шуми. Якщо мокротиння мало, педіатр чує тільки жорсткість, якщо багато — приєднуються різної інтенсивності.
Причини прояви симптому:
- залишкові явища після перенесеної респіраторної інфекції (ГРВІ, грип);
- бронхіти — гострий, хронічний, обструктивний;
- алергічний набряк слизової дихальної системи;
- попадання на слизову хімічних подразників;
- аспірація дихальних шляхів (потрапляння вмісту шлунка через стравохід в бронхи);
- наявність стороннього тіла;
- дитячі інфекційні хвороби — коклюш, вітрянка, кір, несправжній круп на тлі ларингіту, скарлатина;
- бронхіальна астма;
- аденоїди 2-3 ступеня.
У дітей вдих і видих може посилюватися при підйомі температури тіла до 38В ° C і вище. При недостатності дихання жорсткість з’являється після фізичних навантажень або занять спортом.
Порушення вдиху-видиху проявляється після травм в області обличчя, грудної клітини, при аномаліях анатомічної будови — викривлення носової перегородки, дефекти гортані, трахеї, легень. Порушене дихання виникає при діафрагмальної грижі, атрезія стравоходу (важкий вроджений порок у дитини, при якому стравохід не має виходу і закінчується сліпо).
Клінічні прояви жорсткого дихання
Якщо важке дихання не супроводжується кашлем, це означає, що стан дитини не викликає побоювань. Так буває після вірусної інфекції в осінньо-зимовий період, коли ситуацію погіршує холодне повітря і знижений імунітет. В цьому випадку загальний стан малюка задовільний, не порушений сон, апетит, фізична активність, психологічну рівновагу.
При наявності в організмі серйозної патології на тлі порушення дихання спостерігається розвиток жорсткого кашлю. Такий стан характерний для гострих запальних процесів бронхів і легенів, загострення хронічних захворювань, дитячих інфекцій, бронхіальної астми.
Характерні ознаки погіршення загального стану і прогресування хвороби:
- нестабільне переривчастий подих;
- нерівномірність між вдихом і видихом;
- спастичні напади задухи в області грудей;
- короткочасна зупинка дихання (апное);
- важкий, що не приносить полегшення, сухий кашель;
- ціаноз шкіри носогубного трикутника;
- втрата голосу, хрипота, шипіння.
У немовляти до 15 років жорстке дихання може бути пов’язано з підвищеною еластичністю епітелію дихальних шляхів. Згодом хрящова тканина гортані ущільнюється, і додаткові звуки під час вдиху проходять самі по собі. Якщо бронхіальні шуми викликають підозру, краще викликати педіатра додому для огляду і консультації.
Якщо жорстке дихання у дитини супроводжується наростаючим задухою, безперервним кашлем протягом 2 годин, з’являється захриплість, підвищується температура тіла, і всі ці симптоми наростають до вечора, то необхідна діагностика на предмет бронхіальної астми.
Відмінні ознаки розвитку пневмонії — жорсткість і тяжкість дихання з втягуванням міжреберних проміжків, стійке підвищення температури тіла, підвищена пітливість в нічний час.
Як лікувати недугу у дітей
Якщо порушення дихання у дитини пов’язане із залишковими явищами після застуди, прийом фармакологічних препаратів не потрібен. Щоб вилікувати малюка, досить правильно організувати режим дня:
- повноцінне і різноманітне харчування, збагачене білками, вітамінами, клітковиною;
- щоденні прогулянки на свіжому повітрі не менше години 2 рази на день, за винятком випадків, коли на вулиці сильні морози, холодні осінні дощі;
- забезпечення правильного мікроклімату в дитячій кімнаті — температура повітря 18-20В ° C, вологість 50-70%;
- щоденне вологе прибирання приміщення;
- якісний нічний і денний сон.
Якщо жорстке дихання пов’язане з захворюванням бронхо-легеневої системи, призначають медикаментозне лікування відповідно до поставленим діагнозом. 
При обструкції бронхіального дерева дітям прописують муколітичні (відхаркувальні) кошти. Вони не тільки сприяють евакуації слизу, а й знімають вираженість запального процесу, усувають набряк епітелію, полегшують стан при сухому кашлі.
Назви відхаркувальних препаратів, які використовуються при лікуванні дітей:
- ереспал;
- Аскор;
- АЦЦ (ацетилцистеїн);
- Гербіон;
- Бронхикум;
- Стоптусин;
- Доктор Мом;
- Доктор Тайсс.
Щоб усунути жорстке дихання і напади задухи при бронхіальній астмі, призначають інгаляції бронхолітичними засобами — Сальбутамол, Беродуал, Фенотерол, Беротек.
Паралельно проводять симптоматичне лікування. При підвищеній температурі дітям до 2 років дають жарознижуючі засоби на основі ібупрофену, після 2 років можна застосовувати парацетамол. Для зменшення запалення і болю в грудній клітці прописують нестероїдні протизапальні препарати — Ібупрофен, Німесулід, Німесил.
Дітям старше 3 років можна приймати чаї та відвари з лікарських трав . Ефективно пом’якшують слизову дихальних шляхів і полегшують дихання такі рослини — подорожник, солодка, інжир, мати-й-мачуха, звіробій, липа, чебрець.
Жорстке дихання у дитини — це симптом, який вимагає спостереження. У разі погіршення стану необхідно провести фізикальне, інструментальну і лабораторну діагностику. При своєчасному і адекватному лікуванні жорсткість вдиху або видиху не представляє загрозу для життя малюка.
Загрузка...
