Аменція — це особливий тип заціпеніння і спутаного свідомості, який характеризується плутаниною і непослідовністю думок (інкогнестіей), а також неможливістю послідовного осмислення і розуміння навколишнього світу. Все це разом створює картину повного безладу і розпаду свідомості. Також для цього синдрому характерні: порушення орієнтування, незв’язність думок, почуття розгубленості, нездатність усвідомлювати власну особистість. Багато з нижчеперелічених симптомів цього розладу психіки розвиваються при загостренні різних хронічних соматичних захворювань, що виснажують організм.
Характеристика
Термін В «аменціяВ» в клінічній психіатрії з’явився ще в XIX столітті, коли психіатр і невропатолог Теодор Майнерт вперше заговорив про виділення такого специфічного стану спутаного свідомості в якості спеціальної хвороби. Він описував аменцію, як плутанину і незв’язність розумових процесів, а також виявив її взаємозв’язок з руховим збудженням, виникненням галюцинацій і марення, втратою орієнтації. Сьогодні кордону цього клінічного стану стали більш окресленими, що дозволяє успішно диференціювати симптоми такого розладу мислення від сутінкового потьмарення свідомості або класичного марення.
Якщо у людини спостерігається аменция, його мова стає неправильною і нескладної, що свідчить про порушення мислення. Такий безглуздий набір словосполучень вимовляється пацієнтом монотонно, без зміни інтонації або емоційного забарвлення. Іноді такий монотонний шепіт змінюється недоречно гучного промовою співуче. Також для мови таких людей характерні: непослідовність, повторення деяких слів, також іноді відзначаються персеверации.
Відомий психіатр Еміль Крепелін, описуючи таке порушення свідомості, як аменция, писав: В «У таких пацієнтів зберігається здатність до сприйняття, але вони абсолютно не можуть привести свої думки в згоду один з одним або з попереднім досвідом, не в змозі об’єднати свої уявлення і логіку. Хоча такі хворі намагаються щосили усвідомлювати те, що відбувається, але оскільки вони дуже легко відволікаються, то не здатні до систематичного спостереження. Для Аментивний сприйняття характерна суміш розрізнених фрагментів, жоден з яких не дає людині уявлення про цілісну картину того, що відбувається. В результаті у пацієнтів розвиваються негативні почуття, як В неясність, невизначеність, безпорадність. Хворий не усвідомлює, що з ним щось не так, а також не може зрозуміти те, що відбувається навколо негоВ ».
Для цього патологічного розлади свідомості характерний тривалий перебіг з періодами різких загострень і тимчасової ремісії. Хворий майже весь час рухово збуджений, неадекватно сприймає те, що відбувається навколо, втрачає набуті навички, нездатний вчитися чомусь новому або засвоювати нову інформацію.
Форми
Аменція може проявлятися в трьох формах:
У деяких підручниках з психіатрії (як зарубіжних, так і вітчизняних), це розлад свідомості описується в вигляді комплексного синдрому з маячними станами або онейроіднимі епізодами. Якщо до сплутаність свідомості приєднуються кататонічні компоненти, а також незв’язні маячні ідеї і структурні розлади мислення, то такі стани називаються аментівнообразнимі.
Етіологія
До найпоширенішим причинам розвитку аменции відносяться інфекційні захворювання (особливо ті, які зачіпають роботу центральної нервової системи і головного мозку) та різноманітні розлади психіки (наприклад, гебефренія), особливо в запущеній формі.
Які ще причини можуть спровокувати розвиток аменции? Сюди відносяться такі перелічені нижче фактори: важкі черепно-мозкові травми, ендокринні порушення, органічні захворювання головного мозку, алкоголізм.
Симптоматика
Найхарактернішою рисою цього захворювання психіки вважається розірваність мислення. Аментивні хворі роблять в ліжку хаотичні рухи. Мова їх незв’язна, вона повністю складається з окремих слів. : Гарний настрій чергується з плаксивість і повною байдужістю. Вночі аменция часто переходить в епізоди делірію. Іноді поведінка таких хворих вказує на виникнення галюцинацій. В окремих випадках виникає ступор або надмірне збудження.
Найчастіше аменция проявляється такими симптомами:
- порушення здатності до будь-яких видів орієнтування;
- нескладне мислення;
- почуття розгубленості;
- підвищена відволікання уваги;
- сильне рухове занепокоєння, переважно в ліжку;
- фрагментарна психотическая симптоматика (слухові і візуальні галюцинації, ілюзії, фрагменти марення і кататонічні епізоди);
- розірване мислення;
- безладна чехарда емоцій і поведінки;
Аменція може тривати досить довго, аж до декількох місяців. Хворий відмовляється від будь-якої їжі і має проблеми із засинанням, тому поступово його організм виснажується фізично і емоційно. Однак після ефективного лікування пацієнт повністю забуває весь період, який він перебував в аменции.
Терапія
Аменція — це серйозний розлад психіки, яке вимагає невідкладного професійного втручання терапевтів та інших фахівців. Якщо своєчасно не почати лікування аменции, що не виключений навіть летальний результат. Зазвичай це розлад свідомості проявляється на тлі важких соматичних захворювань, тому дуже важливо диференціювати його від делірію.
Лікування спрямоване на усунення або полегшення причин виникнення хворобливого психічного стану. Медикаментозна терапія зазвичай доповнюється різними психотерапевтичними процедурами. Для зменшення тривоги і рухового занепокоєння призначають заспокійливі лікарські препарати. Однак фармакологічна корекція поведінки ефективна тільки в окремих випадках. Перевага в психотерапевтичному лікуванні віддається всіляким впливам на психіку, а також поведінкової терапії.
Потреба в госпіталізації залежить від загальної важкості стану хворого. Догляд за Аментивний хворими можна організувати як вдома, так і умовах клініки.
Незважаючи на досягнення сучасної психіатрії, слід враховувати, що досить часто люди з аменція живуть безпосередньо серед нас. Через свого дезадаптивного, а в деяких випадках навіть асоціальної поведінки, вони стають частими ініціаторами кримінальних вчинків, конфліктів і т.д. Тому велику роль в профілактиці наслідків аменции відіграють різноманітні соціальні програми, які здатні компенсувати поведінкові розлади при цьому порушенні психіки.
Загрузка...
