Ангедония в психіатрії розглядається як нездатність відчувати радість і насолоду від життя, проявляти інтерес до різних сфер життєдіяльності. Даний термін вперше почав використовуватися в медичних колах ще в середині двадцятого століття в якості одного з проявів такогого психічного захворювання, як шизофренія. Справа в тому, що згідно зі спостереженнями, ангедония зустрічається у майже 80% осіб, які страждають на шизофренію, при цьому чверть пацієнтів страждають ангедонія тяжкого ступеня.
На думку вчених, прояви ангедонии пов’язані з порушеннями суб’єктивної пам’яті щодо позитивних емоцій. Таким чином, займаючись тим, що більшість людей вважало б дуже приємним, хворий сприймає без всяких позитивних емоцій. Так як жити без почуття радості дуже важко, пацієнтам з подібним синдромом потрібне спеціальне лікування.
Форми
У клінічній практиці прийнято виділяти кілька форм ангедонии:
На знімку виділена область префронтального кортекса, що відповідає за вироблення дофаміну і допоміжного інгібітора номіфензін. Якщо в цій області збільшується приплив глюкози, тобто порушується так званий В «гормональний метаболізмВ», у людини відбувається зниження емоційної активності і, як наслідок, виникає депресія.
Соціальна. При такій формі ангедонии людина втрачає інтерес і задоволення від спілкування з близькими людьми. При цьому хворий не відчуває задоволення від похвали або компліментів і не говорить їх сам. До інших проявів даної форми недуги можна віднести відсутність прагнення до матеріального благополуччя, кар’єрного росту, створення комфортних побутових умов;- Фізична. Тут основним компонентом патології виступає зниження або повна втрата позитивного сприйняття стимулів, пов’язаних з органами почуттів. До проявів фізичної ангедонии відноситься і загальне зниження життєвого тонусу, а також тілесного тонусу, який лежить в основі вітальної астенії;
- Сексуальна ангедония, по суті, є одним з видів фізичної і проявляється відсутністю задоволення і задоволення, як тілесного, так і морального, при статевих контактах;
- Інтелектуально-естетична. Ця форма недуги пов’язана з втратою інтересу до раніше улюбленим захопленням, мистецтву і т.д. Людина перестає розуміти гумор, втрачає потребу у власному інтелектуальному розвитку, а в його мисленні переважають песимістичні фантазії і настрою.
Фахівці виділяють тотальну і парциальную ангедонію. У першому випадку захворювання охоплює весь спектр пережитих позитивних емоцій, при цьому відбувається неминуче порушення психічного, фізичного і соціального функціонування. Парциальная форма зачіпає лише певну сферу життя хворого.
Провокуючі фактори
На зображенні крапочками відзначені області продукування дофаміну як основної речовини, що відповідає за психоемоційний стан особистості. Якщо в цих областях відбувається збій, то виникає ангедония і ряд інших психічних розладів.
Ангедония може являти собою самостійний симптомокомплекс або ознака якого-небудь захворювання, а також бути стабільною рисою конкретної особистості. Причини подібного стану, як і багатьох інших психічних розладів, криються в головному мозку, в якому В «отключаетсяВ» так званий центр задоволення. Сприяти втрати задоволення і позитивних емоцій можуть самі різні захворювання психіки, наприклад, шизофренія, тривожні і депресивні розлади, деперсоналізація і т.д.
Якщо розглядати в якості основної причини ангедонии депресію, то ці два поняття дуже часто знаходяться рука об руку. Ангедония при депресивних розладах може зустрічатися у дорослих і дітей і мати типові ознаки, описані нижче. А ось при шизофренії протягом патологічного стану має кілька відмінностей. Головною характеристикою розлади в цьому випадку стає емоційна уплощенность, коли хворий не здатний виявляти і відчувати позитивних емоцій, при цьому невиразною стає його жестикуляція, міміка і мова.
Ознаки
Так як ангедония здатна зачіпати найрізноманітніші сфери життя, її симптоми можна поділити на соціальні та особисті. Перша група клінічних проявів включає в себе труднощі, які виникають при спілкуванні з іншими людьми. Хвора людина не може тривалий час перебувати в суспільстві навіть найближчих людей, так дуже швидко у нього наростає тривожність і нестерпне бажання якомога швидше покинути групу. Але не тільки особисте спілкування викликає дискомфорт, навіть розмови по телефону стають справжніми тортурами для людей з ангедонія. Людина не ділиться своїми переживаннями з оточуючими, не розуміє причин загальної радості і захопленості, не здатний підтримувати тривалу бесіду, може втратити всяке статевий потяг.
Особисті симптоми при такому захворюванні, як ангедония, В зазвичай проявляються наступним чином:
- почуття дискомфорту, гостро проявляється, як тільки людина опиняється в незвичній для нього середовищі;
- замкнутість;
- відсутність задоволення при читанні, прослуховуванні музики, нерозуміння різних видів мистецтва;
- відсутність захоплень і втрата інтересу до раніше улюбленим хобі;
- прагнення уникати різних громадських заходів і свят;
- нерозуміння гумору, сміху і радості оточуючих людей;
- відсутність поділу подій на радісні та сумні — всі вони нейтральні або ж однаково неприємні.
Варто відзначити, що в більшості випадків хворі прекрасно усвідомлюють свою патологію, і розуміння того, що вони позбавлені радощів життя, робить їх глибоко нещасними. Саме тому з’ясування точних причин патології і кваліфіковане лікування виявляється такою необхідною в подібній ситуації, як єдиний метод повернути радість життя.
Діагностика і терапія
Ангедония не може бути діагностована за допомогою спеціальних психологічних тестів, так як для даної патології та просто не було розроблено. Спеціаліст виявляє розлад при докладної бесіді з пацієнтом, опитуючи його про те, яку соціальну активність він проявляє, про захоплення і улюблених розвагах. Саме за результатами цього опитування може бути поставлений діагноз.
Лікування повинно розроблятися лікарем з урахуванням вираженості і причин ангедонии, а також індивідуальних особливостей пацієнта. Якщо відсутність позитивних емоцій пов’язано з іншою патологією, необхідно, перш за все, зайнятися її терапією, а також вжити заходів для усунення безпосередньо ангедонии. Для цього необхідно сформувати правильний режим дня з повноцінним відпочинком, скорегувати дієту — в раціоні повинно бути якомога більше продуктів з вмістом серотоніну.
Ангедония в більшості випадків досить успішно лікується за допомогою психотерапії, під час якої пацієнт вчиться концентруватися на позитивних моментах, виділяти їх з низки життєвих подій. У лікарів-психіатрів в арсеналі є чимало дієвих психотерапевтичних методик: гештальт-терапія, псіхоаналіх, поведінкові методи і т.д. При необхідності може бути призначено медикаментозне лікування за допомогою відповідних видів антидепресантів.
Загрузка...
