Шлунок — порожнистий м’язовий орган травного тракту. Для зручності діагностики та позначень лікарі поділяють орган на кілька умовних зон. Розглянемо детально антральний відділ шлунка, його будова, функції, патології. статті:
Антральний відділ шлунка
Пацієнти після уточнення діагнозу задаються питанням, так що ж це таке — антральний відділ шлунка. Відповідно до анатомією органу шлунок розділений на кілька відділів — тіло шлунка, кардіальний відділ і пилорический відділ. Останній ділиться на антрум (антральний відділ) і воротар. Докладні фото і малюнки доступні в медичних довідниках, мережі інтернет. Поділ досить умовне, все відділи мають загальні тканини, вистелені єдиним слизових шаром. На рівні клітинної будови функції та структура окремих ділянок різні. 
Будова і захворювання антрального відділу шлунка
Точних кордонів позначення, де знаходиться антральний і інші відділи шлунка, немає. Топографічно дана частина зверху входить до складу так званої кутовий вирізки шлунка. Знизу становить його малу кривизну. Стінка антрума складається з слизового шару, підслизових волокон і м’язової пластини. Рельєф слизової в нормі являє собою чергування складок.
У товщі шару знаходяться травні та ендокринні залози. Патології антрума пов’язані з порушенням цілісності, рельєфу тканин і функцій залоз. Бувають запальні, інфекційні захворювання і новоутворення.
Розташування антрального відділу
Антрум — передостанній відділ шлунка, перед попаданням харчової грудки в дванадцятипалу кишку. Цей відділ становить приблизно третю частину всього органу. Образно антрум є нижньою стінкою шлунка. Межує частково з петлями тонкого кишечника, частково з підшлунковою залозою. Розташований по відношенню до хребта на рівні 12-го грудного — 1-го поперекового хребців.
Функції антрального відділу
Основний механічної функцією антрального відділу є перетирання харчової грудки і проштовхування його до дванадцятипалої кишки. На їх кордоні знаходиться сфінктер воротаря, який як жом відкриває і закриває доступ зі шлунка до кишечнику. 
Слизова антрума має лужне середовище, врівноважуючи кислотно — основний стан шлунка. Тут частково нейтралізується вплив агресивного шлункового соку. Залози відділу виробляють біологічно активні речовини — гастрин, серотонін, ендорфін. Останні відомі як В «гормони счастьяВ».
Захворювання антрума шлунка
Патологічні стани антрума залежать від порушення його функціонування. Затримка моторики, вплив кислого вмісту на стінки, застій харчової грудки і бродіння призводять до хімічного подразнення слизової. Типові захворювання:
- антральний гастрит ;
- ерозивнийгастрит ;
- виразкова хвороба ;
- новоутворення — злоякісні пухлини і поліпи;
- гіперплазія .
Досить часто винуватцем хвороб слизової шлунка є бактерія Хелікобактер пілорі. Це мікроорганізм, типовий для антрального відділу. Тут Хелікобактер виділяє токсини, які руйнують стінки органу. Гастрити
Гастрит — запальне захворювання стінок шлунка. Анатомічна близькість антрума з дванадцятипалої кишкою обумовлює часто поєднану патологію — гастродуоденіт. Залежно від глибини локалізації процесу виділяють види антрального гастриту:
Поверхневий зачіпає тільки верхній шар слизової оболонки. Симптоми гастриту типові, що не становлять труднощів в діагностиці. Хворого турбують болі в надпупочной області (зазвичай після прийому їжі), нудота, блювота, важкість в області шлунка. Виразки Виразка антрального відділу — локальний дефект слизового і підслизового шарів шлунка. У більшості випадків виразка формується на тлі перебігу гастриту. Які мали факторами є стреси, нераціональний режим харчування, вживання алкоголю. На сьогоднішній день основною причиною вважають інфекційний агент — хелікобактер пілорі. Симптоматика виразкової хвороби включає болю в епігастрії, нудоту, блювоту, метеоризм, порушення стільця. При ускладненому перебігу на перший план вийдуть ознаки хронічної кровотечі: анемія, блідість, слабкість. При прориві характерна гостра В «кінжальнаяВ» біль над пупком. Поліпи Поліп — одна з найбільш поширених проблем антрального відділу. З усіх діагностованих поліпів шлунка, на антрум припадає 70%. Освіта являє собою розростання слизової всередину органу. Провокуючим фактором є порушення моторики і застій харчової грудки. Простежується зв’язок формування поліпа з хелікобактерної інфекцією. Буває 3-х видів: аденоматозний, специфічний, запальний. Хворого турбують біль, тяжкість в області шлунка, блювота. Можлива трансформація поліпа в рак. Ерозії Ерозії антрума — множинні дрібні дефекти слизової оболонки. Ерозії мають кілька форм:
Повні — гіпертрофія слизової, що нагадує поліп. У центрі освіти знаходиться невелика виразка, по периферії — запальний слизовий валик. В антральному відділі ерозії локалізуються найчастіше. Клінічно патологія проявляється хворобливістю, нудотою і відчуттям печії. Болі характерні нічні, інтенсивні. Гіперплазія Гіперплазія слизової оболонки являє собою патологічне збільшення числа клітин зі зміною їх структури. Це призводить до формування новоутворень. Причинами служать інфекції, запалення, порушення секреторної і гормональної функцій, розлади іннервації. У початковій стадії хвороба не виявляє себе. Можуть бути неспецифічні ознаки — переймоподібні болі в животі, анемія. І лише при дослідженні тканини епітелію виявляються структурні зміни. Форм гиперплазий безліч: залозиста, лимфоидная, поліповідная. За локалізацією процес може бути місцевим і дифузним. Онкологія Всі перераховані вище захворювання здатні до малігнізації (переходу в рак). Поліпи, виразка і антральний гастрит вважаються передраковими станами. На антрум доводиться до 70% ракових пухлин шлунка. За характером уражених клітин виділяють види раку антрального відділу:
- аденокарцинома ;
- плоскоклітинний ;
- недіфференціруемий .
За характером поширення для даного відділу переважає екзофітний зростання. Це означає розростання пухлини за межі органа. Це пояснює часті рецидиви раку антрума після резекції частини шлунка. Коли об’ємне утворення перекриває шлях харчової грудки, викликає відчуття тяжкості, нудоти, часту блювоту. Іноді пацієнт змушений викликати блювоту для купірування неприємних симптомів. Також звертає увагу зниження апетиту аж до відрази від їжі. В стадії розпаду пухлина провокує інтенсивний больовий синдром, інтоксикацію, кровотечі.
Причини виникнення
Фактори розвитку захворювань антрального відділу різноманітні. Розділимо їх на кілька груп:
- спадкова схильність;
- харчові похибки (неправильний режим харчування, вживання канцерогенів, подразнення слизової гострої, консервованої їжею, газованими напоями);
- шкідливі звички (алкоголь, тютюнопаління);
- інфекційний чинник — хелікобактер пілорі, вірус Ебштейн-Барра;
- психоемоційний дискомфорт, хронічний стрес.
Дані причини провокують агресивне ставлення до слизової оболонки органу, порушення моторної функції, іннервації. Частіше хворіють активні, молоді люди чоловічої статі.
Діагностика захворювань антрального відділу
Алгоритм постановки діагнозу загальноприйнятий для всіх захворювань. На першому етапі лікар-гастроентеролог збирає скарги, анамнез захворювання і спадковості. При зовнішньому огляді, особливо на початкових стадіях, може не бути явних змін. Згодом змінюється колір і характер шкірних покривів /видимих слизових, вгодованість. 
Лабораторні дані реагують на етапі розвитку анемії, дефіцитних станів, залученні суміжних органів і систем. З інструментальних методик обов’язкової і найбільш інформативною є фіброезофагогастродуоденоскопія (ФЕГДС). Метод заснований на введенні гнучкого зонда з мікрокамерою на кінці в порожнину шлунка. Дозволяє візуалізувати внутрішню картину стану слизової оболонки, виявляти освіти і дефекти. З метою виявлення інфекційних агентів необхідно дослідження біоптату слизової на Хелікобактер пілорі. Існують і неінвазивні методи — дихальний уреазний тест, визначення антигенних структур в калі або антитіл до бактерії в крові. 
Способи лікування
Вид терапії безпосередньо залежатиме від поставленого діагнозу. Лікування може здійснюватися в двох напрямках. Це консервативні методи (прийом препаратів, фізіотерапії, санаторно-курортні курси) і хірургічне втручання. Медикаментозне лікування захворювань антрума комплексне і тривале. Якщо підтверджується наявність інфекційного агента, то обов’язково розписується схема з декількох антибіотиків з метою придушення хелікобактер. Активністю проти бактерії володіють препарати групи тетрацикліну, Метранідозола, Кларитроміцину. Із супутніх засобів включають:
До оперативних методів терапії вдаються при об’ємних утвореннях, важкі ускладнення. 
Важливу роль відіграють режимні заходи. Від хворого потрібна зміна стилю життя, звичок:
- лікувальне харчування;
- відмова від алкоголю, тютюнопаління;
- створення психоемоційного комфорту .;
- фізичний спокій.
Тривалість медикаментозної терапії становить 1-15 місяці. Дотримання суворої дієти до 2-х тижнів. Якщо захворювання набуває хронічного перебігу, ТОВ терапія періодична, довічна.
Заходи профілактики
Хвороби шлунка часто є наслідком неправильного способу життя. Тому, заходи профілактики зводяться до нормалізації режиму харчування, праці, сна.В Важливо вчасно відмовитися від шкідливих звичок, ввести в норму життя адекватні фізичні навантаження. Якщо пацієнт все ж одного разу зіткнувся з патологією антрума, то слід проходити щорічний курс обстеження у гастроентеролога. Періодичні тести на діагностику наявності хелікобактер пілорі обов’язкові. Профілактичні курси лікування рекомендовані в осінній, весняний періоди.
Загрузка...
