Артрит колінного суглоба: симптоми, лікування, діагностика, фото, причини

Лікувальні методи артриту коліна

Діагностика артриту коліна — визначення хвороби

Третя стадія захворювання і її зовнішні характеристики

Поширені причини розвитку артриту коліна

Артрит колінного суглоба — симптоми і лікування суглобів

Артрит колінного суглоба — один з найбільш поширених видів суглобової патології ніг. При ньому відбувається розвиток запалення в суглобових і навколосуглобових тканинах коліна. Причина лідируючих позицій хвороби в тому, що коліно частіше травмується, на нього припадає найбільше навантаження при русі і багатьох видах фізичної праці. З огляду на більшої ступеня зношеності даний суглоб легше піддається впливу різних патогенних факторів. Інша назва захворювання — жене або гонартроз — походить від грецького слова В «gonyВ», в перекладі означає В «колінах». За статистикою, недуга вражає людей у віці від 30 років і старше. Чоловіки і жінки страждають від нього в рівній мірі. Своєчасне розпочате комплексне медикаментозне лікування артриту колінного суглоба дозволяє домогтися стійкої ремісії в більшості випадків.

Причини і види артриту колінного суглоба

Завдяки суглобовим зчленуванням кісткового апарату людина, як і багато інших живих істот, має здатність пересуватися. Здоровий суглоб влаштований так, що може витримати значні навантаження, але в міру його зносу динамічна здатність поступово знижується, і починається розвиток різних патологій, що призводять до деформації суглоба. Одним з таких захворювань є артрит, найчастіше вражає коліно. Що таке артрит колінного суглоба — це серйозне захворювання, наслідком якого стає розвиток запального процесу в суглобових і навколосуглобових тканинах. Подібне ураження суглоба здатне привести до його деформації і навіть повного руйнування, в результаті чого людина може стати інвалідом.

Артрит колінного суглоба — симптоми і лікування
Серед причин артриту колінного суглоба фахівці-ревматологи ставлять на перше місце генетичну схильність. Якщо захворюванням страждає або страждав хтось із близьких родичів людини — батьки, рідні брати і сестри, ймовірність його виникнення у даного пацієнта збільшується в рази. Це можна пояснити зниженим імунним статусом, вродженої слабкістю суглобових тканин, їх схильністю до швидкого зносу. Але навіть при наявності погану спадковість все залежить від умов і способу життя.
Іншими поширеними причинами артриту коліна стають:

• Механічні травми — переломи, забої, вивихи, розтягнення зв’язок, і навіть просто стабільна перевантаження колінного суглоба (в результаті важкої фізичної роботи або значного перевищення показників ваги тіла) викликають руйнування хрящової і суглобової тканини, приводячи до розвитку запального процесу і сприяючи виникненню набряклості, хрускоту і больового синдрому при русі;
• Гострий артрит виникає через проникнення в кісткову тканину суглоба патогенних мікроорганізмів із зовнішнього середовища або з наявного в організмі довколишнього вогнища хронічного запального процесу. Характеризується ріжучої болем при спробі руху. Без лікування артрит колінного суглоба цієї форми переходить в гнійну різновид патології;
• Для гнійного виду артриту характерні значний набряк і почервоніння шкірного покриву в області суглоба, підвищення температури, а також сильна ниючий і колючий біль в коліні, що підсилюється при ворушіння ногою, і присутність гною в синовіальній (навколосуглобових) рідини;
• Ревматоїдний артрит виникає в результаті збою в роботі імунної системи, через який організм починає сприймати клітини власного організму як чужорідні, прагнучи до їх руйнування. Дана форма відноситься до групи аутоімунних захворювань, причиною яких стає перенесене інфекційне захворювання або гостра алергічна реакція, яка викликала надмірно потужний відповідь імунної системи, який призвів до її перенапруження;
• Ще однією аутоімунної формою артриту колінного суглоба є псоріатичний артрит. Він виникає тільки у хворих на псоріаз, поєднуючи в собі одночасне ураження шкірних і суглобових тканин;
• Причиною деформуючого артриту стає розвиток дистрофічного процесу, що випливає з порушення нормального постачання кісткової і хрящової тканини поживними речовинами. Патологія може привести до абсолютного витончення і стирання хрящової прошарку, аж до повного оголення кісткової частини головки колінного суглоба.

Код за МКХ 10 (десятого варіанту Міжнародної класифікації хвороб) артриту колінного суглоба варіюється в залежності від різновиду — від М00 до М25.

Поширені причини розвитку артриту коліна

Симптоматика і діагностика артриту колінного суглоба

Симптоми артриту колінного суглоба мають загальні ознаки: біль і обмежена рухливість в області коліна, набряк і почервоніння шкірного покриву суглоба. Але вони не завжди помітні з перших днів розвитку хвороби. Симптоми залежать від ступеня розвитку захворювання:

• При першій стадії виникає швидка втома в ногах, яка з’являється внаслідок фізичних зусиль і проходить через пару годин відпочинку. Після сну можливий невеликий набряк і обмеження рухливості суглоба, але через 30-40 хвилин рухові функції повністю відновлюються. Періодично виникає відчуття слабкості в коліні і подвіхіваніе ноги — вона несподівано згинається з хрускотом і болем. У цій стадії рентгеноскопія показує кісткові розростання по краях суглоба, початковий етап дистрофії хряща, викликаний порушенням його кровопостачання;
• Для другої стадії характерний чітко виражений больовий синдром — як після активності, так і в спокої. Біль посилюється при пальпації (обмацуванні) суглоба. Набряк збільшується і стає постійним, незалежно від часу доби. З’являється почервоніння шкірних покривів і підвищується їх температура. Рентгеноскопія фіксує явний знос хрящової прошарку, краю кісткової частини суглоба стають нерівними;
• Третя стадія хвороби призводить до деформації і поступового руйнування хрящової прошарку і кісткової головки. Суглоби набувають деформований і гіпертрофований (збільшений) вид, що добре помітно на фото колінного артриту. У цьому ступені на рентгені фіксується звуження або повне зникнення межсуставной щілини, що говорить про різке обмеження рухової функції коліна.

 

Третя стадія захворювання і її зовнішні характеристики
Діагностику артриту колінного суглоба можна розділити на чотири етапи:

• Перший складається з зовнішнього огляду і опитування пацієнта;
• Другий — збір і лабораторне дослідження аналізів крові (відзначається збільшення рівня лейкоцитів, швидкості осідання еритроцитів, маркер СРБ — С-реактивного білка: все це свідчить про розвиток запального процесу);
• На третьому етапі проводиться рентгенологічне дослідження;
• Четвертий етап включає ультразвукове дослідження (УЗД), комп’ютерну томографію (КТ), магнітно-резонансну томографію (МРТ).

Зазначені діагностичні методи дозволяють лікарю скласти уявлення про стан активів суглобових тканинах зміни. На цьому ж етапі проводиться взяття проб (пункція або біопсія) синовіальної рідини і дослідження її складу, а також бактеріологічний посів, що дозволяє виявити реакцію містяться в ній хвороботворних мікроорганізмів на вплив різних фармацевтичних препаратів.
Ще одним видом дослідження, використовуваному при артриті колінного суглоба, є діагностична артроскопія. При її проведенні лікар під місцевою анестезією робить невеликий розріз в області суглоба, через який вводяться артроскоп — мініатюрний зонд з відеокамерою на кінці, що дозволяє лікарю детально розглянути суглоб в найдрібніших деталях. Через інший розріз вводиться порожниста трубка, по якій подається фізіологічний розчин — наповнюючи суглобову порожнину, він покращує видимість і дозволяє проводити маніпуляції більш ретельно і акуратно. Артрографія дає можливість виявити патологічний процес на самому початку розвитку, коли навіть рентгенологічне обстеження, яким завжди відводилася провідна роль в діагностиці всіх видів суглобових патологій, ще не здатне його зафіксувати.
Іноді для установки остаточного діагнозу потрібна консультація лікарів відразу декількох спеціальностей, що залежить від форми захворювання. При ревматоїдному варіанті артриту це ревматолог, при подагрі — дієтолог і нефролог, при псориатической різновиди — дерматолог. Але останнє слово завжди належить артрології — фахівця з лікування даної патології в будь-якому її вигляді.

Діагностика артриту коліна — визначення хвороби

Лікування артриту колінного суглоба

Терапевтичні методики, що застосовуються при лікуванні артриту колінного суглоба, включають комплексне застосування цілого ряду заходів:

• Медикаментозну терапію;
• фізіотерапію;
• Лікувальну фізкультуру і масаж;
• Санаторно-курортне лікування;
• Народні способи боротьби з суглобовими патологіями.

На першому етапі лікування, коли необхідно зняти гостроту запального процесу і больовий синдром, провідна роль в лікуванні належить ліків для лікування артриту колінного суглоба, що позначається абревіатурою НПЗЗ — нестероїдні протизапальні засоби. До них відносяться Парацетамол, Олфен, Ортофен, Ревмоксикам, Алмірал. Деякі з них випускаються тільки у вигляді таблеток, інші — в формі мазі, крему, гелю або ін’єкційного розчину для уколів. Одночасно з ними при медикаментозному лікуванні застосовуються хондропротектори, відновлюють і зміцнюють суглобові тканини (Румалон), зігріваючі мазі, що поліпшують кровопостачання ураженої зони (Фіналгон), гормональні препарати (Гідрокортизон) і загальнозміцнюючі засоби — Метилурацил, вітаміни В і С.
У міру загасання гострого запального процесу упор в лікуванні переноситься з медикаментозною складової на фізіотерапевтичні процедури:

• Ультрафіолетове опромінення (УФО);
• Токи ультрависокої частоти (УВЧ);
• Ударно-хвильова терапія (УВТ);
• Бальнеологія (аплікації з лікувальної грязі);
• парафінолікування;
• магнітотерапія;
• Вправи ЛФК і масаж.

Перераховані процедури зручніше проводити в умовах санаторно-курортного лікування. Пацієнтам з суглобовими патологіями рекомендується перебування в сухому і жаркому кліматі — до таких зон можна віднести чорноморське узбережжя Кавказу, Мінеральні Води, Краснодар, Крим. Бальнеологічні курорти, рекомендовані для таких хворих, є також на території центральної Росії (Липецьк), Алтаю (Белокуриха).

Лікувальні методи артриту коліна
Багато хворих, поряд з фармакологічними, використовують при лікуванні артриту колінного суглоба методи нетрадиційної народної медицини. Травники-цілителі рекомендують в боротьбі з недугою наступні рецепти:

• Обгортання хворих колін свіжим листям лопуха, мати-мачухи або капусти пом’якшують біль в суглобах і зменшують запалення;
• Цими ж властивостями володіє рідка мазь, яку можна приготувати з жовтка сирого курячого яйця (бажано домашнього), додавши до нього по чайній ложці скипидару і яблучного оцту і ретельно перемішавши. Змащувати нею суглоби краще ввечері, перед тим як лягти в ліжко;
• Ще один рецепт цілющого бальзаму включає дві склянки свіжовичавленого соку чорної редьки, півсклянки горілки і неповна склянка меду (інгредієнти додавати по черзі, ретельно змішуючи). В отриману суміш додати столову ложку кухонної солі і також перемішати до повного розчинення. Засіб необхідно зберігати в холодильнику, в міру необхідності переливаючись невеликими порціями і підігріваючи на водяній бані. Після втирання бальзаму в суглоби їх необхідно тепло вкрити.

Повністю вилікувати артрит колінного суглоба неможливо, мета лікування полягає в досягненні максимально тривалого періоду ремісії. Сучасна медицина здатна дозволити хворому вести звичний спосіб життя.