Артроз стопи: симптоми, лікування, фото, причини, відгуки

Поширені методи лікування захворювання

Діагностика порушень при артрозі стопи

Симптоматика артрозу стопи

Фактори ризику розвитку артрозу

Артроз стопи — зовнішні прояви

Серед усіх форм артрозу нижніх кінцівок артроз суглобів ступні є найбільш поширеним. В тій чи іншій стадії хвороба діагностується у 80-85% дорослого населення розвинених країн. Тому питання, що таке артроз стопи і як його лікувати, цікавить багатьох. Найчастіше на нього скаржаться жінки. В цьому В «віноватаВ» неправильна поза, яку ступня приймає в улюбленій жіночого взуття на високих підборах: п’ята сильно піднята, підошовна частина стопи вигнута, а на суглоби пальців припадає велике навантаження. Якщо жінка, у якої діагностовано це захворювання, не зважиться розлучитися зі своїми шпильками, то ні традиційна терапія, ні лікування артрозу суглобів стопи народними засобами не принесуть очікуваного ефекту.

Артроз стопи — зовнішні прояви

Причини артрозу стопи

Причиною всіх форм артрозу, незалежно від місця його локалізації є порушення обміну речовин, що викликає дистрофічні явища в області хрящової оболонки і кістки суглоба. Дефіцит поживних речовин внаслідок порушення нормального кровопостачання призводить до зупинки процесу регенерації, в результаті відбувається ураження суглобових тканин, що закінчується їх руйнуванням. Від артрозу частіше страждають суглоби ніг, оскільки саме нижні кінцівки беруть на себе більшу частину навантаження при переміщенні тіла і переміщення вантажів. Артроз суглобів стопи може розвинутися як наслідок втрати хрящової тканиною еластичності, що призводить до підвищеної стертості хряща і появи тріщин на його поверхні.
Якщо артроз стопи, який розвинувся в літньому віці, є наслідком природного процесу зносу і старіння суглобової тканини, то у молодих людей він може бути спровокований декількома причинами:

• Механічні травми кістково-зв’язкового апарату стопи (удари, переломи, вивихи, розтягнення та розриви зв’язок);
• Гормональний збій, порушення обміну речовин, які породжують патологічні зміни структури хрящової і кісткової тканин стопи, що призводять до їх деформації;
• Аутоімунні захворювання, причиною яких стають помилки імунітету. Найбільш поширеним недугою цього типу є ревматоїдний артрит;
• Плоскостопість та інші, вроджені або придбані, дефекти стопи, а також вкорочення кінцівки;
• Ендокринні патології (цукровий діабет, патології щитовидної залози).

Крім перерахованих причин виникнення артрозу стопи, ймовірність розвитку патології збільшується у людей, в чиєму житті присутні фактори, що сприяють підвищеного навантаження на кістковий апарат ступень:

• Зайва вага;
• Надмірне навантаження на суглоби стоп. Причиною може бути професія, яка вимагає систематичного виконання важкої фізичної або В «стоячейВ» роботи, неправильно організовані спортивні тренування, професійне заняття танцями або навчання в хореографічному училищі. Іноді перерозподіл навантаження відбувається через серйозні травм кінцівки, в результаті яких людина змушена тривалий час оберігати травмовану ногу, перевантажуючи здорову, і тим самим створюючи умови для розвитку в ній артрозу стопи;
• Тривале носіння незручного взуття — занадто тісною або занадто просторою, а також взуття на високих підборах.

Причини розвитку патології
Якщо причиною артрозу є запалення суглоба, така форма називається первинною. Вторинний артроз — той, який проявляється на тлі інших захворювань, що грають роль провокуючого фактора.

Симптоми і стадії артрозу стопи

Ступня людини має складну будову і складається з безлічі великих і дрібних суглобових зчленувань. Деформуючий артроз стопи найчастіше починається з міжфалангових суглобів пальців ніг, і першим під удар потрапляє великий палець. Він викривляється, відхиляючись в бік другого пальця, а з протилежного боку у його заснування починає рости ущільнення, яке в народі називають кісточкою або шишкою. Така форма може мати одинарний або парно-симетричний характер, коли кісточки з’являються відразу на лівій і правій ногах, а також бути частиною поліартрози при одночасному ураженні декількох суглобів стопи: плюснекліновідних зчленувань, підтаранного зчленування, п’яткової-кубовидного суглоба. У місці дегенеративних процесів відбувається поступове стоншування хряща, прилегла до нього поверхня суглобів, деформується. Підвищується навантаження на м’язово-зв’язковий апарат, збільшується ризик його травмування — розтягувань і розривів зв’язок.
Для зручності класифікації та спрощення постановки діагнозів створений десятий варіант Міжнародної класифікації хвороб (МКБ 10). Код за МКХ 10 артрозу суглобів стопи позначений шифром М1917. Дане захворювання класифікується, як самостійний підвид групи артрозів.
У початковій стадії симптоми артрозу стопи виражаються швидкою стомлюваністю при ходьбі і незначним болем, що виникає після навантаження, але швидко проходить в стані спокою. Цим артроз відрізняється від артриту, при якому больовий синдром менше позначається в русі, але в нерухомому стані посилюється. Також в число симптомів артрозу суглобів входить стартова біль. Вона з’являється, коли після тривалого стану спокою рух суглоба відновлюється. Її причиною стає детрит — плівка, що складається з компонентів зруйнованого хряща і осідає на поверхні суглоба. При продовженні руху детрит переходить з суглоба на суглобову сумку, в результаті біль припиняється. Обмеження шматочка хряща, що відколовся від його поверхні і вільно переміщається в суглобової сумці, призводить до блокади — раптової різкого болю, повністю позбавляє суглоб можливості руху.

Симптоматика артрозу стопи
Лікарі-артрології розрізняють три стадії або ступеня артрозу стопи, кожній з яких відповідають свої симптоматичні ознаки:

• 1 ступінь артрозу стопи характеризується невеликим звуженням межсуставной щілини і слабо вираженими деструктивними процесами в хрящової тканини, що мають оборотний характер. На цій стадії специфічна симптоматика у вигляді болю і хрускоту в суглобах відсутній, або її ознаки незначні і не доставляють дискомфорту;
• Артроз стопи 2 ступеня проявляється більш вираженим звуженням межсуставной щілини, появою тріщин на поверхні хрящової оболонки суглоба. Больовий синдром довше зберігається і приймає більш інтенсивний характер, в області суглоба виникає набряк. Рухливість суглоба утруднена і супроводжується специфічним жорстким хрестом, який так і називається — артрозних;
• При артрозі стопи 3 ступеня межсуставних щілину закривається повністю, хрящова прошарок руйнується, на поверхні суглобів з’являються кісткові нарости — остеофіти. Болі стають систематичними і залишаються навіть у стані спокою, при ходьбі виникає кульгавість. На цій стадії розвивається помітна деформація стопи внаслідок артрозу, викривляється вертикальна вісь (уявна лінія), що з’єднує стопу з гомілкою. Всі ці зміни добре видно на фото артрозу стопи.

Діагностика артрозу

Вирішальне значення в питанні діагностики належить рентгенологічної методикою. У російській медицині використовується класифікація рентгенологічних стадій артрозу стопи, запропонована в 1961 році Н.С. Косинской — доктором медичних наук, професором, найбільшим радянським фахівцем в діагностиці кістково-суглобових патологій. Вона включає три стадії:

• Початкову, при якій рентгенограма фіксує незначне звуження межсуставной щілини, помітне лише при порівнянні зі здоровим суглобом, і слабо виражене ураження суглобових хрящів;
• Стадію виражених змін — звуження межсуставной щілини добре помітно, так як вона стає в два і більше разів менше норми. Руйнування хрящової тканини приймає яскраво виражений характер в місцях найбільшого навантаження на суглоб;
• Стадію різко виражених змін — рентгенівський знімок демонструє повне руйнування хрящового покриття кістки. Межсуставних щілину практично відсутня, кісткові тканини суглобів стикаються один з одним, вони повністю збігаються, їх поверхні деформовані, кісткові розростання різко виражені. Ця стадія носить назву деформуючого остеоартрозу стопи , При якому різко порушуються рухові функції суглобів ступні.

Діагностика порушень при артрозі стопи
Методика Косинской досі застосовується в Росії при проходженні людиною медико-соціальної експертизи на предмет встановлення групи інвалідності. Існує і ще одна рентгенологічна класифікація артрозу по KellgrenВ Lawrence, запропонована в 1957 році, але в російській медицині вона використовується рідко.

Лікування артрозу стопи

При лікуванні артрозу ступень ніг застосовується комплекс процедур, що включає консервативні і хірургічні методики. Консервативні методи включають:

• Медикаментозне лікування — знеболюючі та протизапальні препарати таблетованій, місцевої та ін’єкційної форми, хондропротектори, що вводяться всередину суглоба;
• Фізіопроцедури — ультрафіолетове опромінення, лікування струмами високої частоти, ударно-хвильова терапія, вправи лікувальної гімнастика і масаж, грязьові аплікації, мінеральні ванни;
• Санаторно-курортне лікування.

Особливу проблему представляє лікування артрозу дрібних суглобів стопи. Деформація і викривлення пальців при артрозі стопи розвиваються дуже швидко, ускладнюють ходу і сприяє виникненню хворобливих натоптишів і мозолів. Фахівці рекомендують для запобігання подібних викривлень змінити взуття на більш зручну, а також звернутися до ортопеда, який допоможе підібрати ортопедичні устілки і спеціальні шини, які утримують пальці в правильному положенні.
На третій стадії деформуючого артрозу стопи, пити таблетки і застосовувати фізіотерапію пізно, оскільки на цьому етапі лікування артрозу стопи ніг медикаментозно вже не здатне дати стійкий позитивний результат. Відбувається повне руйнування спочатку хрящової оболонки, а потім і кісткової тканини суглоба. Також одним з наслідків артрозу стопи стають патології хребта (викривлення, грижа міжхребцевих дисків) внаслідок стійкого порушення постави і ходи.

Поширені методи лікування захворювання

Для відновлення нормальних рухових функцій суглоба застосовуються оперативні методики лікування. Це може бути операція з видалення залишків хряща, штучного замикання суглоба з метою його знерухомлення для запобігання подальшого руйнування кістки, часткова заміна суглобової тканини на штучну. Радикальна методика лікування передбачає повну заміну суглоба ендопротезом. Але всі ці маніпуляції проводяться тільки з великим суглобом — гомілкостопом.

Відгуки

Відгуки тих, хто проходив лікування артрозу суглобів стоп, містять різні рекомендації про способи боротьби з недугою.

Досвід пацієнтів, які зуміли домогтися стійкої ремісії свідчить, що головними методами лікування артрозу не є медикаментозні, а ортопедичні. З їх допомогою можна зупинити розвиток артрозу стопи.