Серонегативний ревматоїдний артрит (поліартрит): причини, симптоми, лікування

Лікування серонегативного артриту

Симптоматика розвитку захворювання

Особливості перебігу серонегативного типу хвороби

Типові збої в роботі організму

Методи діагностування проблеми

Серонегативний ревматоїдний артрит по МКБ10 відноситься до запальних поліартропатія (клас М захворювань), має код М06.0. Захворювання пов’язане з ураженням суглобів. Серонегативного форма означає відсутність в результатах аналізу крові одного з головних критеріїв в діагностиці — ревматоїдного фактора. Патологія небезпечна розвитком ускладнень, здатних привести до інвалідності пацієнта. Розпізнати захворювання, дізнатися сучасні методи лікування допоможе стаття.

Особливості перебігу серонегативного РА

Етіологія захворювання

Серонегативний артрит — ураження суглобів, що призводить до порушення в роботі імунної системи. Виникають аутоантитіла, білки, що виробляються організмом, дія яких спрямована В «проти самого себе». Даний процес називається ревматоїдним фактором. За наявністю або відсутністю специфічних білків в аналізі крові лікарі визначають форму недуги. Позитивний результат говорить про сіропозитивному, негативний (відсутність ревматоїдного фактора) про серонегативном артриті.
Відмінність серонегативного і серопозитивного ревматоїдного артриту полягає так само в тяжкості перебігу хвороби. Перша форма менш схильна до ускладнень, у пацієнта рідко проявляється внесуставной поразку, симптоми переносяться легше, ніж у другій форми. При сіропозитивному артриті у пацієнта нерідко виникають тугоподвижность, викривлення пальців, ранкова скутість суглобів і ерозійні зміни.

Серонегативний артрит частіше виникає в тазостегновому суглобі, порушується його функціональність вже на ранній стадії розвитку. За статистикою, Вј частина пацієнтів (20%), хворих на артрит, переносять серонегативном форму. Вона призводить до наступних збоїв в роботі організму:

• У хворого порушується функція суглобів;
• Відбувається деформація тазостегнового суглоба;
• Розвивається контрактура (звуження, стягування);
• Виникає туга рухливість в роботі суглобів в ранкові години;
• Поява позасуглобових уражень;
• Уражаються міжфалангові, плюснефаланговие, п’ястно-фалангових суглоби.

Типові збої в роботі організму
Захворювання має кілька стадій протікання:

• На початковій (першій) стадії лікарі діагностують тільки навколосуглобових остеопороз (щільність кісткової тканини знижується, з часом відбувається зменшення мінералізації);
• Після крім остеопорозу виникає звуження сполучної щілини;
• На третій стадії розвитку додається до попередніх симптомів ерозія кісток;
• Четверта стадія поєднує ознаки перших трьох, проявляється наявністю артропатии, анкілозу з’єднань.

Вчені багато років з’ясовують, що стає вирішальним фактором виникнення хвороби. Сьогодні лікарі говорять про сукупності причин, що призводять до розвитку ревматоїдного фактора. Серед них:

• переохолодження;
• Психоемоційні розлади;
• Порушення в роботі імунної системи організму;
• травми;
• Спадковий фактор;
• Інфекційні ураження суглобів;
• Алергічна реакція;
• Вірусні хвороби;
• Зовнішні несприятливі фактори (куріння, забруднена екологія).

Симптоматика, супутні захворювання

Досвідчений ортопед може розпізнати серонегативний артрит за зовнішніми проявами і скарг пацієнта. Симптоми будуть залежати від тяжкості перебігу недуги.
На недугу вказують такі симптоми:

• Поразка суглобів, що проявляється в зміні їх форми і хворобливості;
• Підвищена стомлюваність;
• Збільшення лімфовузлів;
• схуднення;
• За загальним аналізом крові спостерігається прискорення показників ШОЕ, ознаки анемії;
• Температура тіла, що тримаються на позначці 37.0-37.5 градусів;
• Підвищена пітливість;
• Лихоманка в гостро протіканні;
• Загальна слабкість;
• Запальний процес у внутрішніх органах;
• Відсутність ревматоїдних вузлів;
• Зниження апетиту.

Симптоматика розвитку захворювання
Пацієнтам варто побоюватися розвитку серонегативной артропатии, реактивного вторинного ураження суглобів, що з’являється в результаті приєднання інфекції, хвороб ендокринної характеру, алергічних реакцій. Виявляється сильними болями через запального процесу, сильною деформацією.
В окрему групу відносять юнацький серонегативний поліартрит, що виникає у дітей у віці від року до 15 років. Найчастіше від недуги страждають дівчинки. Він проявляється наступними ознаками:

• Загальна інтоксикація організму;
• хворобливість;
• Раптове підвищення температури тіла;
• Припухлість в області суглобів.

Відрізнити юнацький серонегатвіний поліартрит можна по яскраво протікає симптоматиці, гострого перебігу. Патологія симетрично вражає тазостегнові, ліктьові, гомілковостопні, колінні суглоби. Дітям з цим діагнозом важко ходити, при русі виникають больові відчуття. 

Діагностика

У зв’язку з тим, що симптоматика серонегативного ревматоїдного артриту проявляється менш виражено, його складніше розпізнати при діагностиці. Лікарі після збору анамнезу проводять обов’язкове рентгенологічне дослідження. Воно допомагає виявити непомітні оку мінімальні зміни форми стопи, наявність остеопорозу, переважання анкилозирования.
Обов’язковою є лабораторні дослідження крові. Вони дозволяють визначити відсутності або наявність РФ (ревматоїдного фактора), поставити правильний діагноз. У результатах повинно спостерігатися підвищення лейкоцитів, ШОЕ, що говорить про ознаки запалення. Лаборанти застосовують реакцію Валера-Роуза, що допомагає виявити відсутність аутоантитіл.

Методи діагностування проблеми

Лікування

У лікування серонегативного ревматоїдного артриту входить кілька методик, які передбачають застосування медикаментів і супутніх нелекарственних засобів. У комплекс терапії обов’язково входять 4 групи медикаментів: протизапальні препарати, синтетичні або біологічні ліки, НПЗЗ (нестероїдні протизапальні ліки), глюкокортикоїди.
В першу групу базисних протизапальних медикаментів входять: азатіоприн, сульфасалазин, пеніциламін, циклоспорин і ін. До НПЗЗ відносять Диклофенак, Німесулід, Целекоксід. Вони призначені для купірування болю, зняття припухлості. Серед синтетичних і біологічних препаратів застосовують Ритуксимаб, Инфликсимаб, тоцілізумаб. Глюкокортикоїди дозволяють довше зберігати ремісію, допомагають швидше досягти позитивних результатів у лікуванні. Застосовують ліки: Метипред, Дексаметазон, Преднізолон.

В комплекс лікування обов’язково повинні входити:

• Лікувальна фізкультура;
• Режим (обмеження сильних фізичних навантажень, відмова від шкідливих звичок);
• Дотримання дієти (в меню повинні переважати поліненасичені жирні кислоти, свіжі овочі і фрукти);
• Фізіотерапія.

Лікування серонегативного артриту

Нетрадиційні методи лікування

Лікар може порекомендувати лікування серонегативного ревматоїдного артриту народними засобами. Добре допомагає в нетрадиційної терапії виготовлення натуральних мазей і настоянок для розтирання. Вони допомагають швидше зняти больові відчуття, припухлість, дозволяють зберігати тривалу ремісію.
Популярністю користуються скипидарна і медова мазь. Їх можна застосовувати не тільки дорослим, але й дітям з 12 років. Для приготування скипидарною мазі необхідно добре змішати камфору (3г.), Оливкова олія (150 мл.), Скипидар (150 мл.), Спирт (70%). Отриману масу залишають в прохолодному місці на 3 години, після мазь втирають в уражену область до повного вбирання, 1 раз в день.
Медова мазь готується легко. Ретельно змішуються продукти: 150 мл. квіткового меду, півсклянки горілки, 15 р солі, 200 мл. соку чорної редьки. Отриману мазь втирають 2 рази в день до повного зникнення болю і набряклості.
Як компресу використовують червоне вино. Його підігрівають до температури 36.8-37.0 градусів, змішують з 2 ст. ложками сухої гірчиці, ретельно заважають. Отриманим розчином промокають бавовняну тканину, прикладають на хворе місце. Компрес добре знімає біль. Застосовувати до 3 разів на день до зникнення больового синдрому.
Щоб надовго забути, що таке серонегативний ревматоїдний артрит, слід дотримуватися рекомендацій лікаря, в лікуванні використовувати медикаментозні і немедикаментозні методи, народні засоби терапії. При правильно підібраному лікуванні пацієнтам вдається домогтися стійкої стадії ремісії.