Медикаментозне лікування проблеми у дітей
Діагностика захворювання у дітей
Артрит тазостегнового суглоба, як він виглядає
Запалення суглобів — патологія, не характерна для дитячого віку. Найбільш часто у дітей спостерігають ювенільний ревматоїдний артрит і реактивний артрит. Протікає захворювання у дітей також, як і у дорослих. Однак є й деякі особливості. Перш за все вони пов’язані з більш швидким і розвитком ускладнень і деформацій кінцівок. Цим пояснюється необхідність якомога більш раннього лікування.
Причини
Ювенільний ревматоїдний артрит розвивається у дітей у віці 3-12 років, частіше хворіють хлопчики. Основною причиною захворювання вважають спадкову схильність. Провокувати запальний процес можуть такі чинники:
- Часті переохолодження;
- Дисплазія суглобів;
- травмування;
- Нераціональне харчування і фізичне навантаження.
У сукупності перераховані причини призводить до того, що організм починає виробляти антитіла до власних суглобових тканин. Ці антитіла поступово руйнують суглоб, викликаючи аутоімунний запальний процес. 
Артрит тазостегнового суглоба, як він виглядає
Реактивний артрит є наслідком інфекційного процесу в організмі. Причина артриту тазостегнового суглоба у дітей — хламідійна або мікоплазменної інфекція, спочатку локалізована в сечостатевих шляхах. У відповідь на потрапляння бактерій організм виробляє антитіла, які можуть осідати в тканинах і викликати запалення.
Прояви
Ювенільний ревматоїдний артрит тазостегнового суглоба у дитини починається раптово. Малюк скаржиться на болі в ногах, що з’являються при бігу або ходьбі. Спочатку ніяких інших проявів хвороби немає. Зовні область стегон не змінена. У міру прогресування захворювання больові відчуття виникають у малюка і в спокої. Вони носять ниючий характер, середньої інтенсивності. Тазостегнові суглоби можуть виглядати злегка припухлими, шкіра червоніє і стає гарячою на дотик.
У більшості випадків артрит характеризується малосимптомно течією, тому діагноз визначають досить пізно.
Типовою ознакою ревматоїдного артриту є ранкова скутість, що триває більше півгодини. Дитина не може повністю сісти навпочіпки, підняти або відвести в сторону стегно. Характерна швидка стомлюваність при фізичному навантаженні.
Захворювання характеризується прогресуючим перебігом. Воно є хронічним і призводить до зміни форми суглоба. В результаті деформації у дитини змінюється хода. Вона стає клишоногий, малюк ходить, перевалюючись з боку в бік.
Реактивний артрит тазостегнового суглоба у дітей розвивається через 2-3 тижні після появи симптомів сечостатевої інфекції. Захворювання має досить виражену симптоматику. Різко виникають больові відчуття. Суглоб збільшується в розмірі за рахунок запального набряку, шкіра над ним червоніє і стає гарячою на дотик. Спроби рухів в суглобі викликають посилення больових відчуттів.
Реактивний артрит в більшості випадків є одностороннім, що служить відмітною ознакою від ревматоїдного, де ураження суглобів зазвичай симетричне.
Хвороба характеризується гострим перебігом і закінчується протягом 10-14 днів.
Діагностика
Діагноз дитячого артриту тазостегнового суглоба встановлюють педіатри і ортопеди. Для цього спираються на характерну клінічну картину і дані лабораторно-інструментальної діагностики.
З лабораторних досліджень інформативними є такі методи:
- Загальний і біохімічний аналіз крові, де виявляються ознаки запалення;
- Серологічне дослідження крові. У 70% випадків виявляється ревматоїдний фактор;
- Дослідження суглобової рідини.
Діагностика захворювання у дітей
Рентгенологічне обстеження при реактивному запаленні виявляє набряк навколосуглобових тканин, наявність рідини в суглобовій сумці.
У розвитку ревматоїдного артриту виділяють кілька стадій, які визначаються за допомогою рентгенологічного дослідження:
- На першій стадії виражених змін немає. Виявляють набряк навколосуглобових тканин, незначне зменшення суглобової щілини;
- На другій стадії з’являються поодинокі ерозії на кісткової тканини, звані узури. Відзначається прогресуюче звуження суглобової щілини;
- Третя стадія характеризується збільшенням кількості узур. Суглобова щілина практично зникає;
- На четвертій стадії формуються незворотні зміни в тазостегновому суглобі. Клінічно дана стадія означає інвалідність.
Додатковими методами діагностики є ультразвукове дослідження та комп’ютерна томографія кульшового суглоба.
Методи лікування
Для лікування артриту тазостегнового суглоба у дітей застосовують комплекс медикаментозних і немедикаментозних методів.
Режим і дієта
У період загострення дитині показаний постільний режим, необхідний для забезпечення спокою тазостегновим суглобам. Він триває до зникнення болю.
У раціоні повинні переважати овочі та фрукти, відварне м’ясо, нежирна риба. Рекомендується виключити жирне м’ясо, копченості, консервовані продукти.
Медикаментозне лікування
Реактивний і ревматоїдний артрит лікують різними групами препаратів. Для придушення реактивного запалення необхідно усунути системний інфекційний процес. З цією метою лікування проводиться антибактеріальними препаратами з групи макролідів — Роваміцин, Кларбакт. Курс лікування становить три тижні, добове дозування визначають, виходячи з віку і маси тіла дитини. Для придушення запального процесу використовують препарати з групи НПЗЗ — Ібупрофен, Диклофенак. Вони ж сприяють зменшенню больових відчуттів. Лікування проводиться протягом декількох місяців. 
Медикаментозне лікування проблеми у дітей
Ревматоїдний артрит лікують за схемою, званої базової терапією. Суть методики полягає в послідовному призначенні препаратів з різних фармакологічних груп:
- НПЗЗ;
- кортикостероїди;
- цитостатики;
- імунодепресанти;
- Препарати золота.
Лікування пов’язане з розвитком великої кількості побічних ефектів, тому зміна групи препаратів проводиться за суворими показаннями.
Додаткові методи
До складу комплексної терапії входять такі методи, як лікувальна гімнастика, масаж, фізіопроцедури. Вони покращують кровопостачання тканин, підвищуючи ефективність медикаментозної терапії. Виконання вправ лікувальної гімнастики уповільнює розвиток деформацій.
Прогноз
Реактивний артрит при своєчасному і повноцінному лікуванні закінчується повним відновленням тазостегнових суглобів у дитини. З ускладнень найбільш часто спостерігають гнійний артрит, що виникає внаслідок проникнення інфекції в порожнину суглоба.
Ревматоїдний артрит кульшових суглобів в дитячому віці також може закінчитися мимовільним видужанням навіть без лікування. Хронічна форма хвороби з розвитком незворотних деформацій спостерігається рідко.
Артрит суглобів — це запальний процес, який розвивається в суглобової сумці. Поступово він призводить до деформування суглоба і порушення його функції. Поразка тазостегнового суглоба в дитячому віці загрожує інвалідністю. Тому лікування потрібно здійснювати відразу після встановлення діагнозу.
Загрузка...
