Біліарний рефлюкс гастрит: що це таке, форми, ознаки та методи лікування

Біліарний рефлюкс гастрит — один з різновидів основної патології. Виникає на тлі закидання з кишечника в шлунок жовчі. В результаті порушується його робота, і пошкоджуються інші внутрішні органи. Біліарний гастрит відрізняється особливою специфікою розвитку і протікання. статті:

Що таке біліарний рефлюкс-гастрит?

Людський організм — дуже складна система. Наприклад, шлунок починає активно працювати з 7 до 9 ранку, потім підключається підшлункова. Певне В «Розклад» є і у травної системи, в якій кожен відділ відповідає за певні процеси і має свої особливості. Порушення впорядкованої роботи системи, викликає захворювання шлунково-кишкового тракту. Наприклад, одне з них називається біліарним рефлюкс-гастритом, що це таке? У шлунку середу сильнокислая, в 12-палої кишки — слабощелочная. Для їх поділу передбачені спеціальні клапани (сфінктери), інакше називаються м’язовими жомамі. Вони перешкоджають ввезенню жовчі назад в шлунок. Якщо клапани слабшають, то рідина проникає з кишечника в інші відділи. Це захворювання і називається біліарним рефлюкс-гастритом. При постійних вкидання розвивається хронічне запалення, обумовлене хімічним пошкодженням.

Причини і провокуючі фактори біліарного рефлюкс-гастриту

Є багато причин і провокуючих чинників, що викликають Біліарний гастрит. До них відносяться:

Причинами біліарного гастриту можуть стати постійні стреси, неправильне харчування, голодування або переїдання. Хвороба нерідко розвивається на тлі перенапруги або великих фізичних навантажень. Також послаблює сфінктери частий прийом анальгетиків.

Патогенез

В процесі травлення спостерігається химус спадний. Спочатку зі шлунка рухається в 12-ти палої кишки, потім по кишечнику — з тонкого в товстий. Завдяки моториці органу і правильній роботі клапанів перетравлення їжі — в нормі. У цьому випадку, коли вона виявляється в тонкій кишці, пилорический сфінктер закривається. У 12-ти палої кишки через інший клапан за загальним протоку пересувається жовч. Біліарний закид характеризується потраплянням в шлунок вмісту кишки. Це провокує появу роздратування органу і запалення його слизової. Рефлюксат складається з:

• напівперевареною їжі, яка просякнута лугом;
• 
  пігментів;
• жовчних кислот;
• ензимів;
• ферментів підшлункової.

Жовчні кислоти допомагають розчинити мембрани епітелію, в результаті чого формується некробіоз. Потім слизова починає набрякати. Морфологічні зміни супроводжуються проліферацією клітин з розростанням епітелію. На ділянках, що зазнали некрозу, з’являються ерозії.

Класифікація біліарного рефлюкс-гастриту

Біліарний гастрит різниться характером ураження. Залежно від пошкоджених тканин хвороба класифікується на три основні форми:

Біліарний гастрит також ділиться на кілька видів, залежно від характеру запалення:

Найскладніша форма для діагностики — хронічна. Так як вона спочатку не супроводжується симптомами, захворювання виявляється вже на пізніх стадіях.

Симптоматика

Клініка жовчного рефлюкс-гастриту безпосередньо залежить від глибини ураження шлунка і масштабів деформації. Основна ознака захворювання — біль, яка з’являється в животі або правому підребер’ї, яка віддає в хребет. Відчуття виникають після або під час трапези. Біль ниючий, тупий. Інші симптоми біліарного жовчного гастриту:

• відрижка, яка сильно дратує глотку;
• відчуття переповненості шлунка;
• блідість і сухість шкіри;
• зригування їжі (посилюється при навантаженні, коли людина знаходиться в горизонтальному положенні);
• метеоризм;
• печія, посилюється, якщо хворий знаходиться в лежачому положенні;
• 
  анемія;
• порушення стільця (діарея, закрепи);
• У «Зірочка» в куточках рота;
• спазми шлунку;
• на мові видно жовтий наліт;
• здуття живота;
• нудота і блювота з жовчю.

Якщо захворювання відрізняється тривалим перебігом, то людина сильно втрачає у вазі, стає дратівливим, з’являється загальна слабкість, порушення сну. У важких випадках може спостерігатися порушення ковтання.

Діагностика захворювання

Діагностика може бути ускладнена безсимптомним перебігом захворювання. Тому потрібен комплексний підхід. Спочатку проводиться огляд хворого гастроентерологом. Збирається анамнез, робиться фізикальне обстеження. Лікар звертає особливу увагу на локалізацію болю, її інтенсивність, особливості. Вивчається спосіб життя хворого і наявність різних захворювань. Для точного діагнозу потрібні додаткові дослідження:

При наявності інших захворювань, схожих з біліарним гастритом, проводиться диференціальна діагностика.

Перша допомога при загостреннях захворювання

При перших ознаках гастриту потрібно взяти півсклянки теплої води і випити її маленькими ковтками. Рідина змиє більшу частину жовчі з шлункових стінок і відчутно зменшить печіння. Для стабілізації захисного бар’єру бажано прийняти В «СмектуВ». Препарат має в’язку субстанцію, яка обволікає слизову, попереджаючи пошкодження кислотами. При загостреннях рекомендовано є тільки киселеподібну їжу — кефір, вівсяну кашу і т.д. Це допоможе захистити шлунок від агресивної жовчі.

Лікування біліарного рефлюкс-гастриту

Лікування біліарного жовчного гастриту має бути комплексним. В першу чергу застосовується медикаментозна терапія, спрямована на усунення запальних процесів. Одночасно призначається дієта. В якості допоміжних використовуються народні рецепти. Якщо комплексна терапія не дає результатів, може знадобитися хірургічна операція.

Медикаментозна терапія

Медикаментозне лікування спочатку спрямоване на усунення симптомів захворювання. Найчастіше призначаються В «УросанВ» і В «ДомперідонВ». Препарати допомагають усунути біль, нудоту і блювоту. У терапевтичну схему також входять:
Дія препаратів
Назви ліків
Засоби, що допомагають знизити секрецію шлунка
У « Рабепразол В », В« Контролок В », В« Золіспан В »
Прокинетики, що попереджають повторну перекидання їжі в шлунок
У « Мотилиум В », В« Цизаприд В »
Антациди, що нейтралізують соляну кислоту і жовч
У « Омез В », В« Маалокс В », В« Алмагель В »
Препарати, що поліпшують моторику шлунку і кишечника
У « Ганатон В », В« Мотониум В », В« Пассажікс В »
Засоби, в яких міститься урсодезоксіхлевая кислота, яка потрібна, щоб переводити жовч в водорастворимую форму
У « Урсофальк В », В« Урсола В »
Препарати, що відновлюють мікрофлору шлунково-кишкового тракту
У « Сімбіолакт В », В« Флорін Форте В »
Цітопротектори, які підвищують захист епітелію шлунка
У « Сукральфат В », В« Мизопростол В »
Репаранти, відновлюють пошкоджені тканини
У « Солкосерил В », В« Етаден В »

У терапевтичну схему обов’язково включаються комплекси вітамінів і мінералів. Лікування медикаментами проводиться як мінімум два тижні.

Лікування народними засобами

Народні засоби при гастритах і дуоденітах використовуються як допоміжні. Обволікаючу дію має сік алое. Для смаку в напій можна додати таку ж кількість меду. Пити засіб потрібно перед трапезою, по 1 ч. Л. Курс терапії — 2-3 тижні. Також добре допомагають при гастриті:

• свіжий картопляний сік;
• масло обліпихи;
• настої з лікарських трав.

При загостреннях можна використовувати кульбаба, подорожник, м’яту і горобину. У будь-якому випадку фітотерапія повинна бути узгоджена з гастроентерологом.

Харчування

Дієта при біліарному гастриті повинна дотримуватися не тільки під час лікування, але і після нього, інакше існує ризик появи рецидивів. З раціону виключається вся важка для шлунка їжа, в тому числі гострі, смажені та копчені страви, маринади, фастфуд. В період лікування додатково варто утриматися від:

• 
  ковбасних виробів;
• житнього хліба;
• сирих овочів;
• чіпсів, фісташок;
• макаронних виробів;
• солоної і в’яленої риби;
• консервованих продуктів;
• яєць;
• спецій;
• майонезу, соусів;
• газованих напоїв.

Супи потрібно варити на овочевих бульйонах. Використовувати для других страв тільки нежирну рибу і м’ясо. Готувати їжу потрібно на пару, в духовці, тушкувати або варити. У раціон включаються кисломолочні продукти, нежирний м’який сир, овочеві пюре. Каші варяться тільки на воді. Можна пити ягідні і плодові соки і морси, додавати в чай мед. Харчування має бути дробовим — невеликими порціями, але 5-6 разів на день. Відразу після трапези не можна приймати горизонтальне положення, займатися фізичними навантаженнями.

Корисне відео

Що важливо знати про захворювання озвучено в цьому відео.

Оперативне лікування

Хірургічне лікування потрібно, якщо інші методи виявилися неефективні. Особливо це стосується хворих, у яких гастрит з’явився після операцій. Також хірургічне втручання показано при:

• звуженні стравоходу;
• наявності шлункової метаплазії слизової (передраковий стан);
• ознаках аспірації при зниженому тонусі клапанів;
• виразках стравоходу.

Також операції показані при наявності кровотеч, недостатності воротаря, рубцевих утворень, що провокують зниження перистальтики шлунково-кишкового тракту.

Ускладнення захворювання

В основному біліарний гастрит легко піддається терапії. Ризик появи ускладнень можливий тільки після оперативного втручання або переході захворювання в хронічну форму. Це провокує появу виразкових процесів. Найбільш небезпечна ситуація, коли виявляється атрофується форма гастриту. Це вже вважається передракових станом.

Прогноз і профілактика біліарного рефлюкс-гастриту

Біліарний гастрит можна вилікувати на перших стадіях. Однак людині все життя доведеться дотримуватися дієти і стежити за способом життя. Запущена хвороба може спровокувати появу злоякісних новоутворень. Вони значно знизять якість життя. В якості профілактики необхідно правильно харчуватися. Повністю виключити спиртні напої, позбутися шкідливих звичок. Регулярно перевірятися у гастроентеролога. Важливо знизити кількість стресів, дотримуватися основних принципів дієти.
Біліарний жовчний гастрит супроводжується дистрофически-дегенеративними змінами в шлунку. На перших стадіях може протікати безсимптомно. Правильне лікування може бути призначено лише гастроентерологом.