Блефарит очі: симптоми і лікування, фото, причини виникнення, як вилікувати у дорослих

Вас турбують постійно запалені і припухлі по краю повіки? Якщо це так, можливо, у вас хронічний блефарит.
Що ж потрібно знати про це захворювання, як від нього позбутися і не дати повернутися? Постараємося дати відповіді на всі ці питання.

Що є блефарит

Блефарит — це загальна назва, що має на увазі запалення краю століття, виникає з ряду причин:

• бактеріальна інфекція століття;
• дисфункція мейбомієвих залоз;
• синдром сухого ока;
• грибкова інфекція;
• паразити (кліщі виду Demodex).

Деякі лікарі вважають, що блефарит насправді є попередником дисфункції мейбоіевих залоз і сухості очей, а не викликаний цими станами.
Хронічний блефарит також часто асоціюється з такими захворюваннями шкіри, як офтальморозацея, себорейний дерматит і псоріаз. Нерідко виникає хронічний блефарит обох очей на тлі бактеріального або вірусного кон’юнктивіту.
Спочатку захворювання можна класифікувати по локалізації симптомів на передньо- і заднекраевой блефарит. Останній якраз і викликаний дисфункцією мейбоміевих залоз. А ось переднекраевой за симптоматикою і походженням може бути простим, лускатим, виразковим, ангулярного, кліщовим і алергічних.
Симптоматика захворювання країв повік зазвичай яскраво виражена:

• турбує локальний свербіж і біль;
• відчуття тяжкості повік;
• зона хряща гіперемована і набрякла.

Себорейний блефарит супроводжується утворенням пластівців лупи між віями. Стафілококовий (виразковий блефарит) відрізняється активної продукцією гною, який засихає в кірки, а при їх відриві відбувається пошкодження краї повік з утворенням дрібних хворобливих кровоточивих виразок.

Виразки на краю століття призводять до втрати вій
Блефарит, причини виникнення якого — дисфункція мейбомієвих залоз, виглядає як стовщення та почервоніння повік. Він супроводжується утворенням великої кількості секрету залозок, який у вигляді жовтувато-сірої піни виявляється в куточках очей. Ознаки демодекозного блефарити — потовщення століття, наявність білих В« муфтВ »навколо вій.
До неінфекційних видам запалення повік відносять алергічний блефарит і незапальні блефарити, що виникли внаслідок порушення зору у вигляді аметропії, гастритів або ентероколітів, аскаридозу або лямбліозу, цукрового діабету.
Оскільки нормальна структура і кровопостачання століття порушені, то, як наслідок, блефарит очей може призвести до втрати вій (мадароз).

Механізм розвитку захворювання

Блефарит зазвичай викликаний надмірним зростанням бактерій, які живуть уздовж країв повік і біля основи вій. Згодом ці бактерії накопичуються і створюють структуру, яка називається біоплівки. Ця плівка подібна нальоту на зубах, вона є постійним джерелом бактеріальних токсинів, а крім того — живильним субстратом для кліщів, які паразитують в сальних залозах вій — Demodex folliculorum. Пригнічення місцевого імунітету сприяє розмноженню кліщів, які посилюють роздратування і запалення повік.
Екзотоксини бактерій викликають запалення мейбоміевих залозок. Зазвичай вони продукують особливий склад, який змащує край століття, утримуючи тим самим слізну рідину в межах слізного озера. При порушенні функції цих залоз очей поступово втрачає необхідну вологу і розвивається сухість рогівки.
З огляду на те, що в слізної рідини присутній особливий антибактеріальний компонент, втрата цієї захисної середовища сприяє зростанню бактерій в біоплівки. Таким чином, замикається патологічний коло, і блефарит набуває хронічного перебігу. При закупорці мейбомієвих залоз згодом може розвинутися халязион або горделум (ячмінь).

Лікування

Блефарити інфекційної природи

Лікування блефарити слід починати з відвідин окуліста, щоб визначити причину захворювання. Спеціаліст повинен встановити етіологію хвороби і підібрати найбільш доречні лікарські препарати.

Простий інфекційний блефарит протікає з утворенням гною на краю століття
Слід пам’ятати, що бактеріальний блефарит є заразним і передається з брудними руками, предметами гігієни. Найчастіше зустрічається такий блефарит у дітей. Причому зараження може відбутися ще в пологах, при проходженні по родових шляхах інфікованої матері.
Перший крок на шляху до одужання як у дорослих, так і у маленьких пацієнтів — гігієна очей, усунення бактеріальної біоплівки.
Поради з гігієни століття
Гігієна повіки дуже корисна для лікування блефарити, але тільки при правильному виконанні.
Що таке виворіт століття [/url]

• Спочатку необхідно використовувати теплий компрес, щоб розм’якшити скоринки на століттях і розблокувати мейбоміевие залози. Існують спеціальні блефарошампуні, що дозволяють легко прибрати лусочки, застиглу жирову плівку, інше забруднення.
• Потім за допомогою ватної палички на край століття наносять спеціальні лікувальні розчини. Зазвичай такі препарати містять гіалуронову кислоту і антисептик. Для поліпшення їх дії кінчиками пальців злегка погладжують Війчастий край, масажуючи по колу. Масаж повік при блефариті сприяє відтоку секрету мейбоміевих залоз, зволоженню рогівки і формуванню на її поверхні слізної пінки.
• Пам’ятайте, що не можна використовувати один компрес або ватяну паличку для обох очей, оскільки він заразний і може викликати рецидив захворювання в одужує органі.

Крім домашнього догляду, доктор може призначити і спеціальні апаратні процедури:

• електромеханічну обробку (дарсонваль) країв століття для ефективного видалення бактерій, біоплівки і кліщів Demodex та розблокування гирла забитих мейбомієвих залоз;
• термічну пульсацію для розплавлення і видалення матеріалу, що перешкоджає відтоку секрету залозок;
• УВЧ-терапію для відкриття засмічених очних залоз і відновлення нормального потоку їх секрету;
• електрофорез для введення антибіотиків і вітамінів.

[url=http://glaziki.com/files/2017/blefarit-4.jpg]
Масаж повік дозволяє уникнути закупорки мейбомієвих залоз
Медикаментозна терапія включає очні краплі і мазі з антибіотиком і їх комбінації з глюкокортикостероїдами. Це краплі Альбуцид (сульфацил натрію), піклосідін, Левоміцетин, комбіновані краплі від блефарити Макситрол, Декса-гентаміцин, Гаразон.
Спільне використання обох методик лікування (фізіотерапевтичної та медикаментозної) дає стійкий позитивний результат в лікуванні і профілактиці блефаритов.
Лікування в педіатрії
Коли є блефарит у дітей, лікування починають з відмочування кірочок теплим стерильним вазеліном або ланоліном.
Для антисептичної обробки краю століття у дитини допускається використання відвару ромашки, настоянки календули, 1% -го розчину зеленки. Бактеріальний блефарит у дітей лікують офтальмологічними формами антибактеріальних препаратів — мазь ерітроміціновая очна, тетрациклінова очна, Офталмотрім, Колбіоцін.
Отже, при діагнозі хронічний блефарит лікування складається з ретельної гігієни, антибактеріальної терапії, масажу, зволоження рогівки, імуностимулюючої терапії та вітамінотерапії.
Ангулярних блефарит
Свою назву це захворювання отримало через місця розташування — в кутку очі. Симптоми включають сильне свербіння і печіння, шкіра в області поразки гіперемована, потовщена, легко збирається в складки, на місці яких утворюються тріщини. У них і полягає особлива хворобливість. Провокує такий стан діплобацілла Моракса-Аксенфельда. Збудник може тривалий час перебувати у воді і потрапляти в очі при умовно або через ванні приналежності, постільна білизна. Куточок очі постійно дратується тягучим запальним виділенням, яке утворюють бактерії.
Кращий поки метод того, як лікувати блефарит століття в такому випадку, — використання цінксодержащіх мазей або крапель.
Демодекозне
Кліщі роду Демодекс можуть роками мирно співіснувати з людиною, не завдаючи йому дискомфорту. В сальних і мейбоміевих залозах століття вони знаходять досить живильного середовища — білків і жирних кислот, а також комфортний температурний режим і вологість.

Локація кліщів демодекса
Активізуються кліщі в умовах зниження місцевого і загального імунітету, або ж коли умови проживання порушуються. Це може статися при жаркій погоді, високій температурі в приміщенні, зловживанні лазнею, солярієм, зниженні рН, наявності локальних інфекційних вогнищ, порушення в органах ендокринної, судинної систем, шлунково-кишковому тракті.
Ознаки, характерні для блефаритов:

• тяжкість століття;
• свербіж і печіння по війкового краю з характерним посиленням при нагріванні;
• різь в очах, їх почервоніння;
• липкі густі виділення з очей;
• синдром сухого ока;
• дрібні гнійники біля основи вій.

Наявність кліща підтверджується на соскобе з кон’юнктиви, мікроскопії цибулини вій і при зовнішньому огляді століття під збільшувальними приладами.
Вилікувати блефарит при демодекозі означає домогтися максимального пригнічення збудника, зникнення симптомом і підвищення захисних сил організму.
Для цього рекомендується умивання шкіри милом, що містить дьоготь, змазування країв повік ихтиоловой або іхтіоловую-цинкової мазями.
Також застосовуються і інші антисептики — спиртова настоянка календули, евкаліпта, у дітей — розчин зеленки або іншого барвника.
Для полегшення відходу секрету залоз, а разом з ним і паразитів, використовують препарати карбохола, Фізостигмін, фосфакол. Цими рідинами змащують підстави вій.
Також призначаються креми і гелі — Демолон, Стопдемодекс, Блефарогель 2. Вони містять бактерицидні препарати (метронідазол, з’єднання срібла), екстракти лікувальних трав, гіалуронову кислоту, які пригнічують ріст кількості кліщів. Метронідазол також призначають для прийому всередину.
Слід пам’ятати, що демодекоз заразний, тому під час і після лікування обов’язково потрібно дотримуватися гігієни очей і не використовувати чужі особисті речі.

Неінфекційні

Себорея століття
Захворювання також носить назву В «жірнийВ» блефарит, що розкриває його етіологію: гіперсекреція сальних залоз унаслідок порушення нейроендокринної регуляції. Як правило, поява лускатого блефарити відбувається на тлі себореї волосистої частини голови, області за вухами, складок у носа, шкіри грудей. Рясна кількість шкірного сала розкладається колінебактеріямі на жирні кислоти, які агресивні і провокують запальний процес. Біля основи вій ороговілі лусочки за рахунок шкірного сала склеюються в великі помітні пласти, які погано відділяються. Дисфункція мейбомієвих залоз сприяє вторинного інфікування бактеріями або іншими паразитами.

На фото: себорея століття
Лікування блефарити століття при такій етіології починається з гігієни і самомасажу, оскільки важливо регулярно видаляти лусочки і надлишок секрету, які можуть забивати гирла залоз.
Для поліпшення нормалізації дренажу в секреторною системі очі призначають фонофорез з використанням препарату Блефарогель 1.
З препаратів використовують антибіотики для профілактики приєднання інфекції (очні краплі Тобрекс, Ціпромед, мазь тетрациклінова очна), антисептики (Окомістин), репаранти для кон’юнктиви, якщо потрібно усунути наслідки ксеротіческого процесу (Хілозар-комод), протизапальні препарати на основі стероїдів — очну мазь з гідрокортизоном, Пренацид.
Алергічний
Коли є алергічний блефарит, симптоми і лікування визначаються імунологічної природою захворювання.
Спочатку відбувається сенсибілізація організму до певного алергену: пилку, пилу, вовни, кліщів, косметиці, матеріалу контактних лінз.
Наступний контакт проявляється алергією в повній мірі. Викид гістаміну з тучних клітин провокує сильне свербіння, утворення набряків, розширення судин в прикореневій зоні вій.

Алергічний блефарит часто пов’язаний з кон’юнктивітом
Зазвичай в процес втягується кон’юнктива, що покриває очне яблуко. З’являється телеангіектазія (розширення судин), рясне водянисте відокремлюване, очі сверблять і сверблять, розвивається синдром В «сухий очей», оскільки втрачається природна слізна плівка.
Розвиток захворювання стрімке, деякі форми набувають хронічного характеру з сезонними загостреннями.
Лікує алергічний блефарит, як і будь-який імунологічне запалення, антигістамінними препаратами і глюкокортикостероїдами.

• Антигістамінні краплі: аллергодил, Азеластин, ОПАТАНОЛ ®, Візін Алерджі.
• Протизапальні на основі ГКС: краплі Лотопреднол, мазь гідрокортизону очна, Елоком С.
• Протинабрякові та судинозвужувальні препарати: Візін, Опкон — А.
• Протизапальні НПЗЗ: НАФКОН-А, Акулар.
• Таблетки для внутрішнього прийому — Тавегіл, краплі Зодак.

Також намагаються скоротити або виключити контакт століття з алергенами, при необхідності носити лінзи, ретельно стежать за їх чистотою або вибирають одноденні.
Профілактика
Кращий спосіб уникнути блефарити або не дати йому повернутися — це регулярно очищати повіки, щоб запобігти накопиченню бактерій, біоплівки і кліщів Демодекс.
Важливо підтримувати стабільність слізної плівки, яка є неспецифічним чинником захисту очі.
Для підтримки нормальної функціональності мейбоіевих залоз рекомендується вживати омега жирні кислоти і вітаміни групи С. Періодично масажувати край століття спеціальними Блефарогель.
Не можна користуватися чужими засобами гігієни, косметикою, а також спати на ліжку перехворів людини, навіть якщо він вже здоровий.
Для тих, хто використовує контактні лінзи, обов’язково потрібно їх очищати від білкового нальоту, відповідно до інструкції виробника.

Відео по темі: