Чи можна робити ЕКО при міомі?

Доброякісні новоутворення матки — поширені гінекологічні патології, які супроводжуються масою неприємних симптомів і призводять до безпліддя.

Саме тому багатьох подружніх пар, які мріють про дитину, хвилює питання В «чи можливо еко при міомі матки? В»

Відповідь на нього може дати тільки лікар-гінеколог після комплексного обстеження.

Що таке міома?

Міома — освіта доброякісного характеру, що виникає внаслідок прискореного ділення гладком’язових або клітин сполучних тканин в матці. Залежно від гістологічного типу виділяють лейоміому, фіброму і змішані пухлини (фіброміому, міофібрил). В даний час точна причина, яка веде до виникнення патології, не встановлена, проте існують гормональна і спадкова теорії появи вузлів. Яка ймовірність завагітніти з міомою матки?

На наступ, протягом вагітності і самі пологи впливає не стільки міома, скільки її розміри, місце розташування і наявність ускладнень. Вирішувати питання про можливість природного зачаття, виношування і екстракорпоральному заплідненні, при наявності вузлів в матці, необхідно з лікуючим лікарем після ретельного обстеження.

Штучне запліднення при міомі

Міома матки і еко при ній найбільш частий питання, яке хвилює жінок зіткнулися з безпліддям при даному захворюванні.

Більшість фахівців схиляються до того, що процедуру ЕКО небажано наводити при наявності будь-яких, навіть доброякісних новоутворень, по причині:

• Порожнина матки з міомою найчастіше є деформованою, що призводить до утруднення імплантації при вагітності.
• Міома — гормонозависимая патологія, тому навіть невеликі вузли під час вагітності можуть значно збільшуватися в діаметрі і впливати на плід, що розвивається.
• Змінені і суджені пухлиною родові шляхи перешкоджають нормальному просуванню плода при пологах.

Внаслідок цього, в більшості випадків природне зачаття при міомі і еко протипоказано.

При плануванні вагітності необхідно пройти ретельне обстеження і при необхідності курс лікування, що дозволяє підготувати організм до виношування і пологів.

Лікування патології і вагітність

Фахівці довели, що безпліддя, яке виникло через міоми матки, є оборотним і проходить після лікування патології. Плануючи вагітність при міомі, важливо проконсультуватися з лікарем і вибрати максимально ефективну тактику терапії, після якої, в більшості випадків, настає довгоочікувана вагітність.

Позбутися від вузлів в матці можна консервативним і оперативним методами.

Медикаментозна терапія включається в себе:

• Прийом антагоністів гонадотропін-рилізинг-гормонів (Золадкес).
• Лікування комбінованими оральними контрацептивами (Регулон, Новінет).
• Корекцію залізодефіцитної анемії (препарати заліза).
• Загальнозміцнювальну терапію (прийом вітамінно-мінеральних комплексів).

Під впливом гормональних препаратів, міоматозного вузли зупиняються в рості, а також можуть зменшуватися, тим самим сприяючи наступу зачаття.

Оперативне лікування при новоутвореннях в матці показано при неефективності медикаментозної терапії, а також при великих (розміри матки понад 12 тижнів вагітності) і інтенсивно зростаючих вузлах. До хірургічних втручань відносять — метод ФУЗ-абляції, емболію маткових артерій, резекцію вузлів і гістероектомію.

Обсяг втручання визначає лікар-гінеколог. Вибір способу операції залежить від розміру і локалізації патологічного процесу, а також від наявності у жінки ускладнень.

ЕКО після оперативного втручання

У Чи роблять ЕКО при міомі після операції, і з якими труднощами доведеться зіткнутися?

Це питання, яке хвилює жінок, яким було вироблено хірургічне втручання на матці. Відповісти на нього і оцінити можливість штучного запліднення може тільки фахівець-гінеколог. Імовірність успішності процедури залежить від стану жінки, обсягу та ефективності проведеної операції.

До найбільш ефективним органосохраняющим хірургічних втручань при міомі відносять:

• Емболізацію артерій матки. Спосіб, при якому через стегнову артерію до судин, які живлять новоутворення, вводиться спеціальна речовина, закупорють їх просвіт. Внаслідок цього вузли зменшуються в розмірах і В «усихаютВ». До переваг даної операції відносять її високу ефективність, безболісність і швидкий відновлювальний період.
• ФУЗ-абляція — метод, суть якого полягає в коагуляції міоматозного вузла фокусуватися ультразвуковими хвилями. Клінічна ефективність методу залежить від локалізації і гістологічної будови вузла.

Пацієнтки, після проведених операцій, піддаються динамічному спостереженню протягом року. При відсутності ускладнень, рецидивів міоми а також інших протипоказань можуть пройти процедуру ЕКО.

В яких випадках ЕКО неможливо?

На жаль, навіть при лікуванні міоми матки, в ряді випадків процедура штучного запліднення не проводиться.

ЕКО — дорога операція, яку лікарі не стануть проводити в разі, якщо шанси на успішне прикріплення ембріона, його повноцінне виношування і пологи не перевищують 20%.

Штучне запліднення протипоказано при:

• Великих новоутвореннях, що супроводжуються рясними кровотечами і деформують порожнину матки і цервікальний канал.
• Рубцях на матці, що залишилися після резекції вузлів.
• Гістроектоміі (при даній операції видаляється повністю вся матка, що робить неможливим настання вагітності).

Вирішувати питання про можливість проведення процедури ЕКО потрібно з лікарем в індивідуальному порядку, через 3 місяці після проведення операції. Вважається, що за цей час відновлюється порушений гормональний фон і проведене обстеження буде максимально інформативним.

У Екстракорпоральне запліднення при нелеченной міомі

У Чи можна робити ЕКО при міомі, яка не зазнала лікуванню?

Частий питання, яке виникає у представниць прекрасної статі, які з якихось причин не пройшли курс консервативної терапії і хірургічне втручання.
В даному випадку, процедура штучного запліднення пов’язана з високим ризиком, як для матері, так і для дитини і проводиться вкрай рідко. ЕКО можливо в разі, якщо:

• Вузли в матці невеликих розмірів (до 3 см в діаметрі) і не ростуть під впливом гормонів.
• Новоутворення не деформується маткову порожнину і цервікальний канал (найчастіше це міоми, розташовані в міжм’язової шарі або під серозною оболонкою).

У будь-якому випадку, вагітність при новоутвореннях матки вимагає постійного контролю акушером-гінекологом. Це пов’язано з тим, що під впливом гормонального фону, мінливого з кожним місяцем виношування, міома може збільшуватися в розмірах і супроводжуватися ускладненнями, загрозливими як матері, так і майбутньої дитини.

Вибір протоколу штучного запліднення

У У разі якщо фахівець В «дав добро» на проведення ЕКО, необхідно вибирати протокол з мінімальною дозуванням гормональних препаратів, які можуть вплинути на захворювання. Ефективність процедури залежить від розмірів і локалізації залишкового освіти.
Вагітність при штучному заплідненні настає з першого разу в 38% випадків при:

• Міоматозних вузлах (до 3 см в діаметрі), що не деформують маткову порожнину.
• Розташуванні освіти на задній стінці матки.
• Фиброме, зростання якої не залежить від рівня жіночих статевих гормонів в крові.

Сама процедура ЕКО при міомі не має особливостей і складається з стадій стимуляції, пункції, запліднення і прикріплення.

Міома матки в більшості випадків при своєчасному і правильному лікуванні не є протипоказанням для проведення процедури штучного запліднення. Дуже важливо регулярно проходити профілактичні огляди у гінеколога, з метою раннього виявлення та своєчасної терапії патології, що підвищує шанси на успішне настання вагітності природним шляхом і при ЕКЗ.