Чи можна вилікувати гострий мієлобластний лейкоз

Захворювання крові завжди дуже небезпечні для людини. По-перше, кров контактує з усіма тканинами та органами всередині організму. Для виконання своїх функцій по насиченню клітин киснем, поживними речовинами і ферментами, кровообіг має функціонувати правильно, а клітинний склад — в межах норми. По-друге, клітини крові забезпечують роботу імунної системи організму. Гострий мієлобластний лейкоз порушує структуру клітин і викликає зниження імунітету.

Гостра і хронічна форма

Гострий мієлобластний лейкоз (ГМЛ) розвивається, коли зміни піддаються незрілі клітини — бласти. При цьому організму не вистачає зрілих елементів, в той час як патологічна форма трансформації бластів збільшується з великою швидкістю. Процес зміни клітинної структури незворотній і його не можна контролювати медикаментозними засобами. Гострий мієлобластний лейкоз часто призводить до смерті пацієнта.

Зміна клітин зачіпає один з видів білих кров’яних тілець, гранулоцити, тому існує поширена в народі назву В «білокрів’я». Хоча, звичайно, колір крові не змінюється під час захворювання. Зміні піддаються лейкоцитарні клітини, які мають гранули (гранулоцити).
Хронічний мієлолейкоз (ХМЛ) виникає, коли піддається зміні клітинна структура зрілих гранулоцитів. Під час цієї патології кістковий мозок організму в стані виробляти нові клітини, які дозрівають і перетворюються в здорові гранулоцити. Тому хронічний мієлолейкоз розвивається не так швидко, як гострий.

Мієлолейкоз дуже поширене захворювання серед хвороб крові. На кожні 100 тис. Осіб припадає 1 хворий з лейкемією. Ця хвороба вражає людей незалежно від раси, статі і віку. Однак згідно зі статистикою лейкоз частіше діагностується у 30-40 літніх людей.

Причини розвитку хвороби

Існують доведені медичними дослідженнями причини появи змін гранулоцитів. Хронічний мієлолейкоз вивчався довгі роки і виявлено багато факторів, що викликають лейкемію. Однак медицина не може запропонувати лікування, яке могло б зі 100% ймовірністю зцілити хворого. Лейкемія, лейкоз, що це таке?
Головною причиною розвитку мієлобластний лейкозу медики називають хромосомну транслокацію, яка також відома як В «філадельфійська хромосомаВ». В результаті порушення ділянки хромосом міняються місцями і утворюється молекула ДНК з абсолютно новою структурою. Потім з’являються копії злоякісних клітин і патологія починає поширюватися. Для будови білих клітин крові використовується мієлоїдна тканина. Потім клітини крові змінюються і у пацієнта розвивається мієлоїдний лейкоз.
До цього процесу можуть привертати такі чинники:

• Радіаційне опромінення. Згубний вплив радіації на організм широко відомо. Випромінювання можуть піддаватися люди в зоні техногенних катастроф і на деяких виробничих ділянках. Але частіше мієлобластний лейкоз стає наслідком проведеної раніше променевої терапії проти іншого виду ракового захворювання.
• Вірусні захворювання.
• Електромагнітні випромінювання.
• Дія деяких лікарських препаратів. Найчастіше мова йде про засоби проти ракових захворювань, так як вони надають інтенсивне токсичний вплив на організм. Також до мієлобластний лейкоз може привести прийом деяких хімічних речовин.
• Спадкова схильність. Зміні ДНК частіше схильні люди, які успадкували цю можливість від своїх батьків.

Симптоми гострої форми

При гострому перебігу хвороби лейкоцитарні клітини видозмінюються і розмножуються з неконтрольованою швидкістю. Стрімкий розвиток ракового захворювання призводить до появи таких ознак хвороби, які людина не може ігнорувати. Гострий мієлобластний лейкоз проявляє себе сильним нездужанням і яскраво вираженими симптомами:

• Одним з перших характерних ознак лейкозу є бліда шкіра. Цей симптом супроводжує всі захворювання кровотворної системи.
• Невелике підвищення температури тіла в межах 371- 380 градуса, висока пітливість під час нічного відпочинку.
• На шкірному покриві з’являється висип у вигляді меленьких червоних цяток. Висипання не викликає свербіння.
• Гострий мієлолейкоз викликає задишку навіть при слабких фізичних навантаженнях.
• Людина скаржиться на болі в кістках, особливо при русі. При цьому біль зазвичай несильний і багато пацієнтів просто не звертають на неї увагу.
• На яснах з’являються припухлості, можлива кровоточивість і розвиток гінгівіту.
• Гострі лейкози викликають на тілі поява гематом. Червоно-сині плями можуть з’явитися на будь-якій ділянці тіла і є одним з явних характерних симптомів, які викликає це захворювання.
• Якщо людина часто хворіє, у нього знижений імунітет і висока сприйнятливість до інфекцій, лікар може запідозрити гострий мієлоїдний лейкоз.
• З розвитком лейкозу людина починає різко втрачати вагу.
• Зміна окремих видів лейкоцитів призводить до зниження імунітету і людина стає вразливим до інфекційних захворювань.

Симптоми хронічної форми

Хронічний лейкоз може не проявляти жодних симптомів в перші місяці або навіть роки захворювання. Організм намагається зцілити себе самостійно, виробляючи нові гранулоцити натомість змінених. Але, як відомо, ракові клітини діляться і перероджуються набагато швидше здорових, і хвороба поступово захоплює організм. Спочатку симптоми проявляються слабо, потім сильніше і людина змушена звернутися до лікаря з нездужанням.

Медицина виділяє три стадії цього захворювання:

• Мієлолейкоз хронічний починається поступово, з зміни декількох клітин. Хронічний мієлолейкоз і симптоми, які слабо виражені, не викликають у пацієнта позиву звернутися до лікаря. На цьому етапі захворювання можна виявити тільки за допомогою аналізу крові. Хворий може скаржитися на підвищену стомлюваність і відчуття тяжкості або навіть болю в лівому підребер’ї (в області селезінки).
• На стадії акселерації ознаки лейкозу, як і раніше слабкі. Відзначається збільшення температури тіла і швидка стомлюваність. Кількість змінених і нормальних лейкоцитів зростає. Докладний аналіз крові може виявити збільшення базофілів, незрілих лейкоцитарних клітин і промиелоцитов.
• Термінальна стадія характеризується проявом яскраво виражених симптомів хронічного мієлобластний лейкозу. Температура тіла піднімається, в окремих випадках до 40 градусів, з’являються сильні болі в суглобах і стан слабкості. При огляді у пацієнтів виявляється збільшення лімфатичних вузлів, збільшення селезінки і ураження центральної нервової системи.

Діагностика

Щоб діагностувати гострий мієлоїдний лейкоз, необхідно пройти ретельне обстеження в медичному закладі і здати аналізи. Застосовуються різні діагностичні процедури для виявлення лейкозів. Починається діагностика до опитування та огляду. Для людей, які страждають на мієлолейкоз характерно збільшення лімфовузлів, збільшення печінки і селезінки.

За результатами огляду призначаються аналізи і діагностичні процедури:

• Загальний аналіз крові. В результаті дослідження у хворих на лейкоз спостерігається збільшення кількості незрілих білих клітин крові (гранулоцитів). Також змінюється кількість тромбоцитів.
• Біохімічний аналіз крові. Біохімія виявляє високу кількість вітаміну В12 сечової кислоти і деяких ферментів. Однак результати цього типу дослідження можуть лише побічно вказувати на мієлобластний лейкоз.
• Біопсія кісткового мозку. Одне з найбільш точних досліджень в діагностиці лейкозів. Проводиться після аналізів крові. В результаті пункції в тканинах кісткового мозку також виявляється велика кількість незрілих лейкоцитарних клітин.
• Цитохимический аналіз. Тест проводиться на зразках крові і котной мозку. Спеціальні хімічні реактиви при контакті з біологічними зразками пацієнта визначають ступінь активності ферментів. При мієлобластний лейкоз знижується дія лужної фотофосфази.
• Ультразвукове дослідження. Цей діагностичний метод дозволяє підтвердити збільшення печінки і селезінки.
• Генетичне дослідження. Проводиться не для діагностики, але для складання прогнозу для пацієнта. Характер хромосомних порушень дозволяє зробити висновок про майбутні методи лікування і їх ефективності.

Прогноз і лікування

Гострий мієлоїдний лейкоз дуже часто призводить до смерті пацієнта. Будувати прогнози можна тільки після повного обстеження пацієнта і обговорення можливих шляхів лікування захворювання. Як лікування гострого мієлобластний лейкозу використовується хіміотерапія. Існує певний лікувальний план і принцип терапії, яка називається індукційної.

У другій фазі лікування, якщо терапія спрацювала і почалася ремісія, проводиться підбір препаратів для закріплення результату за індивідуальними характеристиками пацієнта. Під час знищення змінених гранулоцитів лікарськими препаратами. Деякий їх кількість залишається і можливий рецидив хвороби. для зниження ймовірності повторного розвитку мієлобластний лейкозу проводиться комплексна терапія, що включає пересадку стовбурових клітин. Діагностика хронічного мієлолейкозу і лікування повинно проводитися під суворим лікарським контролем. Всі результати аналізів повинні розшифровуватися медиками, що спеціалізуються на захворюваннях крові.
Медицина пропонує наступні методи лікування:

• Хіміотерапія.
• Променева терапія.
• Пересадка кісткового мозку і стовбурових клітин від донора.
• Витяг змінених лейкоцитарних клітин з організму за допомогою лейкаферезу.
• Видалення селезінки.

Вилікувати захворювання дуже складно. Терапія, як правило, призначена для полегшення стану хворого і підтримки його життєвих функцій. Однак при успішному лікуванні, люди страждають хронічному лейкозом живуть десятки років. Лікуватися необхідно довго, але медична статистика знає безліч випадків ремісії у пацієнтів з раком крові.