Гепатит, діагностика якого носить комплексний характер, являє собою запально-дистрофічні ураження печінки. Щоб поставити діагноз, лікар вивчає анамнез і оглядає пацієнта. Якщо скарги вказують на можливу наявність хвороби, доктор призначає лабораторні та диференціальні методи обстеження. Результати аналізів вказують на форму і вид патології. Запалення печінки може бути гострим або хронічним. Найчастіше діагностуються вірусні гепатити A, B, C і D. 
Лабораторні дослідження
Запально-дистрофічні ураження печінки на початковій стадії проявляється слабо. Патологія підтверджується аналізами. Лабораторна діагностика вірусних гепатитів — найбільш достовірний метод виявлення захворювання. Вона дозволяє виявити в організмі специфічні антигени і антитіла, що з’явилися внаслідок активного розмноження патогенних клітин. Завдяки лабораторним дослідженням стає відомою генетична інформація вірусів.
Полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР) — основний вид лабораторної діагностики. Обстеження направлено на вивчення ДНК збудника захворювання. Завдяки ПЛР-діагностики виявляються маркери (Антигени і антитіла) вірусів. Це дає можливість визначити вид патології. 
Гепатит А на початковій стадії характеризується наявністю маркерів анти-HAV IgM. До моменту завершення інкубаційного періоду в людини виробляється імунітет, а в сироватці виявляються анти-HAV-total. Лабораторна діагностика гепатиту В дозволяє виявити HBsAg , Анти-HBs, HbcorA, анти-Hbcor IgM, анти-Hbcor IgG, HbeAg, анти-Hbe. Деякі антитіла і антигени зберігаються протягом 5 років після одужання. Про гепатиті C свідчать маркери анти-HCV. Вони з’являються через півроку після розвитку патології і залишаються в організмі на все життя. Маркери анти-HDV є ознакою гепатиту D .
Обов’язковою є біохімічний аналіз крові. Він призначається всім пацієнтам, у яких є підозри на гепатит. При запаленні печінки в крові змінюється концентрація глобулінів, фібриногену, білірубіну, альбуміну, протромбіну. У деяких випадках лікар відправляє пацієнта на коагулограму. Аналіз допомагає визначити гепатит С. Якщо згортання крові знижена або уповільнена, існує ймовірність запального процесу в печінці. 
Сучасні методи лабораторного дослідження включають в себе печінкові проби, а саме:
- СДГ;
- ЛДГ;
- ГЛДГ;
- АСТ;
- ГГТ;
- АЛТ ;
- тимолової проби;
- лужну фосфатазу.
Біохімічний аналіз крові і печінкові проби — це непряме свідчення гепатиту В і С, A і D. Показники даних лабораторних досліджень змінюються і при інших хворобах печінки. Лікар ставить діагноз в основному за результатами ПЛР-діагностики. Наявність конкретних маркерів підтверджує хворобу і дозволяє виявити її вид і форму протікання.
Диференціальні методи діагностики
Важливо вчасно відрізнити вірусний гепатит від променевого, аутоімунного та токсичного. Для цього проводиться диференціальна діагностика. На початковій стадії вірусне ураження печінки часто плутають з алкогольним. Захворювання розвиваються за однаковою схемою. При вірусному гепатиті жовтушність шкіри і слизових оболонок присутній тривалий час. Больовий і диспепсичний синдроми практично відсутні. Температура тіла підвищується рідко.
Загальний аналіз крові грає важливу роль в диференціальної діагностики. При алкогольному гепатиті відзначається яскраво виражений лейкоцитоз. Нейтрофільна формула зсувається вліво. Вірусний гепатит А (B, C або D) характеризується уповільненим запальним процесом, тому кількість лейкоцитів збільшується незначно. 
Диференціальна діагностика включає в себе також біопсію печінки. Мета процедури — досліджувати живу тканину органу. Під час біопсії певну кількість клітин печінки забирається через голку в шприц.
Експрес-тести
Щоб виявити гепатит С в домашніх умовах, необхідно скористатися спеціальним експрес-тестом. Даний метод дозволяє виявити конкретні маркери вірусного захворювання печінки. На прилавках аптек можна також знайти тест на гепатит D, B і A. Достовірність дослідження дорівнює 99%.
Тест складається з:
- герметично упакованої смужки;
- скарифікатора для проколювання пальця;
- хімічної речовини для розведення крові;
- антисептичної серветки;
- піпетки для забору біологічного матеріалу.
Тест на гепатит В, D, A і C можна зробити самостійно без сторонньої допомоги. Дослідження включає в себе наступні етапи:
Знезараження шкіри. Для цього використовується антисептична серветка з набору.
Домашня перевірка на наявність гепатитів різних видів не скасовує консультації фахівця. Якщо результат тесту позитивний, людина повинна терміново звернутися до лікаря. Вірусне ураження печінки швидко прогресує. При відсутності лікування хвороба переростає в цироз або онкологію. Навіть якщо за допомогою експрес-тесту виявився гепатит B, діагностика в медичному закладі проводиться повторно. 
Інструментальні дослідження
Ефективним діагностичним методом є УЗД печінки та інших органів черевної порожнини. Ультразвукове дослідження показує стан судин і тканини органу. На моніторі лікар бачить повну картину запального процесу. Під час УЗД визначаються розмір та щільність печінки. При необхідності додатково досліджуються шлунок, підшлункова залоза. Недоліком УЗД є те, що проглядаються виключно поверхневі зміни органу.
Інструментальні методи діагностики гепатиту включають в себе еластометрію. Це сучасний і найбільш ефективний спосіб в короткі терміни поставити правильний діагноз. Еластометрія проводиться за допомогою Фіброскан. Даний прилад обчислює патологічні зміни в тканинах печінки на клітинному рівні. Іноді дані еластометріі більш інформативні, ніж результати біопсії.
Часто у пацієнтів присутні відразу кілька типів вірусного гепатиту. У зв’язку з цим логічно проводити комплексну поетапну діагностику. Спочатку лікар опитує пацієнта і пальпує органи черевної порожнини. Потім призначаються аналізи та інструментальні дослідження. У складних випадках доктор направляє пацієнта на біопсію. Терапія призначається з урахуванням результатів діагностики.
Загрузка...
