Дакриоаденит — офтальмологічне захворювання, що характеризується запаленням слізної залози. Як правило, хвороба рідко буває самостійної, звичайно запалення слізної залози є ускладненням іншого захворювання. В офтальмології виділяють гострий і хронічний дакриоаденит. Гострий частіше зустрічається у дітей, хронічна форма відзначається у людей зрілого віку. Лікування дакріоаденіта зазвичай консервативне, з використанням протизапальних препаратів і фізіопроцедур. У важких випадках при формуванні абсцесу потрібне хірургічне втручання.
Опис і особливості
Слізні залози — одні з основних елементів придаткових елементів зорового апарату людини. Відносяться вони до трубчастих залоз, візуально нагадують підкови з двох сегментів. Саме завдяки слізної залозі забезпечується нормальне функціонування очного яблука. У них продукується слізна рідина, яка очищає поверхню рогівки, змащує її, зволожує, забезпечує чіткість картинки і захищає від дрібних ушкоджень.
Запалення слізних залоз зазвичай виникає на тлі інфекційних процесів зорового апарату. Діагностується дакриоаденит у людей будь-якого віку і статі.
Причини патології
Гострий дакриоаденит зазвичай зустрічається у дітей молодшого віку з ослабленим імунітетом. Провокуючими факторами в цьому випадку є:
- ангіна, скарлатина;
- епідемічний паротит;
- грип;
- кишкові інфекції.
Гострий дакриоаденит, як правило, розвивається на тлі інших інфекційних захворювань
Дещо інші причини розвитку дакріоаденіта хронічної форми. Уповільнений запальний процес слізної залози може розвинутися в таких випадках:
- активний туберкульоз;
- сифілітичні ураження, гонорея;
- хронічні лімфолейкози;
- саркоїдоз;
- реактивний артрит;
- гранулематоз Вегенера.
В останні роки, завдяки численним дослідженням, встановлено зв’язок між дакріоаденітом і лімфоматозний гіперплазію, при якій дивуються також слинні, привушні і підщелепні залози.
Симптоми і розвиток
Симптоми запалення слізних залоз в гострій стадії виявляються яскраво, не помітити їх неможливо. Типові скарги пацієнтів при дакриоаденит:
- почервоніння і набряклість століття;
- біль при пальпації в області слізної залози;
- в міру прогресування запалення виникнення вираженого птозу верхньої повіки в формі літери В «SВ»;
- обмежений рух очного яблука в усіх напрямках;
- синдром В «сухого глазаі» через зниження вироблення слізної рідини запаленої залозою.
Пропустити симптоми гострого запалення слізної залози у дитини практично неможливо
На фото можна побачити, як саме виглядає очей, вражений гострим дакріоаденітом. У більшості випадків запалюється тільки одна заліза, в гострій фазі відзначаються також загальні симптоми інтоксикації:
- Підвищення температури тіла, іноді дуже значне.
- Головні болі.
- Сильне збільшення і хворобливість лімфовузлів.
Абсцес верхньої повіки [/url]
При хронічній формі хвороби симптоми ті ж, але виражаються вони менш яскраво. Веко над ураженої слізної залозою помірно гиперемировано, навпомацки щільне, гаряче, але хворобливих відчуттів при пальпації пацієнт не відчуває. Птоз може бути виражений дуже слабко, в окремих випадках відзначається незначне звуження очної щілини. Рухи очного яблука при цьому не порушені, слізна рідина виробляється в достатній кількості.
Примітно, що при хронічній формі захворювання частіше уражаються два ока. Симптоми можуть тривалий час виражатися дуже слабо, іноді проходять місяці і навіть роки, перш ніж пацієнт звертається до офтальмолога і починає лікування. Найбільш небезпечним ускладненням вважається розвиток абсцесу або флегмони. В цьому випадку інфекція може поширитися в тканини головного мозку і спровокувати менінгіт.
Методи діагностики та лікування
Запалення слізної залози нескладно попередньо діагностувати за допомогою візуального огляду і опитування пацієнта. Для збору повного анамнезу використовуються також сучасні лабораторні та інструментальні методи:
- візіометрія;
- тонометрия;
- биомикроскопия очі.
[url=http://glaziki.com/files/2018/dakrioadenit-4.jpg]
Для успішного лікування запального процесу слід застосовувати в комплексі препарати місцевого та системної дії, а також фізіопроцедури
Всі ці маніпуляції потрібні більше для виявлення причини дакріоаденіта і визначення оптимальних методів лікування. Зазвичай зовнішньої симптоматики цілком достатньо, щоб діагностувати гостру форму захворювання. Кілька ускладнена діагностика хронічного запалення слізної залози. У цьому випадку додатково можуть проводитися такі процедури:
- УЗД очного яблука.
- МРТ або КТ, якщо потрібно провести диференціальну діагностику при підозрах на новоутворення в структурах очного яблука.
- Флюорографія або рентгенограма грудної клітини, якщо імовірно причиною дакріоаденіта став туберкульоз.
- Проба Манту або Діаскінтест з тієї ж причини.
- Біопсія тканин легкого при підозрах саркоїдозу.
- Серологічні тести.
- Біохімічне дослідження слини при підозрах хвороби Микулича.
Лікування призначається залежно від форми захворювання і його етіології. Гострі форми дакріоаденіта зазвичай лікуються консервативними методами. Що може призначити лікар-офтальмолог в таких випадках:
- курс антибіотикотерапії, при цьому використовуються засоби для зовнішнього застосування (мазі, розчини для промивання), таблетки для перорального прийому, внутрішньом’язовіін’єкції;
- фізіопроцедури — прогрівання сухим теплом, УВЧ;
- протизапальні лікарські засоби в різних формах;
- анальгетики при сильних болях.
Лікування тільки дакріоаденіта не має сенсу, якщо не лікується основне захворювання, яке спровокувало його. Комплексну схему підбирає лікар-офтальмолог спільно з вузьким фахівцем — педіатром, імунологом, фтизіатром, венерологом і т.д. Як правило, на час лікування лікарі рекомендують лягти в стаціонар.
Хірургічне втручання потрібне, якщо запалення призвело до формування абсцесу. В цьому випадку під місцевим наркозом гнійник розкривається, рана прочищається, промивається антисептиком, після чого встановлюється дренаж для забезпечення відтоку залишків гною та профілактики повторного нагноєння. Далі проводиться лікування за стандартною схемою обов’язково з використанням антибіотиків.
Важливо: якщо хронічна форма дакріоаденіта погано піддається лікуванню, застосовують рентгенологічні промені для опромінення ураженої очного яблука. Цей метод вважається застарілим, так як має ряд протипоказань і побічних ефектів, він не підходить для лікування маленьких дітей. Але якщо немає вибору, то опромінення проводять, строго контролюючи дозування опромінення.
Прогнози і профілактика
Прогнози захворювання при гострій формі сприятливі, в більшості випадків досить 7-14-денного курсу інтенсивної терапії, щоб повністю позбутися від запалення. Прогноз хронічної форми захворювання залежить від його етіології і стадії основної патології, що стала причиною дакріоаденіта. 
Дакриоаденит можна попередити, якщо стежити за станом імунітету, правильно харчуватися і вести здоровий спосіб життя
Дакриоаденит відноситься до тих захворювань, які нескладно попередити. Що потрібно для цього робити? Основні заходи профілактики спрямовані на зміцнення імунітету та попередження різних інфекційних хвороб. Це означає: повноцінне харчування, заняття спортом, достатній сон, прогулянки на свіжому повітрі, відмова від шкідливих звичок. Також слід регулярно обстежуватися у фтизіатра та гінеколога, щоб своєчасно виявляти можливі патології і усувати їх.
Загрузка...
