Дебільність в психіатрії визначається як легка ступінь слабоумства (олігофренії) . До більш важким ступенями цього спадкового захворювання відносяться імбецильність і ідіотія. Дефект розумового розвитку може бути, як вродженим, так і набутим. При цьому в процесі життя дитини його стан не погіршується, але при адекватної терапії може істотно поліпшитися.
На відміну від деменції, яка визначається як придбане слабоумство, характерне в основному для людей похилого віку, дебільність, імбецильність або ідіотія присутні у дитини з самого його народження або виявляються в перші роки життя.
Причини і фактори ризику
Дебільність в більшості випадків є вродженим 
захворюванням і стає наслідком ураження головного мозку. Ферментопатія, ендокринопатія та інші генетичні захворювання є серйозним фактором ризику, так само, як і патології, пов’язані з будовою генів і хромосом, а також дефектами розумового і фізичного розвитку.
Крім цього до провокуючих дебільність факторів належать різні негативні впливи на організм майбутньої матері, наприклад:
- вплив іонізуючого випромінювання при проведенні рентгенівського дослідження;
- інфекційні захворювання, такі як цитомегаловірус, токсоплазмоз, краснуха та інші;
- вплив різних побутових токсинів та інших хімікатів;
- нездорове харчування, що призвело до нестачі вітамінів і корисних речовин;
- дефіцит йоду, який став причиною порушення в розвитку нервової системи плоду і як наслідок, спровокував недоумство.
Також вплинути на розвиток дебільності можуть травми головного мозку, нанесені безпосередньо в процесі пологової допомоги, наприклад, при неакуратному накладення акушерських щипців.
У ряді випадків слабоумство є придбаним і стає наслідком недостатньої педагогічної роботи з дитиною в ранньому віці або нестачі в його організмі йоду. Варто зазначити, що симптоми захворювання в цьому випадку усунути набагато простіше, ніж тоді, коли патологія викликається органічним ураженням головного мозку.
Ступеня і форми
У сучасній медичній практиці прийнято виділяти три ступені описуваної патології: легку, помірну і важку. Хворі із захворюванням легкого ступеня цілком можуть вести нормальний спосіб життя за умови постійного спостереження у психолога і грамотного підходу до навчання. Діти з більш важкими формами слабоумства вже потребують специфічному навчанні і особливого догляду.
За формою перебігу хвороба класифікується наступним чином:
- Астенічна. Основні симптоми даної форми дебільності пов’язані з вираженою емоційною нестійкістю, психічної виснаженістю і підвищеною стомлюваністю, порушеннями уваги і т.д .;
- Атонічне. Виявляється в основномВ невмотивованим, ірраціональним поведінкою дитини;
- Стеническая. Також характеризується розладами поведінки і психоемоційними порушеннями, зокрема, запальністю;
- Дисфоричного. При цій формі патології дитина проявляє невмотивовану агресію, страждає від різких перепадів настрою.
Варто відзначити, що люди з дебильностью мають інтелектуальний дефект, що негативно впливає на їх соціальну і трудову адаптацію. Як правило, хворий здатний освоїти будь-яку найпростішу професію, але вкрай рідко такі пацієнти надходять до вищих навчальних закладів і будують кар’єру.
Прояви
Дебільність може проявлятися по-різному, проте основні ознаки захворювання зазвичай такі:
- виражене відставання фізичного розвитку, наприклад, пізній початок самостійної ходьби і т.д .;
- затримка розвитку мови, убогий словниковий запас;
- складності з абстрактним мисленням — хворі люди з дебильностью практично не здатні встановлювати причинно-наслідкові зв’язки, пояснювати значення якихось абстрактних понять, так як тип мислення у них відноситься до конкретно-описовому;
- порушення концентрації уваги;
- нездатність запам’ятати вірші, уривки, імена і т.д .;
- відсутність фантазії і прояву інтересу до чого-небудь;
- люди з дебильностью зазвичай легко піддаються навіюванню і не мають власної думки;
- підвищена дратівливість, безпричинна агресія або навпаки, зайве добродушність;
- схильність до бродяжництва.
Важливо підкреслити, що перераховані вище симптоми можуть мати різну ступінь вираженості у різних хворих. Однак в більшості випадків виявити прояви розумової відсталості вдається ще в ранньому віці при плановому лікарському огляді.
Діагностика
Якщо дебільність не діагностується в перші роки життя дитини, то в більшості випадків її прояви стають більш помітні при вступі до школи. Остаточний діагноз може бути поставлений після огляду невролога, консультації логопеда і психіатра. Як правило, розпізнати цю форму розумової відсталості допомагають спеціальні психометричні методики і тести на визначення IQ.
Зазвичай у пацієнтів дебильностью не виявляється істотних відхилень в неврологічному статусі. Щоб оцінити стан центральної нервової системи більш детально і отримати пошарові зображення головного мозку можуть бути призначені такі дослідження, як магнітно-резонансна та комп’ютерна томографія.
При виявленні будь-який з форм недоумства проводиться диференціальна діагностика з прикордонної розумовою відсталістю, а також на епілепсію і шизофренію, які можуть виникнути в ранньому віці і характеризуватися затримкою розумового розвитку.
Лікування
Дебільність і імбецильність — це захворювання невиліковні, але піддаються корекції при комплексному і грамотному підході. Діти з недоумством повинні постійно спостерігатися психоневролога, який в індивідуальному порядку призначить лікування в залежності від основної причини захворювання.
Дебільність, викликана порушенням процесу обміну речовин, коригується за допомогою спеціальної дієти. При розладах ендокринної системи можуть бути підібрані відповідні гормональні препарати. Так як хворі завжди потребують стимуляції психічних процесів, їм зазвичай призначаються психотропні засоби і вітамінотерапія. 
Важливо по можливості максимально усунути симптоми недоумства і компенсувати дефекти розумового розвитку. З цією метою хворим призначається так звана виховна терапія, спрямована на соціальне і професійне пристосування і трудове навчання.
Симптоматичне лікування при дебільності може полягати в прийомі призначених лікарем судинозвужувальних і дегідратаційних препаратів. Якщо у пацієнта присутній підвищена стомлюваність, збудливість і інші симптоми порушень психоемоційної сфери, лікар може виписати відповідні препарати з групи психостимуляторів.
Варто відзначити, що діти з діагнозом В «олігофреніяВ» або В «дебільностьВ» повинні навчатися в спеціалізованих освітніх установах, в яких доступні необхідні їм коригувальні методи, працюють фахівці-логопеди та психологи. Якщо захворювання у дитини діагностовано в легкій формі, він може проходити навчання в загальноосвітній школі.
Профілактика
Дебільність, імбецильність і ідіотія починають свій розвиток ще у внутрішньоутробному періоді, отже, профілактикою цих захворювань необхідно зайнятися ще на тапе планування вагітності. Перш за все, майбутньої матері необхідно проконсультуватися з лікарем-генетиком, щоб оцінити можливі ризики народження хворої дитини. Також необхідно дотримуватися здорового способу життя, відмовившись від шкідливих звичок і по можливості виключивши будь-які негативні впливи зовнішніх факторів на організм. Бажано уникати вживання будь-яких лікарських препаратів і приділити особливу увагу профілактиці інфекційних захворювань.
Дуже важливо регулярно відвідувати лікаря-гінеколога протягом всієї вагітності, своєчасно здавати аналізи і проходити необхідні обстеження. Здорова дієта, побудована на принципах дробового харчування, контроль артеріального тиску також мають чимало профілактичне значення. Не менш важливо і дбайливе ведення пологів, щоб уникнути травмування дитини.
Загрузка...
