Дисциркуляторна енцефалопатія (ДЕП) — це часто зустрічається неврологічне захворювання, яке розвивається на тлі хронічного повільно прогресуючого порушення церебрального кровообігу будь-якої етіології. Найчастіше дисциркуляторная різновид енцефалопатія діагностується у людей, які переступили 45-річний віковий рубіж. 
Симптоматичні прояви даного патологічного стану наростають повільно, що ускладнює процес діагностики. При відсутності спрямованого лікування хронічна ішемія головного мозку призводить до важких неврологічних порушень.
Причини
При такому патологічному стані, як дисциркуляторна енцефалопатія, причини її появи встановити нелегко, тому що вони можуть критися в порушеннях мозкового кровообігу будь-якого типу. 
У більшості випадків ішемічне ураження структур мозку є результатом прогресування атеросклерозу. Ця недуга призводить до нашарування на стінках кровоносних судин головного мозку особливих жирових бляшок. Через це відбувається звуження просвітів судин і уповільнення кровотоку, а значить, клітини мозку не отримують необхідний їм кисень і поживні речовини.
Розвитку дисциркуляторних змін в тканинах мозку сприяють наступні патологічні стани:
- артеріальна гіпертонія;
- хвороба Кушинга;
- порушення роботи нирок;
- пороки розвитку хребетної артерії;
- остеохондроз;
- травми хребта;
- системні васкуліти ;
- черепно-мозкові травми;
- вегето-судинна дистонія;
- захворювання крові;
- спадкові ангиопатии;
- аритмія;
- аномалія Кімерлі і т. д.
В особливу групу ризику розвитку енцефалопатії входять люди, які страждають на цукровий діабет. Це захворювання супроводжується стрибками цукру, що веде до розвитку такого ураження судин, як діабетична макроангиопатия.
Підвищує ризик появи енцефалопатії пристрасть людини до алкогольних напоїв і тютюнових виробів. Розвиток важкої енцефалопатії по ДИСЦИРКУЛЯТОРНИХ типу може бути спровоковано генетичними аномаліями. Нерідко подібне перебіг захворювання спостерігається у представників декількох поколінь однієї родини.
Симптоми і ознаки
Клінічні ознаки дисциркуляторної енцефалопатії багато в чому залежать від стадії занедбаності патологічного процесса.У пацієнтів з’являються скарги:
- на пригнічений емоційний стан;
- на часті сильні головні болі;
- на погіршення пам’яті і розумових здібностей;
- на зниження концентрації уваги;
- на неспокійний сон;
- на запаморочення при різких рухах;
- на труднощі із запам’ятовуванням нової інформації;
- на напади нудоти.
Дана симптоматика в більшості випадків списується хворим на втому або емоційне перенапруження, тому на цій стадії патологічного процесу пацієнти рідко звертаються за медичною допомогою. На пізніх стадіях розвитку дисциркуляторної енцефалопатії симптоми можуть бути наступними:
- тяжкість в голові;
- безперервні головні болі;
- сильне погіршення пам’яті;
- складності при ковтанні їжі;
- порушення мови;
- тремор голови і верхніх кінцівок;
- напади судом;
- мелькання світлих плям перед очима;
- шум у вухах.
Вже на 2 стадії патологічного процесу спостерігається втрата працездатності. Пацієнтам присвоюється 2 або 3 група інвалідності. Виникають тяжкі неврологічні розлади, в т. Ч .:
- безсоння;
- повна втрата працездатності;
- погіршення слуху і зору;
- нетримання сечі і калу;
- апатія;
- порушення координації руху;
- часті судоми.
У міру прогресування прояви дисциркуляторної енцефалопатії стають більш вираженими. При тяжкому перебігу пацієнт виявляється прикутим до ліжка. Через повну знерухомлення можливий розвиток ускладнень у вигляді пневмонії, пролежнів та інших станів, які можуть привести до швидкої загибелі хворого.
Класифікація
Виділяється кілька підходів до класифікації енцефалопатії. Залежно від етіології дана патологія може бути:
- атеросклеротичної;
- венозної;
- гіпертонічної;
- змішаної.
Залежно від швидкості наростання патологічних змін в структурі мозку енцефалопатія може бути повільно і швидко прогресуючою. У першому випадку все стадії захворювання змінюють один одного всього за 15-2 роки. У другому випадку клінічні прояви патології наростають протягом 5 і більше років.
При такому неврологічному стані, як дисциркуляторна енцефалопатія, стадії занедбаності процесу визначаються в залежності від характеру наявних у пацієнта симптомів і змін в структурі головного мозку. 
ДЕП 1 ступеня характеризується відносно легкими неврологічними проявами. При визначенні патології на початковій стадії можливе повне вилікування.
При 2 стадії енцефалопатії наявні симптоми захворювання відображаються на можливості людини вести повноцінне життя і трудову діяльність.
При 3 фазі розвитку патології спостерігається виражене порушення роботи мозку, що веде до інвалідності пацієнта. Корекції наявні порушення майже не піддаються.
Як лікувати
Лікування дисциркуляторної різновиди енцефалопатії головного мозку — процес тривалий. Спочатку пацієнта повинні оглянути такі цілеспрямовані фахівці, як кардіолог, невролог, ендокринолог, офтальмолог і т. Д. Для оцінки стану структур мозку і виявлення причин виникнення проблеми призначається проведення наступних досліджень:
- офтальмоскопии;
- УЗДГ шийних і головних судин;
- ЕЕГ;
- сканування судин мозку;
- МРТ;
- загального і біохімічного аналізів крові.
На основі даних отриманих при проведенні цих досліджень лікарі можуть визначити метод терапії порушення. Енцефалопатію можна вилікувати повністю на ранніх стадіях розвитку консервативними методами.
У важких випадках усунути повністю вже наявні неврологічні порушення неможливо. Для поліпшення стану хворих та недопущення подальшого прогресування патології при деяких варіантах перебігу цього порушення може бути рекомендовано оперативне втручання, спрямоване на поліпшення мозкового кровообігу.
Хірургічне лікування
При тяжкому перебігу судинної енцефалопатії лікування нерідко вимагає виконання хірургічних маніпуляцій. Показанням для проведення оперативного лікування є звуження просвітів кровоносних судин більш ніж на 70%. В цьому випадку консервативна терапія не зможе дати позитивного ефекту. 
Найбільш часто при лікуванні енцефалопатії використовуються процедури ендартеректомії. Крім того, може застосовуватися метод стентування або накладення штучних анастомозів для створення поводження пошкоджених ділянок судини і поліпшення мозкового кровообігу. Метод оперативного втручання підбирається лікарем для пацієнта в індивідуальному порядку.
Консервативна терапія
Терапія людей похилого віку проводиться консервативними методами через високого ризику розвитку ускладнень при виконанні оперативного втручання. В першу чергу призначаються лікарські препарати, що дозволяють стабілізувати стан і поліпшити харчування тканин мозку. Для поліпшення стану призначається спеціальна лікувальна фізкультура. Крім того, застосовуються фізіотерапевтичні процедури, спеціальна дієта і народні засоби.
Препарати
Препарати для лікування дисциркуляторної енцефалопатії головного мозку підбираються лікарем індивідуально. Призначаються препарати, що дозволяють усунути прояви первинного захворювання, що призвів до розвитку ДЕП. 
Для усунення судом і зменшення внутрішньочерепного тиску застосовуються протисудомні і сечогінні ліки. Для купірування больового синдрому і усунення спазмів призначаються спазмолітичні засоби. Для стабілізації артеріального тиску використовують такі гіпотензивні препарати:
При наявності ознак атеросклерозу судин головного мозку призначаються препарати, що дозволяють поліпшити обмін ліпідів. Терапія атеросклеротичних бляшок проводиться наступними медикаментами:
У схему терапії вводяться лікарські препарати, що дозволяють купірувати прояви венозної недостатності, досягти поліпшення мікроциркуляції і попередження формування тромбозів. Для усунення даних порушень при ДЕП призначаються наступні ліки:
Для поліпшення мозкового кровотоку і попередження появи ангиоспазма призначаються вазоактивні препарати. До таких засобів відносяться:
Медикаментозна терапія доповнюється препаратами, що відносяться до групи натрапив і антидепресантів, це:
При лікуванні дисциркуляторної різновиди енцефалопатії призначаються вітамінні комплекси, що дозволяють поліпшити загальний стан пацієнта.
Фізіопроцедури
Для поліпшення роботи структур мозку і усунення наявних неврологічних порушень призначаються курси наступних фізіотерапевтичних процедур:
- УВЧ судин шийного відділу;
- електросон;
- гірудотерапія;
- лазеротерапія;
- лікувальні ванни.
Покращення стану можна добитися при використанні масажу. Пацієнту потрібно комплекс ЛФК. Вправи для хворих, які страждають на енцефалопатію, підбираються індивідуально. Спочатку всі рухи повинні бути ретельно розучені пацієнтом під контролем інструктора ЛФК.
Народні засоби
Будь-які народні засоби при енцефалопатії можна застосовувати виключно в якості доповнення до консервативної терапії. Часто різні препарати на основі лікарських трав і природних компонентів рекомендується використовувати в якості профілактики ДЕП. 
Велику користь може принести збір з таких лікарських рослин:
- листя таволги;
- квітки комірника;
- листя лісової суниці.
Всі рослинні компоненти слід ретельно подрібнити і перемішати. 1 ст. л. збору слід залити 1 склянкою окропу і залишити на 3 години. Готове засіб проціджують і вживається в 2 прийоми вранці і ввечері.
Крім того, велику користь може принести спиртовий настій прополісу. Для приготування кошти потрібно 100 г прополісу залити 1 л горілки. Наполягати засіб 10 днів. Приймати розчин слід по 25 мл 3 рази на день.
Прогноз
Прогноз дисциркуляторної енцефалопатії залежить від стадії, на якій патологія була виявлена, і комплексності лікування. При терапії на 1 і 2 стадії захворювання вдається уповільнити прогресування порушень роботи мозку і відстрочити наступ інвалідності.
На пізній стадії розвитку патології прогноз менш сприятливий. У цьому випадку захворювання швидко призводить до розвитку виражених ознак судинної деменції, що вважається яскравим проявом ішемічного ураження мозку.
Профілактика
Щоб знизити ризик розвитку такого патологічного стану, як судинна енцефалопатія, необхідно в першу чергу боротися з порушеннями ліпідного обміну і атеросклеротичними змінами за допомогою щадить дієти з низьким вмістом простих вуглеводів і жирів. У раціон слід вводити нежирні сорти риби і м’яса, овочі, зелень, каші, бобові, гриби і т. Д. 
Потрібно повністю відмовитися від солодощів, фастфуду, напівфабрикатів, смаженої їжі, страв з високим вмістом солі і гострих прянощів. Для зниження ризику розвитку енцефалопатії рекомендується регулярно виконувати вправи. Фізичні навантаження сприяють прискоренню кровотоку і поліпшенню метаболізму.
Людям, що страждають на артеріальну гіпертензію, необхідно приймати підібрані лікарем препарати. Після 45 років необхідно регулярно проходити обстеження для своєчасного виявлення і початку лікування патологій, які можуть сприяти розвитку енцефалопатії.
Загрузка...
