Диспластичний коксартроз кульшового суглоба: причини, симптоми, лікування, діагностика

Симптоми на різних стадіях коксартрозу

Лікування медикаментами диспластического коксартроза

Диспластичний коксартроз — зовнішні прояви

Диспластичний коксартроз кульшового суглоба виникає на тлі вродженого порушення формування зчленування. Захворювання починає проявлятися у дорослих людей, супроводжується порушенням функції суглоба і зміною його форми. За МКБ 10 позначається кодом М16.9.

Диспластичний коксартроз — зовнішні прояви

Причини

Причиною диспластического коксартрозу є вроджена дисплазія тазостегнового суглоба. Це стан, що виникає через порушення формування сполучної тканини суглобів у внутрішньоутробному періоді. В результаті тазостегнові суглоби втрачають анатомічно правильну форму, порушується їх функція. Виникненню дисплазії сприяють такі чинники:

• Багатоплідна вагітність;
• Тазове передлежання плода;
• Захворювання жінки під час вагітності;
• Неправильне харчування вагітної жінки;
• Спадкова схильність.

Дисплазія в більшості випадків виліковується в дитячому віці, проте наслідки у вигляді коксартрозу можуть проявитися через багато років.

Клінічні прояви

У анатомічно розвиненому тазостегновому суглобі голівка стегнової кістки повністю поміщається в вертлюжної западині тазової кістки. При дисплазії відбувається зміщення головки аж до того, що вона повністю виходить з западини. Це призводить до ослаблення зв’язок, порушення формування хрящової прошарку. Навіть при своєчасному лікуванні дисплазії залишаються незворотні зміни хряща, зв’язок, суглобових поверхонь, які згодом і призводять до розвитку диспластичного коксартрозу.
Симптоми диспластического коксартрозу кульшового суглоба проявляються у дорослих, коли на організм починають діяти фактори, що привертають.

Диспластичний коксартроз розвивається поступово. Спочатку людини турбує підвищена стомлюваність кінцівок, дискомфорт в області тазостегнових суглобів. На цьому етапі зовнішніх змін ще немає.
Друга стадія захворювання характеризується появою болю в тазостегнових суглобах. Біль носить ниючий характер, спочатку помірна, а в міру прогресування патологічного процесу стає більш інтенсивним. Виникають больові відчуття спочатку при рухах, потім турбують людину навіть в стані спокою. Зовні суглоби виглядають набряклими, припухлими.
Третя стадія хвороби характеризується розвитком деформації суглоба. При диспластическом коксартрозе тазостегнового суглоба 3 ступеня болю турбують людину постійно. Суглоб настільки змінює свою форму, що стегна набувають неприродне положення. Порушується хода людини, стає качиної — пацієнт ходить, перевалюючись з ноги на ногу.

Симптоми на різних стадіях розвитку хвороби

Діагностика

Діагноз диспластического коксартроза вимагає ретельного підтвердження. Велике значення має факт перенесеної дисплазії тазостегнових суглобів. Далі враховуються характерні симптоми. Остаточне підтвердження діагнозу здійснюється за допомогою рентгенологічного обстеження.
На знімку диспластический коксартроз кульшового суглоба виглядає наступним чином:

• Звуження суглобової щілини;
• Зміна співвідношення голівки стегна і вертлюжної западини;
• Остеопороз кісток;
• Деформація суглоба.

Особливо чітко ці зміни видно в порівнянні зі здоровим суглобом, тому знімок роблять на обох кінцівках. Більш точним методом діагностики є комп’ютерна томографія, яка дозволяє оцінити стан прилеглих м’яких тканин.

Методи лікування

Для лікування диспластичного коксартрозу застосовують різні методи. Консервативне лікування проводиться при 1-2 стадії захворювання. Воно полягає в дотриманні дієти, застосування медикаментозних засобів, фізіотерапевтичних процедур, засобів народної медицини.
Правильне харчування призначається з метою позбавлення від зайвої ваги, постачання організму живильними речовинами. Рекомендується легке харчування з переважанням молочно-рослинних продуктів. Обов’язково включення в раціон свіжих фруктів і овочів. З раціону рекомендується виключити висококалорійну їжу, жирні та смажені продукти, м’ясні і рибні делікатеси, солодощі. Основу раціону повинні складати м’ясо і риба, крупи, фрукти та овочі, зелень. Корисні при артрозі різні желе, холодець, морепродукти.
При диспластическом коксартрозе показані нестероїдні протизапальні засоби:

• диклофенак;
• Німіка;
• Мелоксикам.

Лікування проводиться до припинення болю і усунення симптомів запалення. Ці ж препарати призначають у вигляді мазей.

Лікування медикаментами диспластического коксартроза
Хондропротектори. Ці препарати містять основні компоненти хрящової тканини — глюкозамін і хондроїтин. Їх призначають для курсового прийому тривалістю 3-6 місяців.
Крім медикаментів лікування диспластичного коксартрозу можна проводити засобами, приготовленої самостійно. Часто використовується мазь з прополісом. До її складу входять такі компоненти:

• Ведмежий або борсуковий жир;
• прополіс;
• Новокаїн.

Жир з прополісом розтоплюють на водяній бані, потім додають туди чайну ложку новокаїну. Ретельно перемішують. Використовують засіб для змазування хворого суглоба.
На уражені суглоби корисний вплив надають фізіопроцедури:

• магнітотерапія;
• Парафінові і озокеритові аплікації;
• Диадинамические струми;
• Електрофорез лікарських препаратів.

Фізіопроцедури проводяться 1-2 рази на рік курсом з 10-15 сеансів.
Для максимально довгого збереження рухової функції пацієнтам з диспластичних коксартрозом необхідно постійно займатися лікувальною гімнастикою. Гімнастичні комплекси складає індивідуально фахівець з ЛФК в залежності від тяжкості захворювання.
Хірургічне лікування диспластичного коксартрозу кульшового суглоба проводиться при тяжкого ступеня хвороби з вираженою суглобової деформацією. Проводиться артропластика або ендопротезування.

Прогноз

Диспластичний коксартроз — хронічна прогресуюча патологія. Хвороба є невиліковною. Проведена терапія дозволяє сповільнити прогресування патологічного процесу. Дотримуючись лікувальні рекомендації, людина може вести практично нормальний спосіб життя.
Диспластичний коксартроз призводить до значного порушення рухової функції, супроводжується суглобовими болями. Результатом хвороби стає стійка деформація тазостегнових зчленувань. Проводиться консервативне, а при необхідності хірургічне лікування.