Дистимия або хронічна субдепресія є розладом настрою, що характеризується пригніченістю і іншими симптомами, які відповідають особливим діагностичним критеріям, але не відповідають важкого депресивного розладу. По суті, даний стан відноситься до легких форм депресії. Згідно з медичною статистикою, воно присутнє приблизно у 5% населення. Люди з дистимией в принципі ведуть абсолютно нормальне життя в соціумі, але постійно відчувають себе нещасними. Якщо ж прояви дистимии спостерігаються у людини занадто довго, мова, швидше за все, буде йти, про рецидивуючої депресії.
Епізоди легкої депресії зазвичай чередуютсяВ з періодами 
щодо нормального стану, причому тривалість їх може варіюватися від випадку до випадку. В і постійна втома можуть спостерігатися протягом кількох місяців, після чого змінюватися хорошим самопочуттям, яке триває від декількох днів до декількох тижнів. Через схожою клінічної картини дистимия часто порівнюється з невротичної депресією або депресивним неврозом. Лікування подібного стану необхідно для підвищення якості життя хворих і нормалізації їх психоемоційного фону.
Причини
У більшості випадків розвиток дистимии припадає на молодий вік, але захворювання може розвинутися у зрілих людей внаслідок будь-яких психотравмуючих обставин. Дистимия стає наслідком змін психіки людини і найчастіше спостерігається у людей, які страждають від так званих сезонних депресій. Медики пов’язують їх виникнення з нестачею серотоніну, відомого як гормон радості. Саме серотонін дозволяє людському організму ефективно боротися зі стресом, а його нестача згубно позначається на здатності протистояти будь-яким несприятливим обставинам і призводить до розвитку депресивних розладів.
Але не тільки стресові ситуації і психотравмуючі чинники здатні спровокувати субдепрессию. Вчені відзначають зв’язок цього психічного розладу зі спадковою схильністю. Це означає, що ризик виникнення дистимии підвищений у тих людей в чиїх сім’ях були епізоди захворювання, а будь-який стрес може спровокувати зміни в психіці.
Досить часто дистимия стає наслідком впливу несприятливих факторів, що мали місце ще в дитячому віці. Недолік батьківської любові та уваги, жорсткі виховні заходи, пережите моральне або фізичне насильство — все це є факторами, що сприяють розвитку психічних розладів у дитини. Крім того, захворювання може виникнути на тлі тривало протікаючих хронічних захворювань або безконтрольного прийому певних лікарських препаратів.
Форми
У сучасній психіатричній практиці розрізняють наступні види дистимии:
- Соматизированная (катестетіческая). На тлі в цілому задовільного
самопочуття хворі скаржаться на безпричинну задишку, порушення сну і травлення, тахікардію, а також психотичні симптоми, що включають в себе тривожність, тужливість і т.д .; - Характерологическая (характерогенная). Даний вид розлади проявляється в стійких порушеннях психоемоційного фону у вигляді нудьги, ангедонии. Хворий постійно перебуває в песимістичному настрої, міркує про безглуздість свого існування, страждає від так званого комплексу невдахи. Зміни в поведінці і міміці таких людей часто відштовхують оточуючих, а будь-яка розумова робота дається хворим з великими труднощами на увазі швидку стомлюваність і порушень концентрації уваги.
Лікування захворювання підбирається лікарем індивідуально в залежності від його форми. Крім того, обов’язково враховується характер перебігу захворювання, за яким дистимия може мати форму так званої подвійної депресії (єдиний затяжний депресивний епізод або повторювані тривалі епізоди депресії), а також В «чістойВ» дистимии.
Прояви
При дистимии з симптоми можуть проявлятися з різною інтенсивністю і характеризуються, перш за все, загальним пригніченим станом: В хворі стають плаксивими, апатичними і байдужими до всього оточуючого. Такі люди відчувають якусь внутрішню спустошеність і відстороненість від реальності, їх думки в основному песимістичні. Поряд з цим дистимия має такі типові прояви:
- порушення сну, які проявляються в безсонні ночами і як наслідок денної сонливості, також можуть виникати труднощі з засинанням, поверхневий сон, нічні кошмари і т.д .;
- підвищена розумова і фізична стомлюваність, яка веде до неможливості виконання навіть найпростіших повсякденних завдань;
- почуття самотності, власної неповноцінності і марності;
- втрата інтересу до раніше улюбленим заняттям і людям;
- необгрунтоване почуття провини;
- різка зміна настрою без жодної видимої причини;
- розумова і фізична загальмованість;
- негативна оцінка минулого на ряду з песимістичними думками про майбутнє;
- соціальна відгородженість;
- зниження пам’яті, пов’язане з порушенням
концентрації уваги; - переїдання або, навпаки, практично повна відсутність апетиту.
Поряд з цим можливо прояв ряду вегетативних симптомів, лікування яких часто буває утруднено. Так, хворі нерідко страждають від головних, суглобових і м’язових болів, порушень травлення, тахікардії, коливань артеріального тиску і т.д.
Діагностика
Дистимия діагностується психологом або психіатром в тих випадках, коли клінічна картина, що спостерігається у пацієнта, відповідає наступним критеріям: депресивний настрій присутній на протяженііне менше двох років, при цьому воно може бути, як постійним, так і сменяющимся епізодами гарного самопочуття. Також враховується факт відсутності суїцидальних думок і симптоматика, характерна для субдепрессии.
При обстеженні пацієнта необхідно провести диференціальну діагностику дистимии з легким епізодом депресії, початковою стадією хвороби Альцгеймера та інших органічних уражень головного мозку. Як правило, депресія супроводжується думками про суїцид, а захворювання мозку органічної природи часто супроводжуються тривалими депресивними епізодами.
Крім того, органічні патології можна виявити за допомогою спеціальних діагностичних методів дослідження. Також слід диференціювати дистимії від циклотимии, яка проявляється афективним розладом з характерними для нього стрибками настрою і інші ознаки, що спостерігаються і при субдепрессии.
Терапія
Вчасно діагностована дистимия зазвичай дуже добре піддається лікуванню за допомогою психотерапії медикаментозних засобів. Своєчасне розпочате лікування дозволить мінімізувати патологічні прояви хвороби і суттєво підвищити якість життя хворого.
Провідна роль в медичній практиці при дистимии відводиться психотерапії. З її допомогою хворий повинен навчитися контролювати власні емоції, а також ефективно справлятися зі стресом і його наслідками. Психотерапевтичні сеанси можуть проходити в індивідуальній, сімейної або групової формі. 
Медикаментозне лікування хронічної субдепрессии може включати в себе прийом антидепресантів, які підбираються лікарем в індивідуальному порядку в залежності від загального стану і віку пацієнта. Зазвичай перевага надається препаратам з групи селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну. При виникненні першого епізоду захворювання курс прийому антидепресантів повинен тривати протягом декількох тижнів або навіть місяців.
Однак варто пам’ятати, що будь-які психотропні засоби можуть мати побічні ефекти, а також викликати звикання, саме тому вживати їх дозволяється тільки під контролем лікаря. Скасування ліків повинна проводитися поступово.
Крім перерахованих вище методів дистимия може лікуватися і за допомогою альтернативних методик, які в ряді випадків показали високу ефективність. До таких методів відноситься фототерапія, електрошокові терапія. При ознаках маніакальної поведінки можливе призначення препаратів з групи стабілізаторів настрою. Іноді хороший ефект дає новокаїнова терапія, лікування за допомогою закису азоту, новокаїнова терапія.
Допомога в домашніх умовах
І хоча повноцінне лікування дистимии в домашніх умовах проводиться не може, хворий цілком здатний самостійно поліпшити своє становище. По-перше, самопочуття стане набагато краще, якщо людина буде дотримуватися здорового способу життя і дотримуватися принципів раціонального харчування. По-друге, фахівці радять якомога більше спілкуватися з близькими людьми і друзями, знайти собі цікаве захоплення, більше бувати на природі і займатися спортом. Ці нескладні заходи дозволять значно прискорити одужання і в цілому зробити життя хворого більш наповненим і радісною.
Для профілактики дистимии необхідно своєчасно виявляти і лікувати будь-які патології нервової системи, уникати стресових ситуацій або ж підвищувати власну стресостійкість за допомогою спеціальних тренінгів.
Загрузка...
