Донованоз — це часто зустрічається в венерології захворювання, що протікає в хронічній формі. Збудником даного патологічного стану є мікроорганізм calymmatobacterium granulomatis, який завдяки існуючим нині мікроскопів вже добре вивчений. Є і якісні фото цієї бактерії. 
Це патологічний стан отримало назву пахової гранульоми. Захворювання в більшості випадків має повільне прогресуюче перебіг. Головною групою ризику зараження є люди від 20 до 40 років, які ведуть активне статеве життя, часто міняючи партнерів.
Причини виникнення гранульоми
Збудник донованоза — це calymmatobacterium granulomatis. Це маленький мікроорганізм, що нагадує формою яйце. Він вважає за краще теплу вологе середовище, тому залишившись без носія, швидко гине. Пахова гранульома широко поширена в тропічних регіонах, але для країн СНД є рідкістю. Інша назва цієї бактерії — тільце Донована, тому захворювання і отримало свою назву. 
Пахова гранульома (granuloma inguinale) в більшості випадків розвивається, коли збудник передається статевим шляхом від зараженої людини до його партнеру. У жінок прояви захворювання можуть бути менш вираженими, тому європейські чоловіки, які часто бувають в тропічних регіонах по роботі і часто змінюють статевих партнерок, найбільш часто стають жертвами цього захворювання.
У рідкісних випадках збудник може передаватися і через побутові контакти. Це можливо тільки при деяких кліматичних умовах, що поєднують високу вологість і температуру повітря. Підвищує ризик побутової передачі недотримання правил особистої гігієни та проживання в санітарно-несприятливих умовах.
Крім того, встановлено, що більш схильні до цього патологічного стану люди, які мають ослаблений імунітет. Крім усього іншого, частіше відбувається зараження тих, хто страждає від різних хронічних захворювань, погіршують загальний стан здоров’я. Дослідники вказують на те, що у деяких людей є генетична схильність до такого захворювання, як донованоз.
Симптоми пахової гранульоми
Після того як в організм людини проникає calymmatobacterium granulomatis, інкубаційний період може зайняти від 8 до 80 діб. По закінченні цього часу на слизових оболонках і шкірі з’являється безліч Папулообразние утворень, величина яких досягає розмірів горошини. У чоловіків подібні висипання найчастіше розташовуються в області крайньої плоті, мошонки і головки члена. У представниць прекрасної статі уражаються переважно статеві губи. У рідкісних випадках з’являються поодинокі великі виразки.
Типова форма
При типовій формі перебігу статевої гранульоми такі освіти спочатку мають рожевий відтінок, уплощенную рівну поверхню і не приносять хворобливих відчуттів. Освіти м’які і не мають серозного відокремлюваного. Надалі сформовані папули починають виразками, здобувають червонуватий відтінок, їхні краї стають нерівними, що сприяє підвищенню кровоточивості.
Виразки можуть надалі поширюватися на шкіру області промежини. Це хронічне захворювання, тому висипання можуть зникати і з’являтися знову. На пізніх стадіях розвитку патологічного процесу на місці заживших виразок формуються вогнища рубцювання. Це викликає вкрай важкі порушення. 
Вторинна форма захворювання
При вторинної формі венеричною гранульоми симптоми донованоза можуть бути більш вираженими. У цьому випадку вже сформовані поодинокі або множинні освіти починають покриватися струпнимі корочками або некротизованими масами. Гранульоми поступово збільшуються в розмірі. Може почати відділятися гній. Від подібних висипань виходить украй неприємний запах. В цьому випадку загальний стан здоров’я залишається без змін.
При відсутності лікування людина може розчісувати наявні новоутворення і переносити інфекцію на інші ділянки шкірних покривів.
Веррукозная гранульома
Веррукозная пахова гранульома зустрічається набагато рідше. Це патологічний стан супроводжується появою бородавчатих розростань. Вони формуються з наявних безболісних виразок. Такі освіти відрізняються блідо-рожевим кольором. З бородавок може відділятися невелика кількість ексудату. Після висихання формуються кірки, які щільно прилягають до сформованим гранульом.
Нерідко при цій формі перебігу патології в тканинах формується дно виразки, яке поступово збільшується в розмірі, не викликаючи хворобливих відчуттів. При несприятливому перебігу ця форма пахової гранульоми може спровокувати слоновість зовнішніх статевих органів, при якій ці частини тіла повільно збільшуються в розмірі. Вони можуть досягати великих розмірів і створювати перешкоди для ведення нормального способу життя.
Квітуча гранульома
Часто зустрічається квітуча венерична гранульома, яка супроводжується появою папул соковитого червоного кольору. Поверхня гранульом оксамитова і волога. При пальпації подібні новоутворення вкрай болючі. Область навколо гранульом сильно набрякає.
У міру розвитку квітучого донованоза ознаки патології поглиблюються. Надалі починає відділятися гній. З’являється вкрай неприємний запах. Крім того, в цьому випадку є скарги у хворих на сильне роздратування шкіри пахової області.
Некротизуючий донованоз
Найнебезпечнішим вважається некротизирующий донованоз. Зустрічається він відносно рідко. Це хронічна форма захворювання найбільш часто спостерігається у людей, що страждають імунодефіцитом. Даний стан супроводжується ускладненнями у вигляді приєднання додаткових інфекцій. Некротизуючий пахова гранульома супроводжується появою гострої симптоматики і різким погіршенням загального стану. Ця форма пахової гранульоми супроводжується такими ознаками прогресування патології:
- гостре запалення;
- виділення коричневого кольору;
- швидко збільшуються глибокі виразки;
- виснаження організму;
- озноб;
- головні болі;
- лихоманка.
При тривалому хронічному перебігу захворювання може спостерігатися перехід пахової гранульоми в склерозирующую форму. Цей варіант перебігу патології супроводжується поступовим звуженням сечовипускального каналу, піхви і заднього проходу. Крім того, склерозирующая пахова гранульома швидко призводить до деформації жіночих статевих органів.
Змішаний донованоз діагностується, коли обидві патології супроводжуються симптоматикою, властивої різним формам цього захворювання. Прогноз перебігу даної форми захворювання складно передбачуваний, так як залежить від того, які ознаки порушення стануть переважаючими.
Діагностика
При появі симптомів цього патологічного стану хворим в залежності від статі потрібна консультація у гінеколога чи уролога. Спочатку лікар проводиться огляд уражених областей. Особлива увага приділяється при діагностиці венеричною гранульоми лабораторних аналізів. нерідко призначається виконання загального та біохімічного аналізу крові.
Основний метод діагностики — це аналіз рідини з виразки і дослідження отриманих під час огляду мазків. Підтвердити донованоз венеричного типу дозволяє виявлення тілець, що викликають розвиток цього патологічного стану. Крім усього іншого, нерідко призначається проведення УЗД черевної порожнини, щоб виявити наявність їх ураження. В процесі діагностики такого патологічного стану, як венерична гранульома, можуть застосовуватися й інші методи діагностики, які дозволяють визначити наявність ознак переходу захворювання в системну форму.
Лікування донованоза
Це захворювання є вкрай небезпечним і може ставати опричної розвитку важких ускладнень, тому приводити його лікування можна тільки під контролем фахівця. Терапія пахової гранульоми проводиться в більшості випадків консервативними методами. 
Лікування донованоза, викликаного такої патогенної мікрофлори, як calymmatobacterium granulomatis, проводиться шляхом застосування антибіотиків широкого спектру дії і сульфаніламідних препаратів. Лікарські засоби підбираються кожному хворому з урахуванням індивідуальних особливостей. Найбільш часто пацієнтам призначаються:
У схему лікування такого патологічного стану, як донованоз, нерідко вводяться препарати для поліпшення загального стану здоров’я пацієнта, в тому числі пробіотики і вітамінні комплекси. При тяжкому перебігу цього патологічного стану нерідко призначаються імуномодулюючі засоби.
Нерідко застосовуються антисептичні засоби для зовнішньої обробки наявних виразок. Щоб пахова гранульома зникла назавжди і не перейшла в хронічну форму, необхідно виконувати всі рекомендації лікаря і не припиняти лікування навіть після появи поліпшень.
У більшості випадків терапія займає від 2 до 4 тижнів в залежності від ступеня тяжкості перебігу патології. На час поки буде проводитися лікування пахової гранульоми, пацієнтам рекомендується повністю відмовитися від будь-яких статевих актів і прийому спиртних напоїв. Весь період терапії хворим слід дотримуватися щадний режим харчування. Різні трав’яні збори та інші народні засоби можна використовувати виключно в якості додаткових коштів лікування.
Обов’язково необхідно повідомити статевих партнерів про можливість їх зараження. З огляду на, що венерична гранульома може протікати в хронічній формі пацієнтам необхідно проходити планові огляди протягом наступні 2 роки. При адекватної терапії прогноз цього патологічного стану сприятливий і може бути досягнуто повне одужання. 
Ускладнення
Донованоз небезпечний своїми наслідками. Без спрямованого лікування венерична гранульома може стати причиною некротичного ураження і руйнування тканин зовнішніх геніталій. Даний процес поширюється і на внутрішні статеві органи.
Крім того, вкрай небезпечними ускладненнями є слоновість і рубцеві зміни. Ці зміни не тільки стають причиною появи косметичних дефектів, але і вкрай неприємних відчуттів і навіть психологічних розладів. З’являються вогнища фіброзу нерідко стають причиною розвитку фімозу у чоловіків. Цей стан характеризується неможливістю повністю оголити головку статевого члена. Можуть виникати труднощі у веденні подальшої статевого життя у представників всіх статей.
Наявні дефекти на шкірі, що розвиваються на тлі пахової гранульоми, є відкритими воротами для потрапляння іншої патогенної мікрофлори. Це створює умови для формування абсцесів і сепсису. Пахова гранульома може спровокувати розвиток бешихи.
Нерідко наслідком прогресування захворювання стає розвиток вторинної анемії. Деякі дослідники відзначають, що це патологічний стан підвищує ризик появи плоскоклітинного раку на місці утворення гранульом.
В особливо важких випадках спостерігається поширення патологічного процесу на глибші шари. При такому несприятливому перебігу можуть руйнуватися не тільки м’язові шари, але і справити вплив кісткові елементи. Патогенна мікрофлора може інфікувати внутрішні органи. Найбільш часто страждають при такому несприятливому перебігу селезінка, кишечник і печінки. В цьому випадку вкрай високий ризик летального результату.
Профілактика
Для недопущення розвитку патологічного стану в першу чергу необхідно уникати випадкових статевих зв’язків під час перебування в тропічних країнах. Під час поїздок слід дотримуватися граничної обережності, уникаючи відвідування місць, що відрізняються несприятливими санаторними умовами.
Крім того, необхідно уникати контактів без використання презервативів. Для зниження ризику розвитку цього патологічного стану потрібно дотримуватися правил особистої гігієни. Бажано дотримуватися здорового способу життя, так як зловживання алкоголем і куріння послаблюють імунітет і сприяють зараженню патогенною мікрофлорою при побутових контактах. Комплексна профілактика дозволяє знизити ризик розвитку захворювання.
Загрузка...
