Дистопією нирки називається аномальне положення органу (ротація). Розвивається патологія ще в стадії ембріона, внаслідок чого ця аномалія вважається вродженою. Частота дістопіі складає близько 1 випадку на 1000 дітей. Аномалія може охоплювати як один, так і два органу. Одностороння дістопія зустрічається набагато частіше двосторонній. Справа аномалія зустрічається практично в 60% випадків, зліва — в 30%, решта 10% випадків припадають на двосторонню патологію.
Різновид дістопіі
Медики стверджують, що порушення ротації органу у плода носить виключно генетичний характер, який розвивається через багатьох факторів:
- стреси;
- депресії;
- шкідливі звички;
- токсичне отруєння під час вагітності.
Не останнє місце займає і спадкова схильність.
Залежно від місця локалізації, ротація нирки може бути:
- тазовий дістопія нирки — аномальне розташування органу посередині сечового міхура і прямої кишки у чоловіків, а у жінок нирка розташовується між маткою і сечовим міхуром;
- подвздошная — аномальне розташування органу досягає клубової ямки;
- субдіафрагмальний — розташування нирки доводиться на область грудини.
Тазовий вид дістопічной аномалії стає причиною укорочення сечоводу. Субдіафрагмальний патологія характеризується значним подовженням ниркової ніжки. До речі, вона зустрічається набагато рідше всіх інших форм дістопіі. 
Самою часто зустрічається патологією є поперекова дистопія правої нирки (приблизно половина всіх випадків дістопіі). Як правило, характерних проявів вона не має, за винятком невираженою болю в попереку. При тому, що промацує через черевну стінку, аномальне розташування органу сприймається за утворення щільної структури.
Тазова дістопія лівої нирки або правої характеризується больовим синдромом в області яєчників і кишечника, внаслідок чого ця патологія часто сприймається за жіночі хвороби.
Ротація нирки нерідко починає здавлювати довколишні органи, що викликає порушення їх функціонування. Подвздошная або тазовий патологія, наприклад, нерідко чинять тиск на кишечник, внаслідок чого хворий відчуває проблеми з випорожненням, а також почуття нудоти. Коли виявляються передавленной сечоводи, страждає сечовий міхур, що виражається проблемами з сечовипусканням. Диафрагмальная форма характеризується наявністю діафрагмальної грижі.
Ознаки
При поперекової патології будь-які симптоми можуть бути відсутні. Зрідка хворі відчувають невиражені короткочасні болі в попереку.
Тазова дістопія правої нирки або лівої в більшості випадків супроводжується больовим синдромом в кишечнику або в області придатків. Оскільки відбувається здавлювання сечового міхура і кишечника, хворі стикаються з прискореним сечовипусканням, що супроводжується болем, а також запорами. При аномальному розташуванні органу у вагітних, частим симптомом є токсикоз. Крім того, можливі ускладнення під час пологів. Оскільки матка збільшується, дістопірованних нирка зміщується, що посилює клінічну картину.
Подвздошная дістопія правої нирки є однією з часто зустрічаються форм патології. Аномалія лівого органу зустрічається рідше. Цей вид має характерні симптоми, які виражаються болями в клубової частини живота. Під час менструації болі набувають більш виражений характер. Причиною цього стає здавлювання сусідніх органів, в деяких випадках аномально розташована нирка може здавлювати не тільки органи, а й нервові сплетення. Як наслідок — порушується відтік сечі, виникає нудота, блювота, біль у шлунку і метеоризм.
Внутрішньо грудний розташування органів характеризується болями в грудині, які проявляються під час їжі. Цю аномалію нерідко супроводжує диафрагмальная грижа.
Діагностика і лікування
При клубової або поперекової аномалії орган добре пальпується через передню черевну стінку. Тазова дістопія визначається за допомогою гінекологічного або ректального огляду. Таким чином, лікар знаходить малорухоме щільне утворення, розташоване біля прямої кишки або заднього склепіння піхви. Однак поставити точний діагноз тільки шляхом цього обстеження неможливо, оскільки лікар може помилятися в діагнозі. При підозрі на ниркову дістопію призначаються додаткові методи обстеження:
- ниркова ангіографія;
- урографія (ретроградна або екскреторна);
- МСКТ і МРТ;
- радіоізотопна ренографія;
- УЗД.
Якщо ж діагноз дістопіі підтвердиться, то хворому, як правило, призначається консервативне лікування, спрямоване на виведення ниркових конкрементів і ліквідацію інфекційного процесу. Самолікування в цьому випадку неприпустимо, лікувальна терапія повинна призначатися тільки грамотним фахівцем.
Якщо дістопія супроводжується пієлонефритом, в цьому випадку для лікування використовуються антибіотики, такі як сульфаніламіди і нітрофурани. Застосовуються також лікарські засоби, які покращують кровообіг в нирках. 
У разі аномалії, ускладненою гідронефрозом, може бути показана операція з видалення каменів. Коли розташований аномально орган повністю втрачає свої функції, проводиться його видалення (нефректомія) .
Дістопія нирки може обернутися вкрай негативними наслідками для здоров’я людини, тому при виявленні характерних симптомів не варто робити помилку і займатися самолікуванням. Тільки грамотно сплановане лікування допоможе уникнути ускладнень і повернутися до нормального ритму життя.
Профілактичні заходи
Дістопія нирки вимагає спеціальної дієти, водного режиму і обмеження фізичних навантажень. Дотримання цих вимог допоможе органу перебувати в нормі. Важливо також всіляко уникати простудних захворювань. Варто відзначити, що тазовий дістопія хоч і не є протипоказанням до вагітності, однак, нерідко стає причиною загибелі плоду. Тому вагітні жінки з цією аномалією повинні перебувати на обліку у нефролога або уролога.
При цьому діагнозі, регулярні аналізи та УЗД повинні стати невід’ємною частиною життя.
Загрузка...
