Багато жінок питають, ендометріоз — що це таке доступною мовою. Захворювання являє собою патологічний процес, що супроводжується розростанням слизової оболонки матки за межі органу, при цьому зберігаються всі властивості ендометріоїдних тканини — здатність до відторгнення верхніх шарів під час менструації і ін.
Причини розвитку захворювання
Виникнення захворювання обумовлено попаданням і закріпленням клітин ендометрія за межі матки — на шийку, стінки піхви, зовнішні статеві органи. Це відбувається під час менструальної кровотечі. Крім того, клітини зі слизової оболонки матки можуть потрапляти ретроградним шляхом в фаллопієві труби, яєчники, черевну порожнину, провокуючи виникнення ендометріоїдних вогнищ.
Інші причини розвитку ендометріозу включають:
Вроджені дефекти. Обумовлені порушеннями диференціації ембріональної тканини, в результаті чого під впливом несприятливих факторів відбувається активізація їх зростання. У зв’язку з цим ендометріоз (осередки нетиповою тканини) реєструється не тільки у жінок, але і у чоловіків.
Ослаблення імунітету, обумовлене ендокринними патологіями, частими вірусними інфекціями, незбалансованим харчуванням, фізичним або психічним перевтомою.
Характерні ознаки
Тривалий час ендометріоз жодним чином себе не проявляє, а на присутні ознаки жінка просто не звертає уваги. Найчастіше патологію виявляють при проведенні гінекологічного огляду, що супроводжується внутрівагінальной УЗД.
Симптоми захворювання включають:
Ендометріоїдних кіст. Утворюються на яєчниках, проявляються болем в будь-який період циклу. Мають тенденцію до розриву, що вимагає негайного оперативного втручання.
Інші ознаки ендометріозу включають поява кров’яних виділень із статевих шляхів між менструаціями, біль в нижній частині живота, під час сексуальних контактів, при дефекації. Можливе виникнення неприємних відчуттів під час сечовипускання, нудоти і блювоти. Температура тіла при цьому не підвищується.
Методи виявлення
Діагностика ендометріозу має бути комплексною, щоб не пропустити інші захворювання репродуктивних органів.
Обстеження включає огляд жінки на гінекологічному кріслі і паркан мазків для проведення аналізів на флору, цитологію і ін. Обов’язковим є проведення додаткових інструментальних, а за показаннями і малоінвазивних, методів дослідження.
Визначити ендометріоз допоможе проведення трансабдоминального і інтравагінального УЗД. З його допомогою вдається встановити наявність ендометріоїдних вогнищ.
Важливе дослідження — гістеросальпінгографія. Дає можливість визначити прохідність маткових труб і отримати фото, що дозволяють оцінити конфігурацію порожнини матки і труб, а також з’ясувати, чи є спайки. При гістеросальпінгоскопіі лікар може оглянути слизову оболонку матки, ступінь порушення міометрія, як виглядає патологічний осередок.
Поразка ендометріодінимі ділянками яєчників можна встановити при проведенні діагностичної лапароскопії.
Як лікувати ендометріоз матки
Терапевтична схема лікування ендометріозу розробляється індивідуально для кожної жінки. При цьому враховуються багато факторів — вік, особливості попередніх вагітностей і пологів, супроводжується чи захворювання виникненням клінічної симптоматики або проходить безсимптомно. Важливу роль відіграє наявність супутніх хронічних захворювань інших органів, адже потрібно обов’язково враховувати всі протипоказання до застосування.
Медикаментозне лікування
Головні препарати:
Гестагени. До цієї групи препаратів відносяться: прогестерон, гестрінона і ін. Використовується не тільки при обмежених патологічних осередках, але і в разі масивного поширення ендометріозу. Ліки приймаються тривало, не менше 6- 8 місяців, в залежності від вираженості терапевтичного ефекту. На тлі лікування також можливий розвиток побічних ефектів у вигляді депресії і незначного міжменструальної кровотечі.
Необхідні види гормональних препаратів і схема застосування визначаються індивідуально. Терапевтичний курс включає застосування і інших симптоматичних засобів: спазмолітиків, знеболюючих, протизапальних, імуностимуляторів та ін.
Хірургічне лікування
За допомогою операції проводиться видалення вогнищ ендометріозу при середній і важкій стадіях, в разі відсутності позитивного результату від проведеної медикаментозної терапії, при порушення нормального функціонування кишечника, сечового міхура і інших органів, обумовленому поширенням процесу. З його допомогою вдасться прибрати патологічні тканини, розташовані на яєчниках, фаллопієвих трубах та інших органах. Паралельно прибираються спайки, що утворилися як результат захворювання.
Якщо є можливість, при ендометріозі лікар віддає перевагу органозберігаючих операцій, особливо якщо жінка перебуває в дітородному віці. Хірургічне втручання проводиться за допомогою лапароскопічного обладнання або відкритого доступу, в разі необхідності.
Радикальна операція у вигляді видалення матки або яєчників показана тільки при швидкопрогресуючому перебігу ендометріозу, якщо вік жінки перевищує 40- 45 років.
Після хірургічного втручання реабілітаційний період займає до декількох тижнів. Однак, незважаючи на проведене видалення органів, існує ймовірність рецидиву захворювання.
Народні методи
Посилити дію медикаментозних засобів, прискорити одужання жінки, продовжити ремісію і запобігти повторному ендометріоз дозволить застосування засобів нетрадиційної медицини. Їх головна перевага полягає в невеликій кількості протипоказань до застосування, відсутності побічних реакцій і ускладнень. Однак при цьому кошти на основі лікарських трав потрібно приймати тривалий час, щоб домогтися потрібного ефекту.
Вилікувати ендометріоз допоможе лікарський збір на основі коренів змійовика, лепехи, перстачу, трави грициків і споришу, листя кропиви. Для приготування цілющого кошти все компоненти потрібно змішати в рівних частках і подрібнити, 2- 3 ст. л. сухої сировини залити 2 склянками окропу і поставити на водяну баню.
Суміш проварити протягом 5- 7 хвилин, укутати і настояти протягом 2- 3 годин. Перед застосуванням ліки процідити і приймати по 70- 100 мл тричі на день за 20- 30 хвилин до прийому їжі. Тривалість лікування становить 1 місяць, після чого потрібно зробити перерву на 1- 2 тижні.
Ендометріоз лікується за допомогою відвару на основі листя кропиви дводомної. Це народний засіб, що володіє судинозвужувальну, кровоспинну, протизапальну і регенерує дією. Щоб приготувати ліки, 1 ст. л. сухої трави потрібно заварити в 1 склянці окропу і приймати по 75- 100 мл 3- 4 рази на день.
При ендометріозі зменшити інтенсивність клінічних проявів допоможе сік буряка. Приймати його потрібно невеликими порціями, по 20- 30 мл двічі на день. Категорично заборонено самовільно збільшувати рекомендовану дозу. Цілющими властивостями володіє не свіжовичавлений, а відстоявся протягом 5- 6 годин сік.
Ускладнення
При виникненні ендометріозу жінка повинна обов’язково пройти комплексне лікування. Інакше існує висока ймовірність розвитку ускладнень, які здатні спровокувати погіршення самопочуття хворий і виникнення невідкладних станів.
Головні наслідки захворювання включають порушення гормонального балансу в організмі жінки, що обумовлено зміною функції яєчників, що забезпечують вироблення статевих гормонів (естрогенів і прогестерону). В результаті формування спайок в маткових трубах виникає трубна непрохідність і з’являються проблеми із зачаттям.
Внаслідок масивної меноррагии розвиваються крововтрата і анемія. При глибокому пошкодженні стінок матки існує ймовірність її прориву. Поширення ендометріозу на кишечник провокує порушення нормальної роботи шлунково-кишкового тракту. Розвиваються запори, в кишечнику накопичуються гази, що призводить до здуття.
При настанні вагітності присутня висока ймовірність самовільного аборту, що обумовлено підвищеним тонусом м’язового шару матки. Можливо порушення родової діяльності, в результаті чого з’являється необхідність в проведенні кесаревого розтину .
Небезпечний ендометріоз тим, що здатний провокувати перитоніт, що вимагає хірургічного втручання.
Згодом з’являються проблеми з сечовипусканням. У зв’язку з порушенням відтоку сечі через ендометріоїдних вогнищ розвивається її застій, що призводить до запального процесу в сечоводах, сечовому міхурі і нирках.
Необхідно знати, чи може ендометріоз перерости в рак. При відсутності лікування, великий поширеності патологічного процесу і наявності деяких інших провокуючих чинників на місці вогнищ розвивається онкологія.
З інших побічних ефектів можливе формування невротичних розладів. Це обумовлено тривалими і частими менструаціями, погіршенням інтимного життя, частими болями в області інтимних органів і ін.
Профілактика
Щоб не допустити розвитку ендометріозу, жінка повинна дотримуватися деяких правил. В першу чергу слід звернути увагу на вибір методів контрацепції. При виникненні певних чинників забороняється використовувати внутрішньоматкову спіраль. Це сприяє поширенню ендометріоїдних клітин на шийку матки.
Щоб уникнути порушення скорочувальної здатності матки під час вагітності не можна відмовлятися від застосування гормональної терапії. При вираженій хворобливості під час місячних слід використовувати анальгезирующие і протизапальні препарати. Це допоможе полегшити самопочуття жінки і не допустити психічного перенапруження.
При ендометріозі під час менструації необхідно уникати фізичних навантажень, щоб запобігти зворотний закид крові в черевну порожнину. Намагатися не використовувати вагінальні тампони під час місячних.
Нормалізувати вагу, це допоможе налагодити нормальний гормональний фон в організмі людини і запобігти розвитку передаються статевим шляхом в області фаллопієвих труб і черевної порожнини.
Регулярно проходити профілактичний гінекологічний огляд, особливо жінкам із затяжними і хворобливими менструаціями, а також людям, які мають обтяжений сімейний анамнез.