У холодну пору року мало кого здивуєш симптомами застуди, особливо часто хворіють діти різного віку. Начебто нічого страшного в застуді немає, але іноді головний біль, загальне нездужання і рясні виділення з носа можуть бути ознаками фронтіта. При цьому захворюванні запалюються додаткові пазухи носа, які розташовані в області надбрівних дуг . Патологія зазвичай протікає досить важко і може нести чималу небезпеку для життя і здоров’я ребёнка.В Симптоми і лікування фронтита у детейВ досить специфічні. Досвідчений лікар на підставі огляду та деяких методів досліджень ставить діагноз і призначає потрібне лікування.
Причини
Залежно від віку придаткових лобова пазуха носа відрізняється анатомією будови. Так, в молодшому дитячому віці вона відсутня зовсім і лише до 6 років дитини її обсяг може становити близько 1 куб. см. Отже, В фронтит у ребёнкаВ може розвинутися тільки до шести років .
Доктора поділяють два види фронтіта — гострий і хронічний. Переходу гострій стадії хвороби в хронічну сприяють такі чинники:
- Вроджені або набуті дефекти анатомії носа.
- Деякі хронічні хвороби і зниження імунітету у дитини.
Найбільш распространённиміВ прічінаміВ фронтіта у дітей є такі чинники:
- інфікування організму вірусами або бактеріями;
- зниження захисних сил організму;
- алергічний риніт;
- сильне переохолодження організму;
- інфекційні патології хронічного характеру.
У виняткових випадках розвиток хвороби провокують різні травми носа і гематогенний занос інфекції з патологічних вогнищ в організмі .
Запальний процес в носовій пазусі розвивається через порушеного носового дихання і погіршення відтоку слизу з носових проходів.
Симптоми
Симптоми фронтита у детейВ вельми специфічні. Досвідчений лікар може правильно поставити діагноз вже на основі скарг хворого і його осмотра.В Головними прізнакаміВ фронтіта є:
- Частий головний біль, яка має тенденцію посилюватися при нахилах голови вперед .
- При тому, що промацує надбрівних дуг хворий відчуває біль.
- З носа періодично з’являються гнійні виділення.
- Підвищується температура тіла.
- Особа стає набряклим і одутлим. Шкірні покриви набувають блідого відтінку.
- Хворого турбує світлобоязнь і сльозотеча.
- Порушено нюх. Хворий не відчуває запахи взагалі або частково.
- Голос хворої дитини змінюється, з’являються нотки гнусавости.
Якщо відтік гнійного вмісту з носа повністю порушений, то у хворої дитини можна помітити набряк верхніх повік, а також він відчуває біль в області очниць, навіть при легкому натисканні на лоб, в області перенісся.
При хронічному фронтите у детейВ симптоми трохи відрізняються. Біль виражена слабо, в основному больові відчуття турбують рано вранці, після пробудження. З носа слизисто-гнійні виділення відходять в невеликій кількості і в основному вранці. Слиз має смердючий гнильний запах. Носове дихання порушене слабо, ознаки загальної інтоксикації організму практично не спостерігаються.
Батьки можуть відзначити аномальну стомлюваність дитини і відсутність у нього інтересу до раніше улюбленим заняттям . При хронічній формі фронтита часто буває кон’юнктивіт
Діагностика
Діагностують фронтітВ у дітей за результатами збору анамнезу, загального огляду і деяких допоміжних методів досліджень. Так як захворювання найчастіше зустрічається у дітей старше 5 років, то дізнатися скарги лікар може від хворої дитини, але не у всіх випадках. Дуже часто при вигляді лікаря і всієї обстановки лікарні малюки стають надмірно сором’язливі і мовчазними. В цьому випадку скарги можна почути від уважних батьків.
Доктор оглядає носові проходи маленького пацієнта. Для уточнення діагнозу проводиться анемизация, для цього в ніс малюка закопують слабкі розчини адреналіну і ефедрину . Такі лікарські препарати сприяють розширенню каналу і відтоку рідини з придаточной лобової пазухи. Після маніпуляції біль зменшується і відходить слизово-гнійний вміст порожнини.
У постановці діагнозу допомагають дані рентгенологічного обстеження, комп’ютерної томографії та УЗД. На рентгенівському знімку можна помітити затемнення лобової пазухи як в прямій, так і бічний проекції. Але це може бути не тільки ознакою фронтіта, але і наслідком потовщення слизової носа і стінок пазухи.
Пункцію лобової пазухи при фронтите застосовують дуже рідко, на відміну від гострого гаймориту у дітей .
Лікування
Своїми сімптомаміВ фронтит у детейВ нерідко нагадує запалення трійчастого нерва. Якщо діагноз спочатку буде поставлено невірно, то і призначене лікування ніякого ефекту не дасть.
Якщо точно встановлено, що у дитини фронтит, то призначається комплексне медікаментозноеВ лікування. Першочерговим завданням терапії є усунення інфекції, зменшення набряку носа і нормалізація відтоку рідини з додаткової пазухи носа .
Для лікування цієї патології виписуються лікарські препарати з різних груп:
- Судинозвужувальні краплі — необхідні для зменшення набряку та нормалізації дихального процесу. За рахунок використання таких крапель помітно поліпшується відходження слизу з лобових придатків. Використовувати подібні краплі в лікуванні дітей годі й більше 5 днів. Таке обмеження пов’язане з тим, що може виникнути звикання. У педіатричній практиці часто використовують Санорин, Рінорус і Виброцил.
- Антибактеріальні препарати. Призначаються в обов’язковому порядку, якщо запальний процес викликаний патогенною мікрофлорою. Це визначається на підставі мазка, взятого з носа. Найчастіше лікарі прописують дітям антибіотики широкого спектру дії в таблетках, але при тяжкому перебігу можуть бути прописані ліки цієї групи в уколах. Доповнюють лікування антибактеріальними препаратами місцевої дії, до них відносяться ізофра і Биопарокс.
- Антигістамінні препарати. Використовуються в гостру фазу хвороби. Вони добре знімають набряклість і володіють легким седативний ефект.
- Якщо відмітка градусника перевищує 38 градусів, то дитині дають жарознижуючі препарати. Це може бути парацетамол або Нурофен. Ці ліки добре усувають біль і запалення.
- Муколитики. Застосовуються для розрідження густого слизу і полегшення її виведення. Найчастіше призначається АЦЦ.
Дозування всіх ліків і тривалість лікування визначає лікуючий лікар . Батьки повинні точно дотримуватися всіх вказівок фахівця.
У гострій стадії хвороби дитина повинна дотримуватися постільного режиму, це допоможе запобігти серйозні ускладнення. Малюк повинен багато пити, їжа повинна бути корисною і легкозасвоюваній. Кімната, в якій знаходиться хворий, повинна провітрюватися кілька разів в день.
Антибіотики потрібно пропити призначеним курсом. Якщо припинити лікування при затихання симптомів, то через кілька днів хвороба знову себе проявить, але вже з більшою силою.
Якщо лікування підібрано неправильно або батьки не дотримуються рекомендації лікаря, фронтит може ускладнитися гайморитом, тонзилітом або пневмонією. Крім цього, інфекція може швидко перейти на оболонки головного мозку і викликати менінгіт. При правильно підібраному лікуванні і дотриманні всіх рекомендацій доктора прогноз хороший.