Фурункульоз: причини, лікування і симптоми

ФурункулезВ — це запальний процес волосяного фолікула, навколишніх тканин і сальної залози, що охоплює відразу кілька фурункулів. Причини і лікування фурункулезаВ залежать від форми патології. Структурним елементом чірія є гнійно-некротичний вузол. Безпосередній етіологічний фактор — золотистий стафілокок. Вхідними воротами служить фолікул, В «закупореннийВ» сальним вмістом. Діагноз виставити неважко. Досить огляду, аналізу крові і бактеріологічного дослідження. Лікування проводить лікар-дерматолог. У важких випадках хворого направляють до хірурга.

Види фурункулів

Розрізняють два різновиди фурункулів: первинний і вторинний. Для першого характерна поява на незміненій шкірі, другий виникає на запально-змінених шкірних покривах. Залежно від перебігу патології виділяють:

• гострий фурункульоз;
• хронічний процес;
• часто рецидивуючий (що повторюється).

Симптоми фурункула залежать від його стадії. Хворих турбує біль, почервоніння шкіри. Погіршується загальне самопочуття. В особливо важких випадках — піднімається температура.

Як виглядає фурункул на різних стадіях

Виділяють 3 стадії фурункула і його дозрівання:

У перші дніВ дозрівання чірія формується інфільтрат з розпливчастими кордонами. Навколишні тканини знаходять вишневий відтінок. У зоні запалення з’являються гострі В «дергающіеВ» болю. Будова фурункула змінюється: формується корінь фурункула з проникненням в глибокі тканини. Через 3-4 діб процес переходить на стадію нагноєння. Під час фази формування нариву вогнище збільшується, а в центрі з’являється стрижень фурункула. Чиряк набуває конусоподібну форму, його поверхня синюшна, стоншена. Біль посилюється. Температура підвищується, приєднується мігрень (сильний головний біль) та інші симптоми інтоксикації. Пустула розкривається з виділенням гнійного ексудату назовні. Під час відторгнення некротичних мас відбувається крововилив. У цей період важливо вчасно промити рану антисептиками. Після відходження ексудату зі стрижнем симптоми стихають, а запальний осередок заповнюється грануляціями (молодий рубцевої тканиною). Фаза загоєння триває кілька днів. Що залишився рубчик біліє і стає малопомітним. Цикл формування чірія триває 8-10 діб при неускладненому перебігу. У рідкісних випадках захворювання протікає безсимптомно.

Чиряк може з’явитися на будь-якій частині тіла, але частіше за все вражає потилицю, живіт, сідниці, спину, плечі, нижні конечності.В Сильна пульсуючий біль характерна для ураження вушної раковини.

Чому з’являються чіріі

Далеко не всі пацієнти знають, В через що з’являються фурункули. З цим фактом пов’язані можливі ускладнення і неправильна лікувальна тактика. Причини фурункульозу:

• мікротравми шкіри (наприклад, порізи під час гоління);
• підвищена пото-і саловиділення;
• неправильний раціон;
• порушення обміну речовин (цукровий діабет, атеросклероз);
• зниження місцевого імунітету.

Причини захворювання криються в порушенні захисних властивостей шкіри. Етіологічний (безпосередній) фактор, що викликає хворобу, — стафілококова бактерія. Пацієнти часто дивуються, В звідки беруться дані мікроорганізми? Адже вони ретельно миють і часто дезінфікують шкіру. Золотистий стафілокок (St. aureus) — вкрай вірулентна (агресивна) стійка флора, яка постійно проживає на поверхні нашого тіла. Чим більше хімічних антисептиків наноситься на шкіру, то менше природний антибактеріальний бар’єр. Інфекція легко проникає і розмножується в такому середовищі. Вогнища хронічної інфекції, обмінні захворювання, сезонні гіповітамінози — фонові причини виникнення фурункула. Однак бувають випадки, коли чиряк з’являється на тлі повного здоров’я.

Від яких хвороб потрібно відрізняти фурункульоз

Зазвичай постановка діагнозу В «фурункулезВ» не викликає труднощів. Однак в деяких ситуаціях симптоматика викликає сумніви. Диференціальна діагностика фурункула проводиться з наступними патологіями:

З метою діагностики використовують лабораторні та інструментальні методи дослідження. Золотим стандартом є загальний аналіз крові і посів вмісту чірія.

Чим небезпечний фурункул

Велика кількість фурункулів може привести до сепсису (зараження крові). Лікуванням множинного фурункулеза займаються в шкірно-венерологічному стаціонарі. Чиряк особливо небезпечний при його розташуванні в області верхньої губи. Виникає ризик тромбозу гнійним вмістом лімфатичних судин і вен менінгеальних (мозкових) оболонок. Якщо місцева імунний захист падає, розвивається гнійний менінгіт. Найчастішим ускладненням є тромбоз кавернозного (пещеристого) синуса з високим ризиком зараження мозкової тканини. Можлива поява гострого стволового лимфангоита або лімфаденіту при розташуванні чірія в зоні волосистої частини голови, на шиї, молочних залозах, стегнах. При локалізації фурункула в області статевих органів можливо відходження гнійних метастазів в печінку, нирки, заочеревинному клітковину. Цей феномен пов’язаний з рясним кровопостачанням органів малого таза. Фурункульоз — небезпечне захворювання. Його протягом ускладнюється при травмуванні гнійних структур і неправильному лікуванні.

Як лікувати фурункули

Будь чиряк слід лікувати правильно і без зволікання. Неправильна тактика веде до грізним ускладнень. В якості основних методів лікування використовують медикаментозну терапію та оперативне втручання. Доповнюють базисні заходи фізіотерапією і методами народної медицини.

Лікарська терапія

Лікування чірія проводить лікар-дерматолог. Застосування іхтіоловую мазі або лініменту Вишневського при В «незреломВ» фурункульозі заборонено. Вазоактивні елементи мазей можуть викликати поширення запалення з формуванням флегмони. Наносити іхтіол можна тільки з другої стадії хвороби. Механічне розтин гнійників не рекомендується в зв’язку з ризиком хронізації хвороби. Гнійник НЕ дозріває, а переходить на сусідні здорові тканини.

Протирають здорову шкіру м’якими дезинфікуючими розчинами — фурацилін, хлоргексидин, мірамістин. Найменші подряпини змазують розчином зеленки або йоду. На другій стадії шкіру навколо фурункулів протирають антисептиками, знеболюють ін’єкціями новокаїну. Ускладнилися форми лікують антибіотиками широкого спектра дії. Застосовують напівсинтетичні пеніциліни, макроліди, цефалоспорини 2-3 покоління. Місцева терапія полягає в застосуванні гелів або мазей з антибактеріальними компонентами (Метрогил, синтомициновую або Тетрациклінова мазь і т.д.). При розтині чірія накладають пов’язки з гіпертонічним розчинами. Після відходження ексудату накладають марлю з підсушуючими антимікробними мазями.

Коли необхідно хірургічне втручання

При флегмонозной (абсцедирующей) формі фурункульозу показано оперативне втручання. УдалітьВ чиряк можна під місцевим знеболенням:

На свіжі грануляції можна наносити іхтіол або лінімент Вишневського. Лікувати чиряк на обличчі або в області статевих органів слід в хірургічному відділенні. Хворі, не знаючи, як прибрати фурункул, приймаються за самостійне видавлювання. При механічному видаленні частина стрижня залишається в шкірі, аВ чиряк рецидивує.

Які народні засоби допомагають від чірія

Самолікування загрожує важкі наслідки. Народні засоби використовуються як доповнення до призначень лікаря, а не в якості альтернативи. Але лікування фурункульозу ефективніше в комплексі з фітотерапією. Якщо вискочив чиряк, можна за погодженням з лікарем:

Перед застосуванням необхідно проконсультуватися з лікарем. Заборонено використовувати будь-які народні засоби в разі індивідуальної непереносимості.

Інші методи

Є ще кілька способів, як боротися з фурункулами до повного одужання. Лікування чиряк на стадії рубцювання доповнюється іншими методами терапії. Застосовують УФ-опромінення і УВЧ-терапію. До антибактеріальних препаратів додають гамма-глобулін і озонотерапію. Хороший ефект дає аутогемотрансфузия (переливання своєї ж крові). Власну кров можна збагатити бензилпенициллином. Тоді рівень антибіотиків в плазмі буде максимальний.

Заборонені дії

Багато пацієнтів цікавляться, як швидко вилікувати фурункул.В Поспішати не потрібно. Одужання настає швидше тільки при правильно складеної терапії. Неправильні дії пацієнта ведуть до тяжких наслідків. Щоб позбутися від чиряк, напевно слід звернутися до дерматолога для діагностики та призначення терапії. У важких випадках направляють до хірурга. Фурункульоз особи, зокрема, губ, повік, вух — показання до госпіталізації. Що робити не можна, якщо вискочив чиряк:

• накладати іхтіол /лінімент Вишневського св першого дня хвороби;
• самостійно видавлювати чиряк;
• проколювати або здирати його;
• змащувати кремами;
• припікати спиртом (можна тільки протерти В «кришкуВ» фурункула і шкіру навколо);
• самостійно лікуватися.

Відмінності лікування у дорослих і дітей

Лікування фурункула відрізняється у різних вікових категорій. Діти та люди похилого — це група ризику септичних ускладнень. Вилікувати фурункул допоможе дитячий дерматолог або хірург. Дітям заборонені антибіотики тетрациклінового ряду і фторхінолони. Давати дитині антибактеріальні засоби без консультації лікаря загрожує важкими наслідками.

Заходи попередження

Багато пацієнтів стикаються з проблемою, В як позбутися від фурункулів раз і навсегда.В Трапляється, що навіть після ретельно проведеної терапії чіріі вискакують знову і знову. Хворі часто вже не дотримуються банальних правил гігієни. Профілактика фурункулів дуже проста:

• миття рук;
• щоденний теплий душ;
• заміна мочалок раз на місяць;
• використання чистих рушників;
• щоденна зміна натільної білизни, а постільної — раз в тиждень;
• контроль за харчуванням (виключити жирне, гостре, пряне);
• контроль теченіяВ хронічних хвороб (наприклад, цукровий діабет).

Після перенесеного фурункулеза корисно протирати місця, де знаходилися чіріі, слабкими розчинами антисептиків, особливо після фізичних навантажень. Обов’язково після лікування призначають вітамінні і загальнозміцнюючі препарати. На час терапії слід відмовитися від походів в спортзал і сауну. Дані заходи прискорять одужання і попередять рецидиви (повтори) хвороби.