Гепатоз у вагітних: ознаки хвороби, вплив на плід, лікування.

Причини появи і лікування гепатозу у вагітних
Саме важкий період під час виношування дитини це останній триместр, коли може з’явитися гепатоз під час вагітності. Жовч стає густішою, що ускладнює її виведення. Виношування дитини великий стрес для організму жінки. При нормальних умовах розміри і функції печінки при вагітності залишаються в початкових показниках. Навантаження на орган до останніх місяців підвищується, адже малюк майже сформувався, його організм функціонує, виводячи продукти життєдіяльності. Печінка починає працювати в подвійному режимі, але не завжди справляється зі своїм завданням. Гепатоз у вагітних: ознаки хвороби, вплив на плід, лікування. Гепатоз у вагітних може з’явитися на останньому триместрі

Причини і симптоми захворювання

Міжнародна класифікація по МКБ 10 має це захворювання в групі хвороб печінки, що мають код К70 і К-76. Печінкова хвороба проявляється саме під час виношування, вагітність є своєрідним пусковим механізмом, коли відбувається сплеск гормонів.

Найчастіше виникає гепатоз у вагітних з причини спадкової ферментопатії. Цей підвид називають пігментних гепатоз, який викликається детермінованими ензимопатіях, що провокують некоректний обмін білірубіну. Це означає, що якщо у мами або бабусі був холестатичний гепатоз, то на 85% він проявиться у вас.

Є ще кілька визначальних чинників:
Гепатоз у вагітних: ознаки хвороби, вплив на плід, лікування. Вагітність може провокувати прогрес неполадок з печінкою

  • якщо неполадки з печінкою виникали раніше, вагітність провокує подальше погіршення;
  • прийом вітамінів без урахування індивідуальних потреб організму, навантажує орган, він просто не справляється з переробкою надлишків;
  • реакція на зміни статевих гормонів;
  • порушення в синтезі ферментів органу;
  • оральна контрацепція на основі естраген.

Народили першу дитину рано чи пізно можуть захотіти другого, в цьому випадку необхідно відмовитися від оральної контрацепції. Естроген, що міститься в більшості таблеток, робить свій вплив на печінку. В результаті зачаття гормони починають свою перебудову, провокуючи початок хвороби.
Розпізнати гепатоз при вагітності можна за такими симптомами:

  • свербіж шкірного покриву — найперший і поширений ознака. Починається з кінцівок, переходячи на живіт і все інше тіло;
  • придбання шкірою жовтуватого відтінку, сухість;
  • вугровий висип;
  • стомлюваність;
  • розлади шлунка, втрата апетиту;
  • під грудьми з правого боку можуть періодично виникати різкі тупий біль;
  • безбарвний кал, більш темна сеча.

Деякі симптоми схожі на ознаки токсикозу, але так як він активний лише в перші місяці, на останньому триместрі така поведінка організму має спонукати до перевірки решті симптоматики. Нездужання може виникнути і на пізніх термінах, тому орієнтуватися потрібно зовнішніми ознаками шкірного покриву і відчуттям дискомфорту в зоні печінки. Обов’язково потрібно згадати про ці факти на плановому прийомі гінеколога-акушера.

Діагностика

Гепатоз у вагітних: ознаки хвороби, вплив на плід, лікування. Безпечним способом діагностики гепатозу є УЗД
Не можна починати терапію тільки на основі симптомів, необхідна діагностика, що підтверджує факт хвороби або спростовує. Внаслідок свого становища жінки можуть бути недоступні деякі види діагностики. Наприклад, неможливо промацати печінку через велику живота. Також під забороною сканування, біопсія і лапароскопія. Біохімія крові теж під сумнівом, результати можуть бути некоректними.
Яка стала на облік у зв’язку з вагітністю жінка постійно відстежується своїм гінекологом. За час виношування необхідно періодично здавати на аналіз кров і сечу, це допомагає виявити гепатоз у вагітних на ранній стадії. Так само для виявлення потрібно зробити пробу Роберга, коагулограму, біохімічний аналіз крові, може знадобитися УЗД та ЕКГ. Ці способи безпечні і не чинять негативний вплив на плід.
Потім встановлюють ступінь хвороби, особливо небезпечна її різновид — гострий жировий гепатоз вагітних . Вона може привести до смерті не тільки малюка, але і матері. У разі виявлення саме цього виду, приймають рішення про екстрені пологах. На щастя, гостра жирова форма зустрічається вкрай рідко.

Головне не В «запускатьВ» хвороба, при перших симптомах потрібно відразу звернутися до спостерігає гінеколога, позапланово. Діагностика утруднена, а аналізи і проби займають багато часу, поки справа дійде до терапевтичних дій, жирова дистрофія печінки розвинеться ще більше.

Наслідки хвороби

При появі симптомів вагітні можуть списати їх на алергію і просте нездужання, що часто проявляється в положенні. У таких випадках терміновий візит до лікаря, звичайно, не відбудеться, жінка думає, що до планового огляду це потерпить. А тим часом результати прогресуючої хвороби дуже небезпечні, вони можуть спричинити такі наслідки для дитини і мами:

  • передчасне розродження;
  • посилені післяпологові кровотечі;
  • гіпоксія плода;
  • плацентарна недостатність.

При нормальному перебігу вагітності термін пологів настає після закінчення 40 тижнів. Після підтвердження хвороби лікарі скорочують цей термін, закликаючи народжувати на 38 тижні. Це необхідно для зниження ризиків для плоду і матері. Негативний вплив хвороби для мами позначається слабо, після пологів хвороба відступає. Але якщо зачаття відбудеться повторно, захворювання знову дасть про себе знати. А ось при ускладненні перебігу гепотоза для малюка все може закінчитися дуже погано.
Гіпоксія — це нестача кисню для малюка. В першу чергу страждають клітини мозку, це тягне за собою відставання в розвитку, порушення мовних функцій. Відстежити гіпоксію можна за результатами КТГ. Плацентарна недостатність позначається на харчуванні малюка, на доступі необхідних для розвитку речовин. Розвиваються патології центральної нервової системи, порушення в роботі нирок і печінки, серця.

Методи лікування

При настанні вагітності обов’язково потрібно уточнити у найближчих родичів по жіночій лінії, чи був у кого-то гепатоз печінки. Якщо так, то при постановці на облік про це потрібно відразу сказати лікареві, щоб він відстежував ситуацію. Захворювання середньої і гострої стадії слід лікувати в лікарні, особливо госпіталізація необхідна для уникнення сильної гіпоксії.
Крім ведучого акушера-гінеколога необхідно спостереження терапевта і гепатолога. При холестатическом гепатозі протоколи лікарів спрямовані на те, щоб до пологів знизити вплив хвороби і усунути симптоми. В першу чергу призначають дієту по столу №5 де заборонено до вживання:
Гепатоз у вагітних: ознаки хвороби, вплив на плід, лікування. При гепатозі призначають дієту номер п’ять

  • спиртні і газовані напої, кава, жирні бульйони;
  • кисле і гостре, в тому числі супи;
  • бобові, гриби;
  • перловка, пшенка і кукурудзяні крупи;
  • крахмалосодержащие овочі;
  • жирна риба, ікра;
  • жирне м’ясо;
  • жир, сало;
  • маргарин;
  • консервовані та мариновані продукти;
  • соуси;
  • кондитерські вироби, випічка, в тому числі свіжий хліб і сухарі;
  • жирне молоко, молочні продукти;
  • яйця круто.

Дієта при гепатозі вагітних У повинна складатися з знежирених і маложирних продуктів . Це м’ясо птиці, білої нежирної риби, одне варене яйце в день, добовий хліб, овочеві супи, гречані та вівсяні каші. З рідин можна кисіль, свіжий компот, чай. На десерт дозволяється зефір, желе, запечені груші і яблука, сухофрукти. Харчування має бути помірним, без переїдання, невеликими порціями 5-6 разів на день. При початковій легкої стадії розвитку хвороби дотримання дієти може купірувати симптоми без допомоги ліків.

Медикаментозне лікування

Якщо дієти недостатньо, то виписують медикаментозне лікування, в залежності від того, який тяжкості клінічний випадок:

  • гепатотропні кошти для захисту клітин органу. Зокрема есенціале, він абсолютно нешкідливий при вагітності;
  • Ентеросорбент, що виводить шкідливі речовини з організму, наприклад, активоване вугілля;
  • антацидні препарати, що нейтралізують соляну кислоту;
  • жовчогінні ліки;
  • мембраностабілізатори для відновлення клітин печінки;
  • кошти від сверблячки;
  • фолієва кислота;
  • адсорбенти, що зв’язують жовчні кислоти в кишечнику, що провокує печінку на додаткові витрати холестерину, до таких належить Холестирамин;
  • препарати для заповнення адеметіоніна, і стимуляції його вироблення в організмі, тут може допомогти Гептралу;
  • вітаміни.

Іноді може знадобитися очищення крові (плазмофорез) для запобігання можливих кровотеч. В процесі лікування майбутній мамі необхідно постійно здавати аналізи для контролю ситуації.

У випадках коли терапія ефекту не дає, лікарі можуть прийняти рішення про переривання вагітності. На великих термінах формування плода майже закінчилося, тому екстрене розродження може закінчитися успішно для малюка. Сучасні технології і знання акушерів дозволяє виходжувати малюків терміном від 22 тижнів вагітності. На 37 тижні дитина може вважатися майже доношеною.

Відео

Профілактика жирового гепатозу.

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector