Суглобові захворювання завжди представляють ту чи іншу небезпеку для здоров’я. Причому вираженість і характер цих наслідків залежить від своєчасності розпочатого лікування. У зв’язку з цим далі розглянемо симптоми і лікування гнійного артриту колінного суглоба, а також можливі ускладнення даного захворювання.
Що таке гнійний артрит
Гнійний артрит (Див. Фото нижче) — захворювання, що характеризується розвиток запального процесу у всіх структурних елементах суглобового зчленування. Розвивається внаслідок проникнення в організм патогенних мікроорганізмів.
Різновид захворювання, спровокована мікроорганізмами
У більшості випадків збудниками недуги є стафілококи і стрептококи . Потрапляючи в організм різними шляхами, вони починають свій розвиток, виробляючи токсичні продукти життєдіяльності.
В результаті цього відбувається поширення інфекції, розвиток запалення в тканинах і виникнення процесу нагноєння, що сильне ускладнює перебіг захворювання.
У МКБ-10 захворювання відноситься до класу У «Інфекційні артропатії» під кодом М00-М03 . Даний клас розбитий на 4 групи, в кожній з яких зазначено кілька конкретних діагнозів на підставі збудника, локалізації та інших клінічних особливостей розвитку патології.
Причини виникнення та види
Основний фактор розвитку недуги — потрапляння хвороботворних агентів в суглобову порожнину і синовіальну рідину.
Викликано мікробами, проникаючими в організм різними способами
Проникнення бактерій прямим шляхом відбувається при наступних обставинах:
- різні травми (переломи, поранення, сильне пошкодження шкірних покривів);
- порушення стерильності при операціях і діагностичних заходах.
При лимфогенном шляху патогенні організми проникають в суглобову порожнину за допомогою крові і лімфи з уже наявних інфекційних вогнищ в організмі. Подібне інфікування можливо на тлі таких патологічних процесів:
- лімфаденіт;
- сепсис;
- остеомієліт;
- флегмона, абсцес, карбункул;
- інфекційні захворювання (кір, дизентерія).
Гнійне ураження суглобового зчленування може розвиватися як ускладнення деяких захворювань: гонорея, бешихове запалення, туберкульоз, сифіліс.
До групи ризику належать люди з порушеннями обмінних процесів, з надмірною масою тіла і спадковими патологіями.
Даний вид артриту має велику класифікацію на основі різних факторів:
Патологія класифікується на кілька видів
Також захворювання розділяється на кілька видів за обсягом ураження : Без змін у суглобах; ураження тільки суглобових елементів; ураження тканин суглоба і кістки.
Які суглоби уражаються і в чому особливості кожного
Захворювання зазвичай вражає великі суглобові зчленування, а також ті, які схильні до найбільшої фізичному навантаженні.
Зазвичай патологічний процес характеризується наступною локалізацією:
Вражає великі суглоби
- гнійний артрит гомілковостопного суглоба — небезпечний вид, оскільки кісткові і м’які тканини починають швидко загнивати. Без своєчасної терапії може спровокувати повну деградацію зчленування, деформацію стопи, розвиток зараження крові. Може стати причиною інвалідизації;
- ураження колінного зчленування — часто піддається запаленню, оскільки частіше за інших травмується і як наслідок піддається діагностичним і хірургічним заходам;
- гнійний артрит тазостегнового суглоба — в перший черга уражається хрящова тканина, далі — кісткова тканина. При відсутності терапії може загрожувати повним знерухомлених кінцівки і інвалідністю;
- гнійне запалення ліктьового зчленування — також небезпечне форма, оскільки тканини в цій ділянці починають гнити набагато швидше, ніж в інших зчленуваннях. Часто протікає по типу флегмони суглобової сумки, рідше — як гнійний синовіт.
- інфікування плечового суглоба — небезпечно тим, що може викликати розкладання хрящової тканини і виникнення абсцесів. Щоб уникнути цього слід якомога швидше почати лікування, що зупинить запальний процес.
Незважаючи на те, що зазвичай уражаються великі суглоби, в рідкісних ситуаціях відзначається виникнення гнійного артриту пальця ноги або руки. Даний вид також вимагає негайного лікування, оскільки висока ймовірність поширення інфекції і поразки інших зчленувань.
Симптоми
Клінічна картина хвороби залежить від характеру протікання патологічного процесу.
Гостра форма недуги розвивається різко і супроводжується такими ознаками:
Прояви залежать від характеру перебігу патології
Всі ці прояви свідчать про те, що в суглобі накопичилося багато ексудату і йде активний процес нагноєння.
Що стосується хронічної форми, то вона в основному розвивається після травмування. Відзначається поява слабо вираженою набряклості і почервоніння ураженої області. Больовий синдром несильний і з’являється як правило під час активних рухів.
Симптоматика при хронічному гнійному артриті періодично зникає, але потім знову проявляється.
Діагностика
Для постановки точного діагнозу фахівці проводять детальне багатопланове обстеження, що включає різні методики.
Але перш за все лікар проводить опитування і огляд пацієнта , З’ясовуючи скарги і визначаючи стан пошкодженого зчленування його функціональні можливості.
Далі проводиться лабораторне обстеження , Яке включає загальний аналіз крові і сечі, аналіз крові на антитіла. Ці дослідження допомагають виявити наявність запального процесу в організмі і ступінь його вираженості.
Серед інструментальних методик обстеження при даному захворюванні застосовуються такі способи :
- рентгенографія — дозволяє визначити наявність набряків тканин, ерозію кістки, але на початкових етапах недуги малоефективний;
- УЗД — дозволяє оцінити стан суглобового зчленування;
- МРТ і КТ — інформативний метод, що дозволяє визначити стан всіх структурних елементів суглоба і навколишніх тканин;
- артроскопія — малотравматичні метод, який передбачає прокол і введення приладу (артроскопа) в порожнину суглоба для визначення його стану;
- пункція — дослідження суглобової рідини на наявність гнійного процесу.
Використовуються різні діагностичні способи
За результатами обстеження фахівець призначає відповідну схему лікування, враховуючи стан пацієнта і вираженість патологічного процесу.
Лікування
Терапія гнійного артриту тазостегнового суглоба або іншого суглобового зчленування проводиться комплексно і включає в себе 2 етапи.
На першому етапі проводиться медикаментозне лікування, яке включає застосування таких препаратів:
Проводиться антибіотикотерапія
Така лікарська терапія допомагає знизити вираженість симптоматики і стабілізувати загальний стан пацієнта.
Далі починається 2 етап лікування, який проводиться із застосуванням таких процедур:
Пункція
- пункція — видалення з суглобової порожнини скупчилися гнійних мас. Як правило, дана процедура проводиться кілька разів, оскільки одноразове її проведення не забезпечить позитивного результату;
- фізіотерапія (Масаж, Електрофорез , ЛФК , Магнітотерапія ) — призначається після зменшення хворобливості після пункції. Обумовлює більш швидке відновлення ураженої кінцівки.
Варто також відзначити, що лікування проводиться в стаціонарі за умови повного знерухомлення суглоба , Що необхідно для зняття навантаження з ураженої кінцівки.
Якщо попередні 2 етапи лікування виявилися неефективними, то призначається проведення хірургічного втручання.
В ході операції ( Артротомія ) Виконується розтин суглоба, видалення інфікованої тканини і гнійних мас. Далі виконується промивання антисептичним засобом, введення антибактеріального препарату і установка дренажної системи для контролю відтоку і припливу рідини в суглобі.
У важких випадках вирішується питання про проведення операції
У більш серйозних випадках лікар приймає рішення про застосування більш радикальних видів оперативного втручання. Можливе проведення резекції (Видалення частини суглоба), ендопротезування, остеотомія (Видалення частини кістки) або артроліз (Видалення рубців, що виникли через запалення).
Ускладнення і небезпеки
Якщо своєчасно при приступити до лікування захворювання, то патологічний процес може завдати сильної шкоди здоров’ю, викликавши такі ускладнення:
Можуть розвинутися небезпечні ускладнення
Також при відсутності терапії може статися деформація не тільки суглобового зчленування, але всієї ураженої кінцівки.
Профілактичні заходи
Дотримання нескладних профілактичних заходів допоможуть уникнути виникнення недуги:
Слід вести здоровий спосіб життя
- уникати травмувань та переохолоджень;
- вірно обробляти рани при травмах;
- вчасно і правильно лікувати будь-які інфекції і запалення;
- відмовитися від шкідливих звичок;
- раціонально харчуватися;
- стежити за масою тіла;
- не перевантажувати суглоби;
- вести активний спосіб життя;
- лікувати дерматологічні проблеми;
- щорічно проходити профілактичні обстеження.
Також при виникненні навіть незначної симптоматики слід негайно звертатися до лікаря.
Висновок
Терапія будь-яких суглобових патологій повинна бути своєчасною, грамотної і повноцінною. Тільки відповідальний підхід до виниклої проблеми дозволить уникнути різних серйозних і необоротних наслідків для здоров’я.