Подагра (подагричний артрит, або подагренний артрит) — захворювання, викликане накопиченням в суглобах солей сечової кислоти. Суглоби опухають, запалюються і сильно болять. Для лікування хворим призначаються препарати для зниження рівня уратів, для зменшення запалення.
Але тільки цього недостатньо. Потрібно міняти режим харчування, фізичної активності, проводити лікування подагричного артриту народними засобами в домашніх умовах.
Як виникає подагричний артрит
Сечова кислота є продуктом розпаду пуринових підстав, що надходять в організм з їжею. Їх міститься багато в червоному м’ясі, дріжджах, рибі, морепродуктах. Це природний процес. Сечова кислота має антиоксидантну дію, захищає наші судини, стимулює роботу головного мозку і нервової системи. 
Коли обмін речовин порушений, або не справляються нирки, шкідливі речовини починають накопичуватися в організмі. В нирках, сечовому міхурі утворюються камені, в суглобах — кристали солей сечової кислоти. Імунна система сприймає їх як чужорідні елементи, атакує їх, але безуспішно. В організмі починається запальний процес.
Етіологія захворювання до цих пір не встановлена. Відомо лише, що хвороба найчастіше виникає у чоловіків 40-50 років, жінки їм хворіють рідко і в літньому віці.
Факторами, що впливають на ризик розвитку артриту є:
Суглоби починають запалюватися, збільшуватися в розмірах, в запущених стадіях — руйнуватися. Це гострий подагричний артрит, симптоми якого дуже характерні.
Симптоми
Хвороба має досить тривалий прихований період, в якому єдине відхилення від норми — підвищений рівень сечової кислоти в крові.
Цей показник може бути підвищений і у здорових людей. Причин може бути декілька. Це тривалі дієти з обмеженням кількості калорій, велика кількість білкової їжі, фізичні навантаження, алкоголь. 
Крім цього, при гіпертонії, ендокринних захворюваннях, хворобах нирок, підвищений рівень холестерину, постійному прийомі деяких препаратів (ацетилсаліцилова кислота, протитуберкульозні засоби, сечогінні, хіміотерапія при онкології) теж можливий високий рівень сечової кислоти.
Для виявлення причини потрібно здати повторні аналізи крові, щоб подивитися динаміку.
Самою перший симптом в більшості випадків — біль в суглобі великого пальця ноги. Спровокувати його може переохолодження, інфекція, фізичне навантаження, прийом їжі, багатої пуринами. Лікування препаратами від болю не дає належного ефекту.
Біль сильніше в нижньому положенні ноги. Зазвичай досить скоро піднімається температура до 39В °. Шкіра над хворим суглобом червоніє. Це видно на фото подагричного артриту у хворого.
Приступ триває від трьох до п’яти, рідше до десяти дней.В Потім болі зменшуються, симптоми йдуть, колір шкіри відновлюється. Повтор рецидиву трапляється по-різному, у когось через півроку, у кого-то через кілька років.
При важких формах захворювання напади артриту можуть йти безперервно, в різних суглобах. В Ця форма має назву подагричний поліартрит (олігоартріт) і спостерігається частіше у жінок.
Дуже поширений подагричний артрит гомілковостопного суглоба. Іноді запалення вражає лише невеликі суглоби, найчастіше на ногах. Це подагричний артрит пальців ніг, найпоширеніша форма захворювання.
У хронічній стадії подагри на руках утворюються вузлики під шкірою, їх називають тофуси. Вони характерні тільки для цього захворювання. Вони безболісні, не турбують. Коли розкривається, всередині видно кристали солі.
Найбільш часті місця їх виникнення:
Як і будь-яка хвороба, подагричний артрит може приймати нетиповий перебіг. Хворі в таких випадках не відразу розуміють, що це таке і пізно звертаються до лікаря.
Так, наприклад, буває і зовсім малосимптомная форма, коли біль цілком помірна, температури немає. Немає і набряків, почервоніння на суглобах. Таке протягом може тривати роками, лише потім з’являються вся описана вище симптоматика.
Є ревматоїдний вид. При ньому посилено ревматологічна картина.
Це створює труднощі у своєчасній діагностиці захворювання.
Діагностика
Під час нападу потрібно здати аналіз крові на ШОЕ, фібриноген, сечову кислоту (у чоловіків вона повинна бути менше 042 ммоль /л, у жінок не більше 036 ммоль /л), С-реактивний білок, альфа-2-глобулін і нейтрофільнийлейкоцитоз. 
При наявності у хворого тофусів, а значить вже пізній стадії захворювання, діагностика не викликає ускладнень. Рентгенівські знімки підтвердять діагноз. На них будуть видні порожнини в зруйнованому суглобі, збільшені в розмірах тіні від м’яких тканин. Кістки матимуть дефекти.
Необхідно зробити біохімічний аналіз сечі для оцінки рівня сечової кислоти.
Якщо захворювання тільки починає розвиватися, необхідний аналіз синовіальної рідини на наявність кристалів сечової кислоти.
Якщо прояви хвороби ще не яскраво виражені, потрібно виключити захворювання зі схожою симптоматикою — артритів і артрозу.
Особливо утруднена діагностика у жінок. Подагра у них зазвичай протікає набагато легше і без підшкірних утворень.
Розглянемо, чим відрізняється артрит від подагри:
Критерій
При подагрі
При артриті
Як протікає початок
Спочатку запалюється суглоб великого пальця ноги
Спочатку уражаються п’ястно-фалангових суглоби пальців руки
Біль
Напади в основному нічні
Порушення рухливості і больові відчуття з ранку сильніше, вдень зменшуються
При навантаженні
Сильний біль, неможливо виконувати важку роботу
Біль вщухає
Характер новоутворень
З’являються тофуси, характерні тільки для цього захворювання
Артритні вузли
Зона ураження
Одночасно симетричні органи уражаються рідко
Йде запалення одночасно на обох руках, або ногах.
Поразка інших органів
Нирки
Серце, легені
Крім цього, при артриті будова хряща не змінюється. Спостерігається тільки його запалення, яке можна усунути.
Артроз відбувається через зношування хрящів. У хрящі відсутні судини, харчування йому дає синовіальна рідина. У літніх людей обмін речовин уповільнений, поживних речовин надходить все менше. Стоншені хрящі не можуть виконувати свою амортизаційну функцію, все велике навантаження дістається суглобам. Виникає біль при їх роботі. Запалення при цьому немає. 
При наявності безлічі чинників, які вказують на подагричний артрит стопи, діагностика і лікування в подальшому має бути направлено ще й на нирки хворого.
Внаслідок порушення їх роботи може бути утруднений виведення сечової кислоти з організму. Для подагри характерна сечокам’яна хвороба через утворення уратних каменів.
Якщо все-таки поставлений діагноз — подагричний артрит, як лікувати його?
Лікування
Відповідь на питання, як лікувати подагру гомілковостопного суглоба, або подагру пальців однаковий. Незалежно, який суглоб піддався атаці, під час нападу перш за все необхідно зняти біль і запалення.
Надалі лікування захворювання непроста, тривалий. Це ціла система з медикаментозної терапії, заходів, спрямованих на нормалізацію обміну речовин, великих зусиль хворого щодо виконання умов правильного харчування.
Дієта
Головною складовою лікувального комплексу є дієта, при подагрі і артриті рекомендації ревматологів по харчуванню строгі. Всі зусилля до лікування можуть виявитися марними, якщо хворий не буде виключати зі свого меню небажані продукти.
Заборонені продукти, що підвищують рівень сечової кислоти:
Дозволені продукти:
До 3-х разів на тиждень можна:
- відварне нежирне м’ясо;
- парові котлетки, тефтелі;
- відварну рибу (Лосось, Тунець) і страви з неї;
- відварну курку
Тобто харчуватися можна, хоча і з обмеженнями, але цілком повноцінно. 
Якщо все ж допущені відхилення від правильного харчування, потрібно прийняти препарати для зниження показників шкідливих речовин в крові, або включити в раціон більше продуктів, що виводять сечову кислоту. Наприклад, випити побільше трав’яного чаю, журавлинного морсу.
У період загострення від м’яса і риби краще відмовитися зовсім.
Чи не зневоднює організм, намагайтеся пити достатню кількість рідини, не менше двох літрів в день.
Медикаменти
Як правило, хворі на подагру повинні постійно, довічно приймати медичні препарати, щоб уникнути нападів.
На самому початку гострого нападу добре знімає препарат В « Колхицин В ».
Для зниження сечової кислоти призначають засіб в таблетках В « Алопуринол В », В« АлломаронВ », В« УроданВ », фіто-препарат В« Колхикум-діспертВ ». Лікар призначає потрібну дозування в залежності від аналізів крові.
Для виведення шкідливих речовин з організму популярні препарати У «СульфінпіразомВ», В «ПробенецідомВ».
Запалення, яке в період нападу дуже сильне, знімають нестероїдними протизапальними препаратами . (В « Диклофенак В», В «ОртофенВ», В «БутадіонВ», РеопірінВ », В« ІндометацінВ »).
В особливо важких випадках лікар може призначити гормональну терапію препаратом В « Преднізолон В ».
Місцево роблять компреси з димексидом .
При загостренні показано УВЧ, ультрафіолетове опромінення на хворий суглоб, електрофорез з ліками.
У домашніх умовах народними засобами
В літературі по подібних захворювань, є описи численних народних способів полегшення стану при подагрі.
Виключно домашніми засобами таке серйозне захворювання, звичайно, не вилікувати. Але як доповнення до основного лікування і системі харчування воно принесе безсумнівну користь.
Наприклад, можна робити лляні компреси для зменшення болю і запалення. Порошок активованого вугілля з 40 таблеток змішують з порошком з 1 столової ложки лляних насіннячок. Додають трохи теплої води, щоб вийшла каша. Її наносять на запалене місце, вкривають плівкою і чимось теплим. 
Лікування подагри добре проводити ваннами з аптечної ромашки. 50г ромашки покласти в 5 л гарячої води, закип’ятити, додати чайну ложку солі. Охолодити трохи, процідити і опустити хворі ноги. Аналогічні відвари для ванн можна робити з шабельника, ялівцем.
Добре виводить сечову кислоту вітамін С. Його потрібно приймати по можливості більше. Наприклад, у вигляді відвару з шипшини.
Є збірники рецептів Народних рецептів дуже багато, серед них завжди можна знайти В «свойВ» метод, зручний і ефективний.
Висновок
На жаль, подагра не піддається повному лікуванню. Але болісних проявів цілком можна уникнути, якщо виконувати всі рекомендації лікарів, дотримуватися дієти, підтримувати нормальну вагу тіла і вести здоровий спосіб життя.
Загрузка...
