Холангит після видалення жовчного міхура: причини, симптоми, види, методи лікування

Холангит після видалення жовчного міхура
Ампутація жовчного міхура хоч і не видалення апендициту, але все одно втручання, що виконується медиками досить часто і досить поширене. Незважаючи на те, що вирізують цей орган сьогодні повсюдно, ускладнення після операції все ж трапляються. І одне з найпоширеніших, що відбуваються майже в половині випадків, — це холангіт після видалення жовчного міхура. Іноді після видалення жовчного міхура виникає холангіт

Содержание

Причини
Симптоми
Види холангіту
Діагностика і лікування
Чим небезпечний холангіт
Профілактика і дієта
Відео

Причини

Вважається: немає органу — немає проблеми. Видаляють апендицит — запалення йде, вирізають хвору нирку, стан людини стабілізується. З жовчним все інакше. Часто буває, що проблеми, з-за яких орган видалили, раніше поширилися на інші нутрощі, в першу чергу, жовчні протоки. Так і трапляється холангіт, по-іншому ще — запалення жовчних проток.
Через що протоки запалюються:

Камені. Буває, що ЖП вирізують через сильний холециститу, що стало наслідком утворення конкрементів. Після ампутації міхура відбувається холецистит холангіт. Камені, що знаходилися в жовчному, могли піти в протоки до його видалення. Або просто такі ж твёрдине новоутворення залишилися в протоках, і вони спровокували запалення після операції.

Спайки і зростання у великій кількості сполучної тканини. Зменшилася площа поперечного перерізу протоки, це призвело до жовчного застою, а потім і до запалення.

Інфекція, занесена під час операції.

Паразити в протоках.

Пухлинні новоутворення (добро-чи злоякісні — не важливо).

Постхолеціктоміческій синдром — В« наборВ »симптомів, що виявляються у хворого після вирізання міхура.

Гепатити.

Треба сказати, якщо операція проведена на належному рівні, ампутацію зробили якісно, то і ймовірність того, що виникне запалення протоків печінки, почнуться прояви холангіту, зведені до мінімуму.
Досвідчений лікар, вирізаючи ЖП, в якому були конкременти, обов’язково простежить, чи є такі ж новоутворення в протоках, при необхідності, прочистить їх. Потім призначить протівоспаечним препарати, препарати, що перешкоджають розвитку інфекції і застою жовчі холестазу.
Часто при запаленні потрібно дилатація холедоха, тобто збільшення поперечного перерізу протоки. Збільшена течія дозволяє йти жовчі швидше і безперешкодно, що добре при застоях цієї рідини, що ведуть до запалень.

Симптоми

Зрозуміло, що після операції з видалення жовчного людина може відчувати себе погано. Симптоми, що призвели до ампутації органу, відразу після втручання не йдуть, і будуть супроводжувати пацієнта ще деякий час після операції. Та й втручання, яким би малотравматичним воно не було, залишається втручанням, тому больовий синдром ніхто не відміняв, і його доведеться терпіти, рятуючись знеболюючими.

А як відрізнити наслідки операції від симптомів, які є стовідсотковими ознаками холангіту:
Для холангіту характерна відсутність апетиту

Найсильніша, толчкообразних біль в епігастральній ділянці. Холангит, також, як і хронічний холецистит характеризують різі і тиск, які з області печінки поширюються по всьому правому боці, і можуть навіть віддавати в руку.

Ще більша, ніж після відходження від наркозу млявість, слабкість і апатія, відсутність бажання прийняти їжу, догляд апетиту, нудота, завершується блювотою, проносом, підвищеним газоутворенням і Газовідведення.

Іноді холецистектомія жовтяниця можуть бути пов’язані. Невелика жовтушність покривів присутній в перші дні після ампутації органа через застій жовчі. При правильно підібраною терапії це проходить. Але коли ожелтеніе починається з шкіри, а потім поширюється ще й на очні білки, а сама шкіра стає темно-жовтої і починає сильно свербіти, це також ознаки захворювання холангіт.

Запалилися протоки жовчовивідні, синдром з’являється схожий з лихоманкою або сильним грипом — висока температура, інтенсивне потовиділення, людини починає морозити і трясти.

При розвитку даного діагнозу у дитини, реєструють симптоми більш гіпертрофовані, ускладнені, ніж у дорослих. Діти переносять холангіт набагато важче дорослих. При неадекватної терапії дитячий холангіт швидко трансформується в хроніку, що може вилитися в цироз.

Види холангіту

Природно, діагноз встановлюється тільки кваліфікованим доктором . Крім висновку про наявність розвитку холангіту після видалення ЖП, як такого, медик повинен буде диференціювати хвороба, віднести її до відповідної групи. Від цього теж буде залежати призначається терапія.
Яким може бути холангіт:
Запалення може бути гострим. Воно в свою чергу ділиться ще на кілька підвидів:
Холангит може бути гострим і хронічним

Катаральний холангіт. При ньому сильно опухають загальну печінкову протоку і інші зсередини. Якщо лікувати невірно або взагалі з цим нічого не робити, швидко перерастаёт в хронічний перебіг, що призводить до порушення звуження струму і постійного серйозного застою жовчі.

Гнійний. У трубочках проток утворюється нагноєння, сам гній заполоняє і струми, а потім може пройти і далі. В результаті інфікується вся печінку і пов’язані з цією системою нутрощі.

Діфтеріческій. При розвитку цього класу холангіту в протоках з’являються виразки і плівки, якщо нічого не зробити, це спровокує відмирання тканин.

Катаральний. Трапляється, якщо в струми потраплять небезпечні кислоти підшлункової, на більш пізній стадії хвороби це також закінчиться відмиранням клітин і тканин.

Холангит хронічний відбувається практично з такими ж ознаками, але в дещо іншій, трохи полегшеної формі.

Діагностика і лікування

Діагностувати холангіт допоможе УЗД
Щоб з’ясувати, чи точно запалилися жовчні протоки, або людини все-таки мучить якийсь інший недуга, супутній видалення ЖП, медики проводять ряд аналізів і досліджень. Зазвичай лікарі призначають пацієнтові з ампутованим жовчним і скаргами, характерними для розвитку холангіту дослідження крові, сечі, фекалій. Крім того пацієнта підданий ультразвукового дослідження нутрощів, а також рентгену живота.
При стовідсотковому підтвердження діагнозу, як можна швидше починають адекватну терапію запальних течій . Якщо цього не робити і пустити все на самоплив, закінчиться може захворювання вельми сумно: в кращому випадку — пацієнт В« заработаетВ »хронічний холангіт, в гіршому — первинний біліарний цироз.

Лікування полягає зазвичай в наступному: страждає недугою прописують протизапальну, знеболюючу, розріджує і жене жовч, щось супутнє поліпшення перетравлювання їжі. Якщо все сталося через паразитів, їх теж виганяють.

Трапляється, що вся перерахована терапія безсила. При цьому пацієнта готують до нової операції, в ході якої хірург чистить протоки, відновлюючи їх прохідність.

Чим небезпечний холангіт

Після ампутації жовчного організм людини знаходиться в стресі, йому знадобиться багато сил, щоб навчитися жити без цього органу, роздавши його функціонал на інші нутрощі. Так що холангіт, це додатковий удар по здоров’ю в момент, коли організму тож нелегко.
Небезпечний цей діагноз, в першу чергу, додатковим ослабленням тож ослабленого тіла . При невірної терапії може трансформуватися в хронічний вид, що буде приводити до постійного застою жовчної рідини. І це тільки в кращому випадку. У гіршому все завершується серйозними печінковими патологіями — цирозом і онкологією, що ставлять під загрозу життя пацієнта.

Профілактика і дієта

Профілактика холангіту проста. Потрібно робити і жити так, щоб не сталося ампутації жовчного — їсти правильно і раціонально, не засиджуватися на одному місці, а хоча б зрідка робити нескладні вправи. Але коли вже сталося, що вирізати міхур необхідно, це треба робити в перевіреному медзакладі, там, де стовідсотково зроблять все якісно, і не допустять виникнення холангіту через, так званого людського фактора. А в разі все ж реєстрації діагнозу, оперативно призначать необхідну терапію.
З дієтою теж нічого складного немає, в основному вона зводиться до тих же правил, що і після видалення ЖП — нічого шкідливого, жирного, смаженого, копченого, солодкого, кислого, солоного. Виключно правильна і корисна їжа — каші, супи, овочі, приготовані на пару. Перед їжею всі страви варто розбити блендером до стану пюре і приймати їжу невеликими порціями за кілька раз.

Відео

Олена Малишева. Симптоми і лікування холангіту — застою жовчі.