Постійне роздратування будь слизової оболонки призводить до її пошкодження, а потім, запалення. Стравохід не є винятком. Такий вплив на його оболонку, що вистилає дистальний відділ викликає спочатку катаральний, а потім хронічний дистальний езофагіт. Це запальні зміни слизової оболонки відділу стравохідної трубки, розташованої біля входу в шлунок. Це різновид езофагіту, яка може вразити стравохід не тільки через періодичне або хронічного закидання їжі і шлункового соку, але через дії механічних, хімічних, фізичних факторів, регулярно діючих на стравохід. статті:
Причини
Коли поставлений діагноз хронічний дистальний езофагіт що це таке ми вже розібралися, а як він розвивається? Просто так, без будь-якої причини виникнення хронічного дистального езофагіту неможливо. Для розвитку патологічних змін слизової, а потім і клінічних симптомів потрібно початкове шкідливу дію. Воно може бути наступного походження:
- механічне;
- фізичне;
хімічне; - стресові фактори;
- анатомічні недоліки;
- новообразовательний процес;
- мікробні атаки;
- комбінована дія.
Механічні пошкодження слизової дистального відділу стравоходу можуть стати початковим пусковим механізмом для проникнення в глибші шари слизової оболонки інфекційних агентів, хімічних, агресивних чинників, фізичних впливів. Проковтування їжі з кісточками, особливо дрібними, може стати причиною такого пошкодження. Такі ж наслідки можуть бути при виконанні ендоскопічних процедур: фиброгастроскопии , Наприклад. Залишивши невелике поранення слизової оболонки, кісточка або інший предмет, може вийти через шлунково-кишковий тракт. А дистальний відділ стравоходу стає після цього вразливим, особливо В глибокі шари м’язової стінки. Фізичні пошкодження пов’язані з вживанням їжі та напоїв дуже високою, рідше низькою, В температури. Це згубно діє не тільки на слизову оболонку дистального відділу стравоходу, але також шлунка. При такому постійному роздратуванні розвивається гастрит і хронічний дистальний езофагіт, який протікає досить важко, особливо якщо супроводжується симптомами запалення шлунка.
Хімічні опіки стравохідної слизової оболонки можна отримати на виробництві, де в технологічному процесі необхідні кислоти і луги. Парові випаровування цих В агресивних речовин особливо шкідливі для слизових оболонок, зокрема, пищеводной трубки. При постійному попаданні на її поверхню при вдиханні і знаходженні в зоні дії цих речовин, вони роз’їдають поверхневий шар, що вистилає дистальний відділ стравоходу. 
Стреси діють опосередковано: виділяються гормони стресу, медіатори запалення, які володіють дією, що ушкоджує слизову оболонку. При цьому роблять її вразливою для проникнення мікробів, токсинів, агресивних фізичних факторів. Паралельно з цим, постійний стрес призводить до ослаблення сфінктера і провокує розвиток хронічного рефлюксу. 
Вроджена слабкість м’язового кільця призводить до симптомів запалення стравохідної слизової вже в ранньому віці, особливо при схильності до переїдання, фізичних навантажень або, навпаки, малорухливому способі життя. Також причинами розвитку хронічного дистального езофагіту можуть бути стеноз стравоходу, дівертікулярная освіти. Деякі інфекційні агенти, проникаючі в травний тракт, пошкоджують внутрішню оболонку стравоходу і викликають розвиток локальних ерозивних елементів на дистальному відрізку стравохідної трубки. Особливо це стосується живе в шлунку Бактерії пілорі , Деяких видів патогенних сальмонел. 
Освіта пухлини органів травлення або органів інших систем, розташованих в середостінні або черевної порожнини можуть призвести до проростанням стінок стравоходу і утворення механічних перешкод або пошкоджень слизової. Тому може розвиватися хронічний, хронічний В дистальний езофагіт. Поєднання декількох факторів ушкодження призводить до запалення оболонки стравоходу набагато швидше, ніж вплив одного з них. Крім того, лікування вимагає усунення декількох причин, що викликали захворювання.
Езофагіт дистальний хронічний: симптоми і лікування
Провідним в клініці проявів дистального езофагіту є відчуття печії. Це печіння, подразнення, відчуття чужорідного тіла в проекції дистального відділу стравоходу. З’являється після прийому їжі. На перших етапах розвитку хвороби хр дистальний езофагіт цей симптом з’являється після прийняття їжі, потім тривалість хворобливих проявів збільшується. Біль і печіння локалізується в нижній третині грудної порожнини, за грудиною. Іноді біль характеризується пацієнтами як серцева, тоді потрібне проведення диференціальної діагностики зі стенокардією. Неприємним і знижує якість життя пацієнтів симптомом є відрижка після їжі . Вона залишає кислий або гіркий присмак в ротовій порожнині. Відрижка може приймати болісні форми, коли кожен прийом їжі стає проблемою. У таких випадках хворі можуть зовсім відмовлятися від їжі. 
Підвищений відділення слини , Проявляється здебільшого під час нічного сну. Іноді може досягати істотних масштабів, аж до мацерації околоротовой поверхні шкіри обличчя. Це безумовний механізм, пов’язаний з постійним роздратуванням слизової стравоходу, що призводить в активний стан слинні залози. При поглибленні процесу, в ході якого можуть утворюватися виразкові ураження слизової оболонки стравоходу, розвивається нудота і блювота . Часто при виразковій формі хронічного дистального езофагіту в блювотних масах можуть виявлятися прожилки свіжої крові, що говорить про пошкодження судин стравоходу. Блювота болісна, не приносить полегшення, тільки посилює клінічні прояви, оскільки є додатковим фактором, що ушкоджує для органу. 
Хронічне подразнення слизової, стравоходу і гортані призводить до появи покашлювання, осиплості голосу, болі в горлі. До цього додається неприємний запах з ротової порожнини, оскільки значно страждає мікробіоценоз рота і шлунково-кишкового тракту. Захворювання ускладнюється дисбиозом, страждає травлення. Хворі скаржаться на метеоризм, здуття живота, порушення стільця, болі в животі.
Що важливо знати
Основа терапії хронічного дистального езофагіту — усунення причини, яка спричиняє зникнення подразнення і пошкодження слизової оболонки. Виняток хімічних факторів виробництва, шкідливих звичок, пов’язаних з алкоголем і курінням, корекція харчування — ось, що необхідно зробити в першу чергу для успіху лікування. 
Харчування слід переглянути таким чином:
- раціон скорегувати в бік нежирних продуктів , Відвареного м’яса, зниження частки вуглеводів і жирів. Вживати кисломолочні продукти, нежирний сир, парові омлети і відварені овочі;
- обов’язково переглянути режим прийняття їжі: кратність харчування за день збільшити до 5- 6 разів , При цьому загальна кількість продуктів не повинно бути збільшено, а навіть зменшено;
температура страв повинна бути щадить для пошкодженої слизової стравоходу: виключені гарячі і холодні страви , Вся їжа повинна мати температуру не вище 40- 50 градусів Цельсія; - перераховані вище вимоги до дієти зберігаються на все життя з невеликими послабленнями в період ремісії.
Корисне відео
Справитися з хворобою без медикаментів неможливо. В даному відео пропонується кілька засобів, здатні впоратися з печією — одним з найбільш неприємних симптомів.
Медикаментозна частина лікування такого захворювання як хронічний дистальний езофагіт нк 2 ст призначається лікарем і коригується в міру досягнення результату. Обов’язкова присутність антацидів невсасивающімся групи: Алмагель , Алмагель А , Фосфалюгель . Вони знижують кислотність, діють тривало, захищаючи слизову оболонку від дії соляної кислоти. 
Комплекс препаратів включає обов’язкове призначення спазмолітичних засобів, наприклад, Но- шпа , Дротаверин . Невід’ємною частиною є препарати — блокатори гістамінових рецепторів: найулюбленіші і ефективні серед них Фамотидин , Ранітидин . Блокатори протонної помпи знижують вироблення активної соляної кислоти — це Омепразол , Панторазол . Паралельно з цим, припускаючи наявності мікроорганізмів, призначають Де-нол , Кларитроміцин . Схема лікування як при шлункової інфекції. Прокинетики посилять недостатню моторну діяльність шлунка, запобігаючи тим самим, застій і занедбаність їжі в стравохід — це Галатоне , Мотилиум . При сильних больових відчуттях слід на перших етапах використовувати анестетики місцевого дії — В Лідокаїн і антациди з анестезуючу компонентом. 
Хірургічне лікування показано при недостатності терапії або ускладненні перебігу захворювання діафрагмальної грижею, проривом стравоходу.
Загрузка...
