Хронічний отит: симптоми і лікування

Хронічний отітВ — це запальна патологія середнього вуха, що характеризується порушенням цілісності барабанної перетинки і регулярним або ж періодичним відділенням гнійного вмісту . Про хронічний отиті кажуть, коли вушне генетично триває трохи менше півтора місяців. Подібні виділення бувають з домішкою крові і часто мають смердючий запах. Часто захворювання переходить в хронічну форму в тому випадку, якщо своєчасно не була пролікована гостра форма отиту середнього вуха.

Причини патології

Хронічний отит: симптоми і лікування Хронічного середнього отітуВ завжди передує гострий отит, але першопричиною такої патології стає інфекція або вушна травма . Патогенні мікроорганізми можуть вражати безпосередньо барабанну мембрану або носоглотку, а потім вже проникати в середнє вухо. До особливо небезпечних збудників відноситься вірус грипу, гемофільна паличка, стрептокок, риновіруси і парагрип. Так, якщо людина часто болеетВ тонзилітом, то у нього велика ймовірність отримати на додачу і отит.
Погана звичка сильно сякатися ніс, особливо одночасно двома ніздрями, теж може привести до прориву барабанної перетинки і подальшого запалення середнього вуха. Не варто забувати, що ніс і вуха безпосередньо пов’язані один з одним, тому риніт або синусити можуть теж згодом визватьВ хронічний отит.
Сильні скачки тиску, які спостерігаються при зльоті та посадці літака, а також при різкому пірнанні під воду, теж можуть привести до різних запальних процесів в вухах.
Маленькі дітки часто страждають отитом через особливості будови носоглотки і органів слуху, а також з-за слабкої імунної системи. При неповноцінному харчуванні дитини, а також нестачі вітамінів ризик захворіти набагато збільшується.

У маленьких діток причиною отиту може бути переохолодження, респіраторні хвороби і навіть протяги.

Для дітей і людей з ослабленим імунітетом дуже шкідливе пасивне куріння, яке знижує імунітет . В результаті постійного вдихання шкідливого тютюнового диму ризик дістати отит зростає в багато разів, при цьому часто хвороба переходить в хронічну форму.

До отиту часто призводять і травми барабанної мембрани. Це відбувається в тому випадку, якщо людина чистити вуха гострими предметами. Варто враховувати, що непроникаючі поранення також становлять небезпеку.

Різновиди хронічного отиту

Хронічний отит: симптоми і лікування Хронічний отит середнього ухаВ може протікати в різних формах, кожна з яких спровокована певними факторами:

  • Хронічний гнійний отит викликається хвороботворними бактеріями, часто причиною хвороби стають відразу кілька видів збудників . Лікарі умовно поділяють два типи гнійного отиту, проте насправді чітко провести між ними межу буває досить важко:
    • Мезотимпанит — запалюється тільки внутрішня оболонка середнього вуха, при цьому кістка залишається незачепленою. Цей тип хвороби характеризується пошкодженням барабанної перетинки десь посередині.
    • Епітимпаніт — в подібному випадку запалення зачіпає і кістка. Частенько при цьому спостерігається розвиток холестеатоми — особливого новоутворення, яке складається з клітин шкіри. Холестеатома часто вростає в барабанну порожнину крізь отвір, що знаходиться у верхній частині мембрани. Завдяки гнійного вмісту холестеатома швидко розростається і робить сильний тиск на навколишні тканини, в результаті повністю руйнуючи їх.

  • Хронічний ексудативний отит — в цьому випадку в барабанної порожнини протягом пари місяців накопичується тягуча рідина, при цьому барабанна мембрана зазвичай не порушена. Виникає внаслідок тривалого порушення функцій слуховий трубки, що пов’язує носоглотку безпосередньо із середнім вухом.
  • Хронічний адгезивний отит — починається внаслідок рубцювання барабанної перетинки після різних травм. Всі частини, що входять до складу середнього вуха, як би зростаються між собою, утворюючи цілісну структуру. За рахунок цього стійко знижується слух. Такий тип отиту виникає через часті гострих запальних патологій вух, а також довгий час не леченного ексудативного отиту.

Крім цього, виділяють і алергічну форму хронічного отиту. В цьому випадку з вух може витікати безбарвна рідина. Виникає при сильній алергії, яка супроводжується ринітом.

Правильно визначити причину і вид запалення середнього вуха може тільки кваліфікований лікар , За результатами огляду хворого. При появі перших симптомів захворювання потрібно негайно звертатися до лікарні.

Симптоматика хвороби

Хронічний отит: симптоми і лікування Симптоми хронічного отітаВ можуть значно відрізнятися в кожному окремому випадку. Це залежить від ступеня пошкодження барабанної перетинки, а також загального стану імунітету. До основнимВ прізнакамВ хвороби можна віднести такі порушення здоров’я:

  • Гній. Якщо спостерігається гнійний отит, то хворого турбують рясні гнійні виділення з вуха . Такі виділення характеризуються смердючим запахом і можуть містити невелику кількість крові. Виділення гною з вушного проходу — це дуже тривожний знак, однак і тут є позитивна сторона. Якщо гній відходить назовні, значить менше шансів, що він потрапить всередину і призведе до запалення мозку.
  • Зниження слуху. Перфорація барабанної перетинки завжди призводить до порушення слуху, а якщо всередині розрослися поліпи, то слух стає ще більше зниженим.
  • Сильний біль. Іноді люди скаржаться, що у них стріляє у вусі. Так, під час гострого отиту біль у вухах може бути такою сильною, що людина буквально кричить кожен раз, коли виникає простріл. При хронічному отиті біль не сильно виражена і з’являється нерегулярно;
  • Закладеність запаленого вуха. Хворі відзначають, що в вусі ніби стоїть вода. Через незнання багато хворих намагаються прочистити вуха, а ось робити це як раз і не рекомендується.
  • Шуми. Якщо вухо закладено, то постійно присутнє відчуття якогось шуму в голові, який можна порівняти з доданою до вуха раковиною. Можна сказати, що це не дуже неприємний симптом, але саме він часто дратує людей, адже свій голос при розмовах віддає луною в голову.
  • Запаморочення і головний біль. Запалення відбувається сильно близько до оболонок головного мозку, цим пояснюється порушення координації, дратівливість і часто виникає головний біль.
  • Порушення функцій лицьових м’язів. Такий симптом з’являється не відразу, а при вже запущеної хвороби. М’язи обличчя запалюються і перестають працювати належним чином.

Крім цього, у хворих отитом часто підвищується температура тіла, саме так організм реагує на запальний процес . Найчастіше висока температура спостерігається у маленьких діток, які страждають отитом.

При хронічному отиті у пацієнта порушено загальний стан. Людина стає слабким, порушується сон і помітно знижується працездатність.

Діагностика

Хронічний отит: симптоми і лікування При хронічному отиті середнього вуха хворого потрібно обстежити, а тільки потім призначати лікування . Доктор вислуховує скарги пацієнта, при цьому дуже важливо отримати відповіді на такі питання:

  • Чи бувають виділення гною з слухового проходу?
  • Помітно чи порушення слуху?
  • Наскільки давно з’явилися ознаки хвороби?
  • Чи виникали колись рецидиви отиту, і наскільки тяжко протікала хвороба?
  • Чи є у людини хронічні патології носоглотки.
  • Після того як хворий опитано і скарги записані, проводять огляд слухових каналів за допомогою отоскопа. Якщо у вухах пацієнта є сірчані пробки, гнійний наліт або кров’яні згустки, то їх попередньо видаляють ватним тампоном і канал протирають спиртом.

    Для визначення рівня слуху хворого завжди проводять камертональні тести і аудіометрію.

    Якщо барабанна перетинка абсолютно ціла, то показано проведення тімпанометрії, щоб визначити рухливість мембрани. Коли в порожнині барабанної перетинки є скупчення гною або на мембрані є рубці, то її рухливість обмежена або відсутня зовсім. Такі відхилення легко визначаються по викривленню тимпанограм.
    В обов’язковому порядку з вуха береться мазок, це необхідно для точного визначення збудника, що спровокував хвороба. За свідченнями лікаря може бути призначена томографія скроневих кісток, а також вестибулярні проби.
    Якщо у лор-лікаря є підозра на те, що запальний процес зачепив головний мозок, до лікування може бути підключений лікар невролог . По крайней мере, хворий повинен обов’язково сходити на консультацію до цього вузького спеціаліста.

    Все частіше прищепити обстеження використовують відеоендоскопія. У цьому випадку на кінчик ендоскопа поміщається мініатюрна відеокамера, яка дозволяє передавати картинку з хворого вуха на великий екран. Початковий результат зберігається і потім порівнюється з результатом після лікування.

    Лікування

    Хронічний отит: симптоми і лікування Лікування хронічного отітаВ безпосередньо залежить від типу і занедбаності хвороби. Якщо порушена барабанна оболонка, то при купанні хворий обов’язково повинен закривати хворе вухо ваткою, яка попередньо змочена в рослинній олії, це запобігатиме потраплянню води.В Лікувати хронічний отітВ можливо різними способами, як консервативними, так і хірургічними:

    • Якщо загострився хронічний гнійний отит, то рекомендовано консервативне лікування. В цьому випадку хворому регулярно промивають хворе вухо за допомогою антисептичних розчинів і призначають вушні краплі з вмістом антибіотиків широкого спектру дії .

    Категорично заборонено використовувати вушні краплі, які містять спирт або інші токсичні речовини. В такому випадку слуховий нерв може бути пошкоджений і слух необоротно втрачено.

    • Хронічний гнійний отит необхідно добре пролечітьВ перед оперативним втручанням з відновлення цілісності барабанної перетинки. Це необхідно для того, щоб хвороботворні бактерії не проникли в більш глибокі тканини.
    • Операція може проводитися як під місцевим, так і загальним наркозом, хоча найчастіше лікарі вибирають другий варіант. Розріз може бути виконаний за вушної раковиною або всередині вуха. Техніка операції залежить від того, наскільки поширений запальний процес, наскільки розрослася холестеатома, а також від кваліфікації хірурга, що проводить операцію.
    • Для відновлення барабанної перетинки найчастіше використовують шматочок від хряща пацієнта, що закриває вхід в слуховий прохід. В такому випадку матеріал не відторгається, і загоєння проходить швидко;
    • Після проведеної операції хворий деякий час лежить в стаціонарі, під наглядом медпрацівників. На всьому етапі відновлення показані промивання вуха.
    • Якщо спостерігається хронічний ексудативний отит, то призначається шунтування порожнини вуха. Для цього під місцевою анестезією в барабанної мембрані роблять маленький отвір, куди вставляють так званий шунт. Через нього відкачують рідину з порожнини і регулярно вводять лікарські препарати. Після того як шунт виймають, отвір швидко заростає самостійно.
    • Якщо має місце хронічний адгезивний отит, то для лікування показано видалення рубців, що є в порожнині середнього вуха . У тому випадку, коли барабанна перетинка вся покрита рубцями, є сенс в її заміні. Для цього беруть шматочок хрящика від козелка — виступу, що закриває слуховий прохід.

    Хірургічне лікування завжди призначається тільки в тому випадку, якщо консервативна терапія не принесла результату. Крім цього, операція показана при дуже запущеній формі хвороби, коли лікування медикаментами безумовно не допоможе.

    Потрібно пам’ятати, що хронічний отит неможливо повністю вилікувати, якщо не усунуто хронічні запальні процеси в носоглотці.

    Профілактичні заходи

    Хронічний отит: симптоми і лікування Щоб не допустити розвитку хронічного отиту, потрібно дотримуватись певних рекомендацій:

  • Гострий отит середнього вуха повинен лікуватися в повній мірі відповідно до рекомендацій лікаря.
  • Патології носоглотки повинні швидко лікуватися, щоб носове дихання не було утрудненим .
  • Хворі на цукровий діабет і люди з імунодефіцитом повинні берегтися від інфекцій або своєчасно проходити лікування.
  • Звертатися до лікарні необхідно при появі перших симптомів хвороби.
  • Не можна при гострому отиті займатися самолікуванням, прогрівати або закопувати вухо. Такі дії можуть бути дуже небезпечними.
  • Для чищення вух категорично заборонено використовувати гострі предмети. Популярні в народі ватяні палички часто травмують мембрану, що може привести до хронічного отиту.

    При своєчасному зверненні до лікаря хронічний отит успішно лікується, при цьому слух в більшості випадків відновлюється . Якщо цю патологію не лікувати, то розвиваються небезпечні ускладнення, які можуть привести навіть до летального результату.

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector