Катетеризація сечового міхура — це стандартна дренажна маніпуляція, алгоритм виконання якої полягає у введенні в нього катетера (спеціальної трубочки). Необхідність проведення цієї процедури обумовлена наявністю у пацієнта хвороб сечостатевої системи, а зокрема сечокам’яної хвороби.
При цих захворюваннях катетер в сечовий міхур вставляють як для лікування, так і для проведення діагностики. Процедура нескладна, але проводитися вона повинна в стерильних умовах, фахівцем, що має певні навички. Катетеризація сечового міхура у жінок алгоритмом дії відрізняється від техніки катетеризації сечового міхура у чоловіків.
Основні цілі маніпуляції
Катетеризацію сечового міхура проводять представникам обох статей в однаковій мірі як жінці, так і чоловікові, абсолютно в будь-якому віці. Але людям похилого віку і пацієнтам, що страждають хронічними захворюваннями сечовидільної системи, найчастіше проводять цю маніпуляцію. 
Цілі проведення процедури:
- Діагностична. Використовується для того, щоб отримати порцію чистої сечі безпосередньо з сечового міхура. Це дозволяє вивчити всю розташовану в ній мікрофлору і визначити істинні причини хвороби. А також можна заповнити всі сечовивідні органи контрастною речовиною, що забезпечує їх повну візуалізацію.
- Терапевтична. Допомагає примусово звільнити сечовий міхур при таких патологічних станах, як затримка сечі і гостре перекриття уретри. А також застосовується для доставки медичних препаратів безпосередньо до вогнища запального процесу.
- Гігієнічна. Введення катетера дозволяє доглядати за лежачими пацієнтами, які не в змозі самостійно справити свої природні потреби.
В яких випадках проводиться?
Основні показання для проведення лікувальної та діагностичної катетеризації:
- Затримка сечовипускання (більше ніж на 12 годин). Такий стан може бути викликано запаленням сечовивідного каналу, наявністю каменів у нирках і новоутворень в малому тазу.
- Необхідність проведення діагностичних досліджень. Застосовується для збору сечі на лабораторні аналізи.
- Порушення функціонування сечового міхура. Ці патологічні стани розвиваються внаслідок порушень сечовипускання, які призводять до небезпечних застоям сечі. Ця патологія називається іннервація сечового міхура.
- Післяопераційні стани. Органи сечовидільної системи після хірургічного втручання потребують відпочинку і загоєнні, що в повній мірі забезпечується введенням катетера.
Які бувають катетери?
Для проведення катетеризації сечового міхура застосовуються різні види катетерів, які відрізняються не тільки за зовнішнім виглядом, але і за цільовим призначенням, і матеріалом з якого вони виготовлені.
Раніше для катетеризації використовували жорсткий катетер для сечового міхура, який виготовлявся з металу. Наслідки введення такої В трубочки часто були травмуючими для пацієнта, тому пізніше винайшли еластичний полімерний катетер. Катетеризація сечового міхура м’яким катетером дозволяє легко його промивати, а також безперешкодно вводити лікарські засоби і протимікробні препарати.
Існує велика кількість катетерів, але основним і найчастіше використовуваним, є катетер Фолея. 
Існують такі модифікації цього катетера, як:
- двоходові;
- триходові.
Через перший основний хід відводитися сеча, через другий вводитися повітря, що дозволяє катетеру не випадати, внаслідок розширення кінця трубочки. Деякі моделі оснащені третім ходом, який призначений для введення медикаментів.
При проведенні оперативного втручання застосовують катетер Пеццера, з автоматичним фіксуючим механізмом. Катетер Нелотона має специфічну конусоподібну форму, з одним, рідше з двома виходами. Досить рідко використовується катетер, винайдений Робінсоном.
Катетер можна встановлювати як на тривалий, так і на нетривалий час. Залежно від цього вони поділяються на:
- постійні, які тривалий період перебувають в сечовому міхурі;
- короткострокові (жорсткі і м’які). Металевий ставить лікар-уролог, а м’який може поставити і медична сестра.
Як проводитися маніпуляція?
Крім катетера, в стандартний набір для катетеризації сечового міхура входять:
- комплект стерильних витратних матеріалів (марля, одноразові серветки, вата);
- одноразові рукавички;
- препарати, що полегшують введення, що містять гліцерин або лідокоін (для знеболювання);
- пінцет;
- шприц з тупим наконечником;
- антисептичний розчин;
- засоби для проведення догляду за зовнішніми статевими органами;
- ємність для збору сечі;
Перед початком проведення процедури пацієнту виконують гігієнічний туалет зовнішніх статевих органів слабким антисептичним розчином. Підмивання роблять у напрямку спереду назад, щоб не внести забруднення в уретру. Особливо це стосується катетеризації сечового міхура у жінок.
Перш ніж починати процедуру введення необхідно провести гігієнічний догляд за катетером, шляхом антисептичної обробки. Перед введенням трубки уретру обробляють розчином фурациліну, а чоловікові додатково мастилом. Якщо вона має в своєму складі знеболюючі препарати, то необхідно дочекатися їх дії.
Особливості проведення
Катетеризація сечового міхура у чоловіків досить тонкий процес, який має ряд характерних особливостей. Пов’язано це з анатомічною будовою статевих органів чоловіки, зокрема різної будови сечівника. Уретра чоловіки — це вузька фіброзно-м’язова трубка, по якій відбувається виділення не тільки сечі, але і сперми. 
Вона дуже ніжна і відрізняється особливою чутливістю не тільки до інфекційних і пухлинних процесів, але і до механічних пошкоджень. Тому протипоказано проводити процедуру, коли виріб пошкоджено каналу, так як можуть виникнути ускладнення при катетеризації сечового міхура у вигляді розривів сечівника .
Техніка введення:
- Оголюється голівка.
- Стерильноюсерветкою відсувається крайня плоть.
- Катетер береться затискачем і круглим кінцем вводитися в отвір уретри, на глибину до 6 см.
- Трубку просувають глибше (на 4- 5 см).
- Катетер вважається повністю введеним в порожнину сечового міхура, коли з нього починає виділятися сеча.
Катетеризація сечового міхура у жінок проводиться простіше, ніж у чоловіків, так як їх уретра широка і коротка. Побачити отвір можна, розставивши статеві губи. Щоб з жіночого сечового міхура початку виділятися сеча, досить ввести дренажну трубку в отвір
Загрузка...
