Одним з поширених вроджених захворювань є стеноз легеневої артерії у новонародженого. Це порок серця, при якому відбувається порушення відтоку крові від серцевого м’яза. Проблема полягає в тому, що відбувається звуження легеневої артерії.
Різновиди стенозу ЛА
Дане захворювання може протікати в декількох варіантах. Залежно від цього хвороба може бути більш-менш небезпечною. Стеноз легеневої артерії буває клапанним, подклапанного, Надклапанний і комбінованим. Перший тип стенозу клапана легеневої артерії діагностується в 90% випадків. 
При цьому захворювання може протікати в декількох ступенях тяжкості. Це може бути легкий, середній і важкий стеноз.
Багато що залежить ще і від рівня систолічного тиску і градієнта між артерією і правим шлуночком. У помірному ступені при стенозі тиск буде близько 60 мм рт. ст., на другій стадії цей показник доходить вже до 100 одиниць, а при різко вираженому захворюванні АТ знаходиться ще вище при градієнті більше 80. Існує і 4 ступінь недуги. Йдеться про декомпенсаторной стадії, при якій не виключається дистрофія міокарда і різке падіння тиску в шлуночку.
Причини патології
Стеноз легеневої артерії у дітей може бути вродженим і набутим. При цьому перший тип діагностується відразу після появи новонародженого на світло. Причиною такого захворювання часто стає погана спадковість, порушення внутрішньоутробного розвитку плода та інфекційні ураження. Тому майбутнім мамам необхідно повністю відмовитися від шкідливих звичок, прийому медикаментів без рекомендації лікаря і хімічних речовин. Серед інфекційних недуг існує дуже багато таких, які викликають порок серця. Одним з найнебезпечніших вважається краснуха.
У будь-якому випадку при стенозі легеневої артерії відбувається істотне порушення кровообігу. При цьому в рази збільшується навантаження на серце, що може спровокувати гіпертрофію міокарда.
Симптоми захворювання
Ознаки стенозу будуть залежати від того, наскільки запущено захворювання. Якщо систолічний тиск не більше 75 одиниць, ніяких істотних симптомів у хворого може і не бути. Однак з його зростанням обов’язково з’являться симптоми, а самопочуття погіршиться.
Перші прояви легеневого стенозу це, як правило, запаморочення, легка задишка, підвищена стомлюваність, прискорене серцебиття і сонливість. Коли мова йде про стенозі легеневої артерії у новонароджених, це помітно у вигляді відставання в розвитку, як розумовому, так і фізичному. Такі діти частіше хворіють і схильні до нападів стенокардії. Не виключені непритомність.
Що стосується стенозу легеневої артерії, лікування проводиться обов’язково. Якщо ігнорувати симптоми, стан хворого буде посилюватися. В кінцевому підсумку можливий викид крові через овальний віконце, яке може відкритися. В такому випадку у пацієнта будуть відзначатися такі симптоми, як блідість шкірних покривів, набухання вен на шиї, ціаноз кінцівок, прояв систолічного тремтіння в грудях і навіть освіту серцевого горба. У самих запущених ситуаціях завжди проявляється синюшність по всьому тілу. Якщо на цьому етапі людина не отримає правильного лікування, буде розвиватися серцева недостатність або ендокардит септичного типу. Все це призводить до летального результату.
Діагностичні методи і лікування
Визначити стеноз легеневої артерії у новонароджених по одним тільки симптомів неможливо. Спеціаліст повинен провести ряд обстежень.
Для цього призначається аналіз крові, який включає в себе загальне і біохімічне дослідження, проводять УЗД серця, ЕКГ, рентгенографію, фонокардіографію, ехокардіографію і навіть зондування. Цих діагностичних заходів повинно бути достатньо для того, щоб відрізнити патологію легенів від інших недуг зі схожою симптоматикою.
Позбутися від симптомів і на час поліпшити стан хворого можна за допомогою спеціальних лікарських засобів. Їх може призначити тільки лікар. Але потрібно враховувати, що це лише тимчасове рішення, тому що клапанний стеноз легеневої артерії слід усувати тільки хірургічним шляхом. У такій ситуації у дитини є можливість вести в майбутньому нормальний спосіб життя.
Варто зауважити, що стеноз, який знаходиться на ранній стадії розвитку і не заважає людині жити, може не вимагати операції. В такому випадку підтримання організму в нормі можливо за рахунок лікарських засобів. Але не виключається, що хвороба з віком почне прогресувати. На цьому етапі вже потрібно хірургічне втручання, що дає пацієнтові шанс на нормальну і довге життя. Це особливо важливо для новонароджених дітей з вродженою вадою.
Операція при стенозі легеневої артерії
У медичній практиці хірургічне втручання такого типу називають вальвулопластіка. Операцію проводять декількома способами, в залежності від складності ситуації.
Найбільш небезпечним і травматичним варіантом є відкрита вальвулопластіка. Це операція полостного типу, яку проводять тільки під загальним наркозом. Даний метод вважається якісним, так як з його допомогою можна повністю відновити гемодинаміку на проблемній ділянці. Однак, як і будь-яка інша порожнинна операція, вона небезпечна численними ускладненнями.
Крім того, може бути використаний метод закритої вальвулопластікі. Це операція із застосуванням вальвулота. З його допомогою можна акуратно і менш травматично видалити тканини, які перешкоджають нормальному кровотоку.
Найбільш безпечним варіантом є вальвулопластіка балонного типу. Це сучасний метод усунення стенозу легеневої артерії, при якому не використовуються порожнинні надрізи. За рахунок цього хірургічне втручання дуже рідко призводить до ускладнень. Для проведення операції досить зробити 2 проколу, через які і ведеться подальша робота.
Прогнози на майбутнє
Стеноз клапана легеневої артерії, тобто патологія, при якій звужується просвіт в посудині, є дуже небезпечною і вимагає особливої уваги. В іншому випадку пацієнту загрожує летальний результат.
Однак якщо вчасно отримати правильне лікування, загрози для життя не буде. При цьому чим раніше людина звернеться до лікаря, тим більше у нього шансів повернути собі гарне самопочуття.
У новонароджених стеноз легеневої артерії може зажадати не однієї операції. Крім того, такі діти повинні знаходитися під особливим контролем фахівців. Проте, при правильній роботі медиків прогнози цілком сприятливі.
Для дорослих важливо дотримуватися певних правил, які дозволять уникнути розвитку патологій серця. Це стосується здорового способу життя, занять легким спортом, правильного харчування і своєчасного медичного огляду. Жінки під час вагітності повинні своєчасно здавати всі аналізи і не відмовлятися від різних діагностичних процедур, що призначаються лікарем. Це допоможе на ранньому етапі визначити проблему і якомога швидше розв’язати цю проблему.
Загрузка...
