Аналіз на гази крові є дуже важливим. По ньому можна визначити про насиченість людського організму повітрям, що допомагає визначити дієвість терапевтичного лікувального курсу, а так само діагностувати хворому дихальну недостатність і первинну гіпервентиляцію. Основними показниками є рівень кисню і вуглекислого газу. Визначення газового складу крові може допомогти в діагностуванні ряду інших захворювань.
Основні поняття
Для того, щоб розшифрувати аналіз газів артеріальної крові зрозумілою мовою, спробуємо пояснити основні концепції, не вдаючись у зайві подробиці. O 2 (Кисень) в людському організмі використовується клітинами для того, щоб виробити енергію і продукувати в відходи CO 2 (вуглекислий газ). За допомогою крові клітини забезпечуються киснем і звільняються від вуглекислого газу.
Поняття газообміну в легенях означає процес, при якому кисень переноситься в кров з атмосфери, а вуглекислий газ видаляється з неї в повітря. На основі аналізу газів крові можна з’ясувати, як дієвий газообмін. Результат показує величину парціального тиску O 2 і СO 2 . Під парціальним тиском розуміється частка окремо взятого газу в загальному тиску. Кількість розчиненого газу в артеріальному кровотоку залежить від того, яке парціальний тиск. Газ переміщається з ділянки, де парціальний тиск високий в місце з низьким парціальним тиском. У крові парціальний рівень тиску вуглекислого газу (PCO 2 ) Вище, а парціальний рівень кисневого тиску (PO 2 ) Нижче, ніж в повітрі. Цим пояснюється, чому O 2 з альвеоли переходить в кров, а СO 2 з крові в альвеоли, поки парціальний тиск не стає рівним.
Повітря складається з приблизно 78 відсотків азоту, 21 відсотка кисню і незначного відсотка вуглекислоти. Всередині легенів тиск за рахунок зволоження повітря знижується. Гази в крові містять велику кількість СО 2 . Швидкість видалення вуглекислого газу взаємопов’язана з альвеолярної вентиляцією.
Така кров називається шунтуватися. Решта здорові альвеоли підсилюють обмінний процес повітря на основі гіпервентиляції. Як результат цього, плазмою через здорові альвеоли віддається більше СO 2 , Таким чином відбувається нормалізація парціального тиску вуглекислого газу (PCO 2 ) В кров’яному руслі артерій.
Шунтуватися плазма, навпаки, містить низьку кількість O 2 . Плазма, поточна через здорові альвеоли, не в змозі нести більше O 2 , Тому парціальний тиск O 2 в кров’яному руслі артерій знижується. Розшифровка показників аналізу покаже цей процес в відхиленнях від нормальних показників.
У таблиці представлений газовий склад крові:
Час
Показники
pH
PO 2
PCO 2
ВЕ
ІВ
1 добу Fi O2
725
136
39
-94
39
2 добу Fi O2
735
125
36
04
40
4 добу Fi O2
739
75
42
07
36
5 добу Fi O2
746
105
39
14
50
Про показники
Нормальні результати аналізів газів крові наведені в таблиці:
Кількість
Показники
pH (кислотно-лужний баланс)
PO2 (Кисневе тиск)
PCO2 (Тиск вуглекислоти)
Значення бікарбонату
Для дорослих
Від 735 до 745
Від 47 до 6 (від 80 до 100 мм)
Від 106 до 133 (від 35 до 45 мм)
Від 22 до 28
Для дітей
Від 731 до 747
Від 43 до 81 (від 80 до 100 мм)
Від 38 до 65 (від 35 до 45 мм)
Від 15 до 25
За цим чотирма основними параметрами спільно з клінічною картиною можна визначити розвиток небезпечного захворювання у пацієнта, яке вимагає швидкого прийняття рішення щодо лікування.
Якщо порушена норма в показниках аналізів крові на гази, то в наступній таблиці показано, як організм людини відреагує на це:
Показники
Кількість
Виникає патологія
pH
Менше 735
Свідчить про перенакоплении вуглекислоти
Більше 745
Свідчить про перенакоплении лугів.
PO2 (парціальний рівень кисневого тиску)
Падіння нижче нормальних показників
В організмі розвивається гіпоксія, порушується підтримка балансу з вуглекислотою.
PCO2 (парціальний рівень тиску вуглекислого газу)
Менше 35
Гіпервентиляція порушена, в організмі спостерігається брак вуглекислоти
Більше 45
В організмі спостерігається надлишок вуглекислоти, що виражається в зниженні скорочень серця, у пацієнта виникає відчуття тривоги.
Бікарбонат
Менше 24
Може бути свідченням захворювання нирок, метаболічного ацидозу, зневоднення організму.
Більше 26
Спостерігається при передозуванні стероїдних речовин, метаболічному алкалозі, гіпервентиляції.
Зроблені дослідження допоможуть лікарю в точності постановки діагнозу і призначення ефективного курсу лікування.