Клен УВС — це гормональний препарат, призначений для зняття нападів бронхіальної астми. Його прописують тільки в тому випадку, якщо звичайні бронходилататори (блокують спазм шляхом впливу на адренорецептори) не зробили терапевтичного ефекту. Препарат використовують місцево в якості аерозолю. Клен УДВ для інгаляцій — засіб допомоги при важкому перебігу хвороби, відсутності лікувального результату у інших засобів.
Форма випуску та хімічний склад
Препарат випускається у вигляді суспензії для інгаляцій. У 2 мл розчину міститься 800 мкг основного активного речовини — беклометазону дипропіонату.
Суспензія по зовнішньому вигляду біла, з легкої опалесценцією (проглядається на світлі) і гомогенною структурою.
Препарат випускається в запаяних герметичних ампулах із пластику. Одна смужка з 5 ампул упаковується в стрип з алюмінієвої фольги. У картонній коробці по 4 стрипа (20 шт.) І інструкція із застосування.
Країна-виробник Італія. Середня ціна за одну упаковку 900 руб.
Беклометазона дипропионат — це синтетичне хімічна речовина групи стероїдних гормонів глюкокортикоїдів, які продукуються залозами. Після нанесення суспензія швидко проникає в клітини слизової, де в цитоплазмі взаємодіє зі специфічними рецепторами. Потім речовина утворює комплекс, який зв’язується з ДНК, впливає на створення РНК і призводить до зміни властивостей клітини-рецептора. Препарат пригнічує синтез активних ферментів, які беруть участь в механізмі розвитку запалення (простагландини).
Препарат майже не всмоктується в травному тракті, тому його застосовують лише місцево (інгаляційно).
Додаткові компоненти:
- натрію хлорид — консервант;
- полісорбат — емульгатор, розчинник жирів;
- сорбітану лаурат — стабілізатор;
- очищена вода.
Фармакологічні властивості, показання до застосування
Клен володіє протизапальними і протиалергічні властивості за рахунок зменшення кількості огрядних клітин, які продукують медіатори запальних процесів. Під дією розчину усувається набряклість епітелію нижніх дихальних шляхів.
Після інгаляції істотно зменшується вироблення слизового секрету, запального ексудату. Усувається гіперактивність бронхів різного калібру. Препарат гальмує інтенсивність процесів ущільнення тканин і грануляції. Це покращує всі показники функції зовнішнього дихання.
На тлі лікування зменшується частота нападів ядухи, симптоми астми стають менш вираженими, кількість загострень різко скорочується.
Після лікування препаратом у хворих відновлюється сприйнятливість до звичайних бронхолитикам. Це дозволяє знизити їх дозування і тривалість прийому. При використанні суспензії спостерігається менша кількість побічних явищ.
При інгаляційному введенні біодоступність ліки становить 60%. Активна речовина швидко всмоктується в кров і зв’язується з білками плазми. Розпадається в печінці, виводиться переважно кишечником з калом, частково нирками з сечею.
Гормональна суспензія клен УДВ розроблена для усунення сильних нападів бронхіальної астми, що не знімаються стандартними препаратами.
Схеми лікування у дорослих і дітей
Препарат використовують тільки для інгаляцій небулайзером (компресійним). Не можна застосовувати ампули для парентерального введення. Доза лікарського засобу підбирається індивідуально, залежно від віку та ступеня тяжкості патології.
Для дорослих стандартна доза становить 800 мкг (1 ампула) для однієї процедури. В добу роблять по 1-2 інгаляції.
Дітям лікування гормональної суспензією показано з 6 років. Одноразова доза — 400 мкг (05 ампули) для кожної інгаляції. Кількість процедур — 1-2 на добу. Кожна ампула має градуювання, яка дозволяє відміряти половину розчину.
Небулайзер, який використовується для лікування, повинен бути оснащений мундштуком і маскою. Одна ампула розчину призначена для однієї маніпуляції. Якщо при залишку ліки, його слід утилізувати. Зберігати розкритий препарат і повторно використовувати не можна.
Правила використання клен УДВ в небулайзере:
Можливі побічні явища
В процесі лікування у деяких пацієнтів проявляються побічні ефекти місцевого характеру:
- свербіж, першіння в горлі;
- подразнення слизової носа, чхання;
- захриплість;
- рефлекторний кашель.
Якщо при тривалому використанні препарату з’явився кандидоз у роті, призначають протигрибкову терапію без зупинки основного лікування Кленілом.
Іноді формується парадоксальний бронхоспазм — це патологічний стан, при якому відбувається раптове звуження просвіту бронхіального дерева, утруднюється відтік мокроти, порушується прохідність бронхів і легенева вентиляція. Цей стан можна усунути за допомогою інгаляцій бронходилататорами.
Гормональний засіб може спровокувати розвиток еозинофільної пневмонії — скупчення в альвеолах великої кількості еозинофілів (різновид лейкоцитів), що викликає запальний процес.
Негативні алергічні наслідки:
- свербіж і подразнення шкіри;
- висип, кропив’янка;
- алергічний дерматит;
- набряк органів ротової порожнини, горла, обличчя, очей.
У рідкісних випадках розвиваються системні побічні явища. У дітей спостерігається затримка росту. Кістки стають крихкими через зниження кількості мінералів.
На тлі надлишку гормонів надниркових залоз у пацієнтів діагностується синдром Іценко-Кушинга — порушення обміну речовин, відкладення жирової клітковини, збільшення рівня цукру в крові, ожиріння, вугри, надмірне оволосіння на обличчі і грудях у жінок.
Негативні ефекти з боку нервової системи:
необгрунтоване почуття тривоги; - порушення фаз сну;
- у дітей — плач, дратівливість, гіперактивність;
- запаморочення, болі в голові;
- підвищення внутрішньоочного тиску;
- розвиток катаракти.
Може порушуватися кількісний склад крові, збільшуються показники лейкоцитів, зменшуються лімфоцитів.
Ознаки передозування
При разовому збільшенні дозування, яка викликала інтоксикацію організму, порушується гормональний фон. Цей стан не вимагає медикаментозного лікування і проходить самостійно через 1-2 дні. Припиняти інгаляції Кленілом не потрібно.
При тривалій, систематичної передозуванні пригнічується функція надниркових залоз і формується ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОЇДНИЙ ефект — гиперкортицизм. В такому випадку припиняють проведення інгаляцій і призначають відповідне лікування.
Протипоказання до призначення
Абсолютні протипоказання аерозолю клен для інгаляцій:
підвищена чутливість або індивідуальна непереносимість активної речовини; - туберкульоз;
- дитячий вік до 6 років;
- 1 триместр вагітності;
- грудне годування.
З обережністю суспензію призначають при системних інфекціях, викликаних бактеріальною або грибковою флорою, наявності паразитів, вірусних захворюваннях дихальної системи.
Під час вагітності допустимо використання розчину в 2 і 3 триместрах при відсутності альтернативного лікування. При цьому слід враховувати потенційний ризик як для матері, так і для плода. Інгаляції починають проводити з мінімальної дози, контролюючи симптоми бронхіальної астми.
Особливі вказівки при використанні клен
Гормональний препарат не призначений для усунення гострих і раптових нападів ядухи. Терапевтичний ефект настає на 2-3 день лікування.
Якщо людина незадовго переніс інфекційну хворобу, то ймовірність розвитку у нього кандидозу слизової оболонки ротової порожнини наближається до 100%. При перших проявах грибка відразу ж приймають всередину такі кошти:
- ністатин;
- амфотерицин;
- Флуконазол.
Після кожної інгаляції потрібно не тільки полоскати горло, але і вмивати обличчя, ретельно промивати очі. Це профілактика ураження шкіри носа, повік. 
Якщо розвинулася інфекція придаткових пазух носа, призначають препарати відповідно до виду патогенної мікрофлори. Але це не привід для скасування інгаляцій Кленілом.
Особливий нагляд проводять за пацієнтами, яких переводять з пероральних глюкокортикостероїдів на місцеві гормональні засоби. Так як в цьому випадку зростає ризик ослаблення функціонування наднирників. Дозування системних ГКС знижують поступово і повільно, щоб не спровокувати стресову ситуацію і недостатність функцій надниркових залоз.
У таких пацієнтів при собі завжди повинні бути гормональні препарати для прийому всередину, що попереджає картка, в якій зазначено, що людина знаходиться в стресовій ситуації і змушений приймати системні ГКС.
Іноді перехід з одного способу прийому ліків на інший призводить до прояву алергічних станів — алергічний нежить, емфізема (скупчення повітря в легенях, шкірі).
При зміні препаратів розвиваються суглобові і м’язові болі. У такій ситуації незначно збільшують дозування пероральних гормонів. Вкрай рідко після застосування клен для інгаляцій настає занепад сил, різка слабкість, головний біль. З’являється нудота, слабкість. Ці симптоми говорять про те, що в організмі не вистачає кортикостероїдів.
Під час курсу проведення інгаляцій рекомендують дотримуватися обережності при керуванні автомобільним транспортом, механізмами на виробництві, а також при будь-якій діяльності, пов’язаної з потенційною небезпекою для здоров’я і життя. Клен УДВ знижує швидкість моторних реакцій, зосередженість і увагу.
Лікарська взаємодія
Фармакологічних препаратів, які при взаємодії з гормональної суспензією серйозно знижують її активність, не існує. Клен сумісний з будь-якими ліками.
Розчин відновлює реакцію слизової бронхів на вплив ОІ-адреноміметиків (бронхолитиков), підвищуючи їх терапевтичний ефект.
Препарати, які можуть незначно знизити ефективність клен:
- Фенобарбітал — протиепілептичне, снодійний засіб наркотичної дії;
- Фенітоїн — протисудомний препарат без снодійного ефекту;
- Рифампіцин в «Ђпротівотуберкулёзное, антибактеріальний засіб.
Ліки, які посилюють дію клен УДВ:
- Метандиенон — анаболічний стероїд для нарощування м’язової маси;
- Теофілін — бронхорасширяющее засіб для лікування обструктивних захворювань дихальної системи;
- ОІ 2 В — адреномиметики (Сальбутамол, Фенотерол) — розслаблюють гладкі м’язи бронхів;
- естрогени — стероїдні жіночі статеві гормони.
Після відкриття упаковки з алюмінієвої фольги незахищені ампули зберігаються не більше 90 днів в захищеному від денного світла місці при кімнатній температурі, що не перевищує 25В ° C.
Термін придатності запакованого ліки — 2 роки.
Клен для інгаляцій по вартості відноситься до ліків середнього цінового сегмента. Він призначений для лікування важких форм бронхіальної астми, які протікають з симптомами задушливого кашлю, скупченням великого обсягу мокротиння, неможливістю її своєчасного відходження.
Загрузка...
