Неврит слухового нерва, кохлеоневріт або нейросенсорна туговухість відноситься до розряду нейросоматіческіх захворювань і виражається в гострому запаленні слухового нерва, яке поступово може перерости в глухоту; симптоми запалення слухового нерваВ — поступове або різке зниження слуху.
Формування хвороби
будова внутрішнього вуха
Кохлеоневріт зазвичай класифікується як вроджений і набутий. Хвороба може розвинутися в результаті невдало пройшли пологів, перенесених матір’ю інфекційних захворювань під час вагітності, післяпологовий травми, гіпоксії плода. Також кохлеоневріт може бути генетично детерменірован: хвороба Рефсума, синдром Ушера, синдром Пендреда, біотінідазная недостатність, синдром Альпорта, що характеризує неврит слухового нерва як патологію зчеплення з Х-хромосомою. Придбана форма хвороби супроводжується перенесеними інфекційними захворюваннями, виробничими травмами, хворобами серця і судин, черепно-мозковими травмами.
До вірусних захворювань слід віднести, перш за все, ГРВІ, краснуху, кір, епідемічний паротит, герпес, скарлатину, сифіліс, черевний тиф, грип. Причини хвороби також можуть ставитися до прийняття препаратів, що містять в своєму складі ототоксичні речовини: різні антибіотики, діуретики, цитостатики, ліки від аритмії.
Кохлеарний неврит може проявитися в результаті порушення кровообігу в організмі, завдяки чому в нейрони мозку надходить недостатня кількість поживних речовин. Згодом формуються захворювання атеросклеротичного характеру, гіпертонія, серцево-судинні порушення. Кохлеоневріт іноді є наслідком хронічної ішемії головного мозку, перенесеного інсульту або інших відхилень у функціонуванні нейронів мозку.
Відомо безліч випадків виникнення кохлеоневріта в результаті впливу отруйних і токсичних речовин на організм людини, а також систематичного потрапляння в насичену звукову хвилю або вібрацію. Отримуючи велику кількість навантаження, слуховий нерв з часом не витримує і починає поступово руйнуватися, викликаючи шумові симптоми і недостатню чутність звуків.
Види захворювання
слуховий нерв в нормі і при патології
Кохлеоневріт виникає найчастіше в зв’язку з поразкою внутрішніх відділів слухового аналізатора, що виражається в порушенні звуковосприятия і збої в передачі звуковихВ сигналів в центральні відділи головного мозку. Захворювання є причиною багатьох супутніх недуг, таких, як вестибулярний неврит, різні психічні відхилення і розлади.
Згідно МКБ 10 кохлеарний неврит ділиться на гострий, підгострий і хронічний.
Форма
Характеристика
Гостра форма
Триває протягом перших кількох тижнів з появи ознак порушення слуху. Ефективність лікування в цей період найбільш висока і складає 70-90%;
Подострая форма
Виявляється через місяць після початку захворювання і триває до трьох місяців. У пацієнта відбувається часткова втрата звуковосприятия. Деякі звуки сприймаються як занадто гучні в зв’язку з тим, що в голові постійно присутній якийсь гул (його ще характеризують, як приглушений шум), а деякі — як занадто тихі. Пацієнт може по кілька разів перепитувати одну і ту ж інформацію. Ефективність лікування становить від 30% до 70%
Хронічна форма
Є фінальною стадією розвитку кохлеоневріта. На цій стадії здатність чути знижена до мінімуму, проявляються і інші супутні захворювання симптоми. У багатьох пацієнтів починає активно розвиватися вестибулярний неврит, відбуваються порушення опорно-рухового апарату, падіння розумової активності. Двосторонній неврит слухового нерва супроводжується також зниженням емоційності пацієнтів, їх соціальної адаптації, виразності мовлення і вміння чітко висловлювати свої думки. Хворий поступово стає замкнутим і нетовариські.
Прояви захворювання і методи постановки діагнозу
Основними симптомами при будь-якій стадії захворювання є поступове зниження слуху і поява стороннього шуму в вусі. При односторонньому кохлеоневріте звукова сприйнятливість зміщується до більш здорового вуха, тоді як при двосторонньої формі захворювання звук сприймається через те вухо, яке краще чує. Перший ознаки кохлеоневріта найчастіше проявляються відразу після пробудження. Вони можуть також розвиватися протягом двох-трьох діб, після чого настає гостра стадія хвороби.
При появі перших симптомів хвороби необхідно терміново звернутися до отоларинголога і пройти комплексне обстеження. Кохлеарний неврит вважається захворюванням внутрішньої частини вушної раковини, тому зовні неможливо визначити стадію хвороби. Особливо важливо вчасно звернутися до лікаря, якщо була нанесена виробнича травма або людина потрапила під інтенсивну звукову хвилю. Для діагностики призначить камертональні проби і тональну порогову аудіометрію для найбільш точного визначення стадії захворювання.
Під час проведення діагностики важливо виключити деякі супутні захворювання зі схожими симптомами: кохлеарную форму отосклерозу, вестибулярний неврит, порушення центральної нервової системи і деяких відділів головного мозку. Диференціальна діагностика включає в себе дослідження за допомогою КТ і МРТ, рентгенографії головного мозку або хребта, біохімічного аналізу крові, УЗДГ судин шиї та голови.
Методи терапії і профілактики
Лікування нейросенсорної приглухуватості здійснюється тільки в стаціонарних умовах з виключенням будь-яких шумо- і звукораздражающіх факторів. Фахівці призначають препарати для поліпшення кровообігу і обміну речовин, курс прийому вітаміну В. У разі якщо кохлеоневріт виник в результаті перенесеного інфекційного захворювання, додатково призначаються противірусні та антибактеріальні препарати. Також важливо провести дезинтоксикацию організму за допомогою рясного пиття і прийняття сечогінних ліків. Физиолечение буде досить ефективно при своєчасному призначенні.
Природжений кохлеарний неврит, на жаль, не підлягає повноцінному медикаментозному лікуванню. Препарати можуть лише призупинити прогресування захворювання, але не повністю позбавити від нього. Таким пацієнтам рекомендується зробити операцію по слухопротезуванню. Також при хронічній формі захворювання поліпшити слух можна за допомогою стовбурової або кохлеарної імплантації, видалення невриноми слухового нерва або утворилася гематоми.
Нейросенсорна туговухість відноситься до захворювань невротичного спектра і характеризується поступовою втратою слуху. Лікування кохлеоневріта бажано проводити в стаціонарі, оскільки тривале лікування народними засобами і несвоєчасне звернення до лікаря можуть стати причинами повної глухоти і неможливості в подальшому повноцінно відновити слух. При своєчасному зверненні і грамотно призначене лікування у пацієнта буде шанс врятувати втрачений слух і продовжувати жити нормальним життям.
На виробництві, пов’язаному з шумовим впливом слід дотримуватися техніки безпеки. Рекомендується використовувати спеціальні навушники і щогодини робити перерву на 15-20 хвилин для того, щоб звуковосприятие відновлювалося до колишнього рівня.
Загрузка...
