Патологія урологічного профілю — крауроз у чоловіків — проявляється у вигляді потовщення і зменшення обсягу шкірного покриву крайньої плоті і голівки статевого члена, втрати еластичності навколишніх тканин, зміни пігментації. Відрізняється тривалим перебігом запального процесу доброякісного характеру. Розвивається захворювання частіше після 40 років, але при впливі несприятливих факторів вражає і чоловіків молодшого віку.
Причини виникнення захворювання
Вплив на розвиток крауроза надають внутрішні патологічні процеси в організмі чоловіка або зовнішнє негативний вплив. Захворювання, що провокують запалення статевого органу:
- патології сечостатевої системи хронічного характеру;
- цукровий діабет I і II типу;
- атеросклероз судин малого таза — застій циркуляції крові;
- що передаються статевим шляхом;
- збої гормонального фону;
- вірусне ураження організму — герпес, папілома;
- захворювання щитовидної залози;
- порушення роботи надниркових залоз;
- зниження імунітету.
Фактори, що сприяють розвитку захворювання:
- вікові зміни і старіння організму;
- ожиріння;
- нехтування особистою гігієною, недостатньо ретельний догляд за статевими органами;
- регулярне фізичне вплив, здійснення тертя шкіри;
- опіки і перегрівання геніталій;
- травмування репродуктивних органів;
- наслідки оперативного втручання;
- психологічну напругу, депресивний стан;
- відсутність регулярної повноцінного інтимного життя.
Характерні симптоми
Захворювання розвивається поступово з приєднанням додаткових симптомів у міру прогресування. Неприємні відчуття посилюються в нічний час, після відвідин ванної кімнати і внаслідок емоційних переживань. Спочатку виникає невелика стянутость і сухість шкіри, що супроводжується свербінням. Надалі крайня плоть і слизова пеніса стоншуються, покриваються мікротріщинами і роздратуванням. Статевий член стає вразливим і чутливим до зовнішнього впливу і внутрішнім патологічних процесів.
Початкові зміни:
- незначне сморщивание і зміна структури крайньої плоті;
- поширення запального процесу на головку пеніса;
- прояв на статевому члені деформованих судин;
- огрубіння і висушування шкірного покриву;
- свербіж і дискомфорт геніталій ;
- формування складок і обвисання шкіри;
- почастішання позивів до сечовипускання.
Надалі симптоматика крауроза посилюється і ускладнює природні процеси в чоловічому організмі такими проявами:
- ослаблення і утруднення сечовипускання;
- Широке поширення запалення на тканини головки, крайньої плоті і уретри;
- дискомфорт і нездатність до сексуальних контактів, гігієнічних процедур;
- перекриття зовнішнього отвору сечовипускального каналу обвислими складками;
- поразка всього пеніса запаленням і білими вузликами.
Методи діагностики
Для визначення причин та стадії захворювання чоловікові необхідно звернутися до уролога. На початковому етапі діагностики проводиться детальний візуальний огляд статевого органу з вивченням:
- кольору шкірного покриву;
- стану слизових оболонок;
- поширеності зморщування, роздратування і вузликів;
- стану і зовнішнього вигляду оточуючих тканин.
Лабораторні методи діагностики включають такі види обстежень:
- загальний аналіз крові — визначає захворювання організму;
- загальний аналіз сечі — обстеження сечовидільної системи;
- глюкозотолерантний тест — оцінка рівня глюкози в крові;
- біохімічний аналіз крові — докладне вивчення стану органів і систем організму;
- мазок з уретри — аналіз виділень для визначення збудників інфекції;
- полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР) — дослідження біологічного матеріалу для виявлення інфекції на генному рівні;
- біопсія з гістологією — дослідження ураженої ділянки тканини для визначення характеру і ступеня запальних змін.
Інструментальні методи дослідження
Ультразвукова діагностика (УЗД) — проводиться комплексне обстеження сечостатевої системи і репродуктивних органів. Огляд дає докладну картину стану:
- передміхурової залози;
- мошонки і яєчок;
- насіннєвих пухирців;
- сечового міхура;
- лімфовузлів;
- навколишніх тканин.
Діагностика здійснюється за допомогою таких методів:
- трансабдоминальное УЗД — обстеження із застосуванням датчика, водимо по передній черевній стінці;
- трансректальное УЗД — введення датчика в пряму кишку.
Лікування
Лікувальні заходи проводяться лікарем-урологом або дерматовенерологом. Методи впливу підбираються індивідуально для кожного пацієнта і залежать від причин захворювання, стадії запального процесу і загального стану здоров’я. Основні рекомендації при краурозе:
- зміна і збагачення раціону легкозасвоювані і багатими вітамінами А і Е продуктами;
- ретельне дотримання гігієнічних норм;
- використання натуральних і гіпоалергенних засобів для миття;
- заміна синтетичного нижньої білизни одягом з натуральних тканин;
- відмова від алкогольної продукції і куріння;
- заборона на сексуальні контакти до стабілізації стану.
Прийом ліків
Медикаментозна терапія включає використання коштів місцевого характеру, внутрішнього застосування і ін’єкційного способу введення.
Лікування спрямоване на усунення запалення, поліпшення харчування та кровообігу тканин, зняття психологічної напруги. Дозування і лікарські препарати підбираються лікарем залежно від стадії склеротичного лишаю, симптоматики захворювання та самопочуття пацієнта. Основні засоби застосування описані в таблиці:
Препарати
Вплив
Глюкокортикостероїди
- знімають запалення;
- зменшують набряклість і больові відчуття;
- усувають свербіж;
- підсилюють місцевий імунітет.
Андрогени
- покращують еластичність шкіри;
- усувають прояви свербіння.
Анестетики
- зменшують біль;
- знижують свербіж.
Антибактеріальні
- усувають інфекцію;
- загоюють рани.
Антигістаміни
- знімають свербіж;
- зменшують набряклість;
- прибирають наслідки контакту з зовнішнім подразником.
Протизапальні
- пригнічують запалення;
- знижують хворобливі прояви.
Вітаміни А, Е, С, групи В
- прискорюють регенерацію уражених тканин;
- покращують стан шкірного покриву.
Седативні
- знімають психологічну напругу;
- нормалізують психоемоційний стан.
Фермент лізада
- покращує проникнення лікарських компонентів в тканини;
- прискорює відновлення ураженої області.
Біостимулятори
- регенерують і відновлюють шкіру;
- прискорюють метаболізм.
Імунокоректори
- регулюють порушення імунітету;
- покращують захисні сили організму.
Спіртоновокаіновая блокада статевого нерва
- усуває біль;
- знімає свербіж і дискомфорт.
Физиолечение
В якості основного або підтримуючого лікування використовуються фізіопроцедури:
- озонотерапія — ін’єкційне введення ліків в зону ураження;
- електрофорез — застосування слабкого електричного струму для доставки препаратів в глибокі шари шкіри;
- фототерапія — вплив ультрафіолетовими променями;
- діатермія — прогрівання застосуванням струмів різної частоти;
- бальнеотерапія — лікування водними процедурами;
- ультразвукова терапія — використання хвильових коливань;
- лазеротерапія — прицільне вплив лазерного променя;
- фототерапія — застосування світлових потоків;
- рентгенотерапія — опромінення м’якими рентгенівськими променями.
Фізіотерапія спрямована на досягнення комплексного лікувального ефекту:
- прискорення регенерації ураженої області;
- зняття запального процесу;
- усунення больових відчуттів;
- поліпшення метаболізму і харчування тканин;
- посилення кровообігу;
- підвищення місцевого імунітету;
- бактерицидну дію.
Застосування народних засобів
Рецепти, способи і тривалість використання узгоджуються з лікарем, оскільки можуть викликати алергічні реакції. Основні народні засоби:
Оперативне втручання
Якщо проведена терапія виявилася неефективною або ускладнення ускладнюють функціонування сечостатевої системи чоловіка, проводиться хірургічне лікування крауроза. Використовуються такі види оперативного втручання:
Можливі ускладнення
При несприятливому перебігу захворювання та несвоєчасному зверненні за медичною допомогою розвиваються порушення сечостатевої системи у чоловіків різного ступеня складності. Основні ускладнення патології:
- ерозії;
- тріщини;
- виразкові утворення;
- фімоз — зрощення і неможливість оголення голівки статевого члена;
- атрофія крайньої плоті і вуздечки — відмирання тканин;
- дизурія — порушення сечовипускання, звуження сечовипускального каналу;
- деформація статевих органів;
- злоякісне переродження клітин.
З боку нервової системи розвиваються порушення:
- різкі коливання настрою;
- дратівливість;
- депресивний стан;
- агресивність;
- порушення сну, безсоння.
Також можливі збої метаболізму і підвищення артеріального тиску.
Профілактика
Для попередження проблем з сечостатевої системою