Лігаментоз колінного суглоба: що це таке, причини, симптоми, лікування

Методи лікування лігаментоз на ногах

Діагностичні методики для визначення патології

Симптоматичні прояви лігаментоз

Причини розвитку ентезопатії

Лігаментоз коліна — зовнішні характеристики патології

Багато пацієнтів цікавляться, що таке лігаментоз колінного суглоба і чи можливо його лікування. Захворювання колін — найчастіша проблема, що розвивається з віком. Колінний суглоб — один з найскладніших в організмі, тому навіть найменші його пошкодження загрожують серйозними наслідками.

Опис

Лігаментоз називають захворювання зв’язкового апарату суглоба (від лат. Ligamentum — зв’язка). Хвороба супроводжується дегенеративно-дистрофічними змінами підстави зв’язки, в області, де вона прикріплюється до окістя.

Лігаментоз коліна — зовнішні характеристики патології
У місці поразки розростається хрящова тканина, яка в майбутньому замінюється кістковими розростаннями. Окостеніння супроводжується виникненням болю при різких рухах, що фіксує апарат стає менш еластичним. Результатом стають часті травми суглоба у вигляді пошкодження зв’язок, і освітою вивихів з подальшим формуванням нестабільності в суглобі.

Класифікація

Дане захворювання класифікується за МКБ-10 під шифром М23.8 — В« Інші внутрішні ураження коліна ». У цю групу входить ряд захворювань, в тому числі і лігаментоз колінного суглоба. Конкретної класифікації дана патологія не має, при постановці діагнозу враховуються тільки уражені зв’язки:

• хрестоподібні;
• Бічні,
• Надколінна.

З усіх перерахованих найбільш часто розвивається лігаментоз хрестоподібних зв’язок, що призводить до порушення повного розгинання, сильного болю, а також обмеження повороту гомілки при зігнутому коліні.

Причини захворювання

Найчастіше осифікуючий лігаментоз розвивається у спортсменів, оскільки одним з провокуючих чинників є часті травми або пошкодження кістково-зв’язкового з’єднання. Також в групі ризику знаходяться люди похилого віку, які страждають артритами.
Найбільш поширені причини лігаментоз:

• Вік старше 30 років — починається природне старіння організму, запрограмоване природою. У колінному суглобі цим змінам піддаються і зв’язки — вони стають менш еластичними, ймовірність надриву різко підвищується;
• Часті лігаментіти — запальне ураження зв’язок підвищує ризик розвитку деструкцій, характерних для лігаментоз;
• Періодичні травми — навіть невеликі пошкодження можуть запустити патологічний процес розвитку захворювання;
• Рецидивуючі артрити і остеоартрози колінного суглоба — запалення і витончення хрящової тканини порушує цілісність точок прикріплення зв’язок до окістя, в результаті чого може розвинутися лігаментоз колінного суглоба;
• Малорухливий спосіб життя, відсутність помірних фізичних навантажень — сприяє розслабленню зв’язок, підвищуючи ризик їх пошкодження.

Причини розвитку лігаментоз суглобів

Механізм розвитку захворювання

Для розуміння виникнення клінічних симптомів необхідно знати патогенез — механізм розвитку хвороби. Найбільш часто пошкоджується передня порція хрестоподібної зв’язки — вона перешкоджає обертанню в колінному суглобі при випрямленою нозі.
Вплив причинного фактора порушує кровопостачання, в результаті чого волокна зв’язки піддаються деструктивних змін. Значно знижується їх міцність, зростає ймовірність розриву при статичному навантаженні, збільшується кількість травм.
Ослаблені місцеві тканини не встигають повноцінно відновлюватися, в результаті чого в зв’язках починають розростатися хрящові включення. Через деякий час формуються точки окостеніння — в зв’язці і за її межами розростається кісткова тканина. Пізніше в патологію залучаються сусідні структури — розвивається лігаментоз хрестоподібних зв’язок колінного суглоба.

Клінічна картина

Для повноцінного лікування лігаментоз колінного суглоба необхідно знати основні симптоми хвороби. Захворювання характеризується певними ознаками, які можуть мати схожість з деякими патологіями колінного суглоба.

Загальні симптоми

У клінічній картині розрізняють загальні прояви, що виявляються при будь-якій формі лігаментоз у більшості пацієнтів. До таких симптомів належать:

• Неприємні відчуття в коліні. На початку захворювання вони виникають в спокої;
• У міру збільшення фізичної активності відчувається біль, яка поступово проходить під час відпочинку;
• Поява ознак запалення в гостру фазу захворювання — коліно припухає, переважно в нижніх відділах, підвищується місцева температура;
• Утруднення рухів в коліні під час гострого періоду.

З усіх перерахованих симптомів лігаментоз коліна побічно на патологію вказує хворобливість, яка виникає в спокої. У більшості випадків місцевих захворювань цей симптом розвивається при фізичному навантаженні.

Симптоматичні прояви лігаментоз

Форми захворювання

Залежно від ураження певних зв’язок колінного суглоба розрізняють кілька форм патології:

• Лігаментоз зв’язки надколінника — при ураженні зв’язки, прикрепляющейся до верхньої частини колінної чашечки, виникають болі в процесі розгинання гомілки. Пояснюється це тим, що ця зв’язка є продовженням сухожилля чотириголового м’яза стегна. При хронічній формі розігнути гомілку неможливо через звапніння зв’язки;
• Лігаментоз бокових зв’язок — часом протікає сочетано з ураженням поруч розташованих менісків. Крім хворобливості при рухах пацієнт відчуває дискомфорт в положенні стоячи, оскільки меніски — це амортизатори вертикальних коливань;
• Лігаментоз хрестоподібних зв’язок — протікає з гострими болями в нижній частині коліна, які посилюються при випрямленою нозі. Це пояснюється тим, що в такій позиції передня хрестоподібна зв’язка напружується. Внаслідок її звапнення вона втрачає еластичність і викликає хворобливість. Лікування лігаментоз хрестоподібних зв’язок колінного суглоба дуже важко через глибокого їх розташування.

Стадії розвитку хвороби

У міру прогресування патології розрізняють три стадії хвороби:

• Лігаментит — непостійна стадія, характеризується запаленням зв’язок і появою болів при фізичному навантаженні. Деформації суглобових елементів відсутні, при своєчасному лікуванні стадія має оборотний характер;
• Гостра — виникають короткочасні болі в спокої, які швидко проходять. У цей період виникають перші деформації зв’язок;
• Хронічна — при тривало поточному захворюванні хворобливість носить постійний характер. У зв’язці утворюються кісткові розростання, що виходять за її межі. При запущеній формі патології виконання рухів в суглобі неможливо — розвивається осифікуючий лігаментоз.

Діагностика

Для постановки точного діагнозу і призначення відповідного лікування необхідно відвідати лікаря. Доктор розпитає пацієнта про скарги і проведе клінічний огляд. Зовнішній огляд інформативний при хронічній формі патології — відзначається припухлість колінного суглоба, болючість і складне становище згинальних рухів.
Оскільки лігаментоз в більшості випадків протікає без ознак запалення, призначення лабораторних методів не дасть ніяких результатів. При даній патології актуально призначення рентгенографії, МРТ та УЗД колінного суглоба.

Діагностичні методики для визначення патології

Рентгенографічне дослідження

Найбільш інформативно при лігаментоз, але тільки на пізніх стадіях хвороби, коли в зв’язках з’являються точки окостеніння. На рентгені відзначаються ознаки звапніння в зв’язках — ділянки затемнення.

УЗД та МРТ

Для уточнення діагнозу можливе призначення ультразвукового і магниторезонансного обстеження. Вони інформативні на ранніх стадіях хвороби, а також допомагають виявити деякі пошкодження, недоступні рентгену:

• Дистрофічні зміни;
• Вогнища некрозу і запалення;
• Можливі ускладнення у вигляді відриву зв’язок, ушкодження меніска, розриву сухожильних сумок.

Лікування

Зовсім вилікувати лігаментоз неможливо — більшість препаратів усувають симптоми захворювання, полегшуючи страждання хворого. У періоди ремісії призначається фізіотерапія, ЛФК та масаж для розробки рухів в суглобі.
Покрокова схема лікування захворювання включає прийом медикаментів, фізіотерапію, ЛФК та масаж.
Медикаментозна терапія — лікарські засоби призначаються в гострий період, коли пацієнта турбують болі і набряки, що утрудняють рух:

• Нестероїдні протизапальні препарати (Диклофенак, Індометацин) — володіють знеболюючим ефектом;
• Кортикостероїди (Гідрокортизон, дексометазон) — призначаються у вигляді уколів при виражених набряках.

Фізіотерапія — прекрасне доповнення медикаментозному лікуванню. Для забезпечення кращого всмоктування в гострий період призначається лікарський електрофорез з протизапальними або гормональними препаратами. У період стихання симптоматики призначаються наступні процедури:

• УВЧ-терапія;
• Ультразвукове вплив
• Ультрафіолетове опромінення.

Методи лікування лігаментоз на ногах
ЛФК та масаж — відмінне доповнення до консервативного лікування. Призначаються строго в періоди ремісії. Проведення масажу забезпечує поліпшення кровообігу і харчування в колінному суглобі, знімає набряки і сприяє В «вимиваніюВ» відкладень кальцію з м’яких тканин.
Лікувальна гімнастика забезпечує розробку рухів в ураженому колінному суглобі, покращує кровотік і зміцнює зв’язки. Для забезпечення більшої ефективності від лікування рекомендуємо виконати перші кілька серій вправ під контролем фізіотерапевта.

Народна медицина

Лікування народними засобами необхідно виконувати тільки в якості доповнення до основної терапії. Найбільш актуальними є:

• Зігріваючий компрес з вівсяних пластівців — протягом 10 хвилин проварити вівсяні пластівці і прикласти до хворого місця, обернути бинтом;
• Для лікування застосовується прикладання марлі, вимоченої в злегка розігрітій парафіні;
• Компрес з хрону, меду і ефірного масла.

Дієта

При наявності надлишкової ваги — слід обмежити споживання жирів і вуглеводів, оскільки навіть кілька зайвих кілограмів збільшують навантаження на хворі зв’язки. Бажано включити в раціон продукти, багаті желатином — холодець, холодець, м’ясо з шкірою і сухожиллями.

Ускладнення і операція

Більшість ускладнень виникають через відсутність своєчасного лікування. Найчастіше лігаментоз ускладнюється:

• Остеофікація і відривом зв’язок;
• Пошкодженням менісків і сухожильних сумок;
• Відсутністю рухів в суглобі.

Оперативне лікування показано при сильних розростаннях кісткових елементів, які блокують суглоб — проводиться їх видалення і впровадження імплантатів.
При своєчасної діагностики і початку лікування впоратися з лігаментоз можливо консервативними методами. Тому при появі патологічної симптоматики слід негайно звернутися до лікаря.