Артрит у дітей: симптоми, лікування, причини, діагностика, основні види

Діагностика проблеми у дитини

Нетрадиційна терапія для дитини

Методи усунення хвороби у дітей

Артрит у дітей, зовнішні прояви

Симптоматика захворювань у дітей

Види захворювань суглобів у дітей

Запальні захворювання суглобів вражають переважно людей старше 40 років, однак приблизно в 3-5% випадків зустрічаються у підлітків і дітей. Перші ознаки патології розвиваються у малюків від 1 до 4 років, що ускладнює постановку точного діагнозу. Розглянемо основні види, симптоми і лікування артриту у дітей, а також наслідки захворювання та способи його профілактики.

Види артриту

Збірне поняття В «дитячий артрітВ» включає в себе кілька різновидів запалення суглобів. Залежно від походження виділяють кілька форм патології:

• Ревматична — найбільш поширений вид захворювання у пацієнтів раннього віку, що є одним із проявів дитячого ревматизму. Розвиток запального процесу обумовлене генетичною схильністю, основним провокуючим фактором є бактеріальна інфекція (ангіна, скарлатина, середній отит або інші патології, що викликаються стрептококами);
• Реактивна — вражає переважно суглоби нижніх кінцівок. Найчастіше має бактеріальне походження і розвивається на тлі перенесених інфекцій кишечника, легенів або сечостатевої системи. Первинна патологія зазвичай викликається сальмонелою, дизентерійної або кишковою паличкою, мікоплазмою, уреаплазмою, хлімідіей;
• Інфекційна — діагностується переважно у малюків до 3 років і має бактеріальне, вірусне або грибкове походження. Септичний артрит у дитини розвивається в результаті проникнення патогенних мікроорганізмів в суглобову порожнину з потоком крові або із зовнішнього середовища при відкритій травмі;
• Алергічна — проявляється внаслідок імунної відповіді на впровадження в організм чужорідних білків. Найчастіше запальний процес починається на тлі вакцинації, харчової або лікарської алергії;
• Ювенільний ревматоїдний поліартрит — системне захворювання аутоімунного характеру, що вражає дітей і підлітків до 16 років. Згідно з даними статистики, такий тип патології зустрічається у дівчаток майже в 2 рази частіше, ніж у хлопчиків. Точна етіологія і механізм розвитку недуги до цього часу невідомі.

Види захворювань суглобів у дітей

Провокуючі фактори

Виділяють наступні причини виникнення артриту у дітей:

• Спадкова схильність;
• Перенесені інфекційні захворювання;
• Гормональні порушення;
• Травми і хірургічні втручання в області суглобів;
• Ослаблений імунітет;
• Часті переохолодження;
• Тривалий прийом медичних препаратів;
• Неправильне харчування, нестача вітамінів;
• Зайва вага;
• Несприятливі умови життя (антисанітарія, порушення мікроклімату в приміщенні, де проживає дитина).

Симптоми захворювання

Незалежно від форми патологічного процесу, виділяють основні симптоми артриту у дітей:

• Біль, що посилюється при русі, ходьбі або фізичних навантаженнях. Часто дискомфорт супроводжується відчуттям скутості і напруги в уражених суглобах. При розвитку запального процесу в великих суглобах нижніх кінцівок може змінитися хода, часто розвивається кульгавість. Нерідко артрит у дитини в 2 роки і молодше призводить до знерухомлення;
• Зміна зовнішнього вигляду суглоба. Швидко прогресуюча патологія призводить до його деформації і збільшення в розмірі. Часто в ураженій області спостерігається виражений набряк або припухлість, а також зміна кольору шкіри, лущення або сверблячі висипання;
• Підвищення температури тіла до 37-38 ° С, що супроводжується симптомами загальної інтоксикації (млявість, слабкість, сонливість, ломота в м’язах, втрата апетиту).

Реактивний артрит у дітей часто супроводжується позасуглобовими проявами — ураження очей (підвищена світлочутливість, кон’юнктивіт, іридоцикліт), серця (міокардит, порушення ритму) або органів сечостатевої системи (баланопостит, запалення слизової). Іноді в гострій фазі захворювання розвивається анемія, гіпотрофія м’язів, збільшується печінка і селезінка.

Симптоматика захворювань у дітей
Слід пам’ятати, що артрит суглобів у дітей до 1-2 років ніяк не піддається діагностиці через те, що захворювання часто протікає в стертій формі, а малюк не може адекватно оцінити свій стан і повідомити про дискомфорт. Батьків немовлят повинні насторожити такі симптоми:

• Поганий апетит, що призводить до прогресуючої втрати ваги;
• Частий плач, капризи, проблеми із засинанням;
• Занепокоєння і плач при пальпації суглобів;
• Почервоніння, набряк, збільшення розмірів уражених тканин;
• Відмова від рухливих ігор.

Діагностика

Виявлення захворювання являє собою складну задачу через безліч зухвалих його причин. Точна діагностика артриту у дітей складається з наступних заходів:

• Бесіда з батьками або маленьким пацієнтом для збору інформації (загальний і сімейний анамнез, скарги, супутні патології);
• Візуальний огляд і пальпація уражених суглобів;
• Виявлення зв’язку з перенесеними травмами або захворюваннями (бактеріальний посів калу, аналіз крові на вміст антитіл до різних збудників);
• Загальний аналіз крові і сечі для підтвердження ознак запалення;
• Інструментальне обстеження суглоба (УЗД, МРТ, рентгенографія);
• Пункція або біопсія уражених тканин, аналіз синовіальної рідини;
• ЕКГ або УЗД серця при необхідності.

Основною трудністю у виявленні патології та подальшому призначенні лікування є те, що жоден з перерахованих методів не дозволяє поставити діагноз із 100% точністю. Найбільш характерними ознаками артриту у дітей є підтверджені рентгенографически деформації суглобів, кісткові ерозії і прояви остеопорозу в уражених областях.

Діагностика проблеми у дитини

Методи лікування

Комплексна терапія артриту суглобів у дітей базується на таких напрямках:

• Прийом нестероїдних протизапальних засобів (ацетилсаліцилова кислота, Диклофенак, Індометацин, Напроксен), дія яких спрямована на усунення больового синдрому і набряку, відновлення рухливості суглобового з’єднання;
• При ревматоїдному артриті або слабку ефективність НПЗЗ прийом гормональних препаратів (преднізолон, дексаметазон) або імуносупресорів;
• Зняття симптомів інтоксикації, введення глюкози або ізотонічного розчину;
• При необхідності ін’єкції розчинів протизапальних препаратів безпосередньо в суглоб.

Методи усунення хвороби у дітей
Хірургічне лікування артриту у дітей проводиться тільки при розвитку важких деформацій хрящової тканини або гострому гнійному запаленні. У першому випадку здійснюється операція, спрямована на відновлення форми ураженої ділянки, у другому — його очищення від продуктів життєдіяльності патогенних мікроорганізмів. Приблизно в 1-2% потрібне проведення протезування суглоба з подальшим медикаментозним лікуванням.

Нетрадиційні методи терапії

Останнім часом все частіше застосовуються нетрадиційні методи лікування дитячого артриту. Згідно відгуками фахівців, найбільш ефективним і безпечним способом терапії є акупунктура.
У домашніх умовах також можна застосовувати деякі нетрадиційні прийоми усунення запального процесу в суглобах. Слід пам’ятати, що будь-які дії дозволяється проводити тільки після консультації лікаря. Розглянемо, як лікувати артрит у дітей народними засобами:

• Невелика кількість аптечної лікувальної глини (білої, рожевої або блакитний) розвести теплою водою до консистенції густої сметани, нанести на запалений суглоб, закріпити декількома шарами поліетиленової плівки. Через 30-40 хвилин змити теплою водою. Курс лікування — 7-10 днів. Процедуру можна проводити при гострому і хронічному артриті у дітей старше 3 років, в тому числі в профілактичних цілях;
• Регулярно парити хворого в лазні чи сауні, приймати гарячі ванни. Цей метод не застосовується при підвищеній температурі, а також в гострій фазі захворювання;
• Одну столову ложку сухої трави будяків залити склянкою окропу і настояти протягом 20-30 хвилин. Теплої відфільтрованої рідиною рясно змочити складену в декілька шарів марлю, покласти на уражену ділянку тіла, утеплити плівкою і вовняною тканиною, залишити на 40-60 хвилин. Такий спосіб лікування підходить для дітей старше 6 років.

Нетрадиційна терапія для дитини

Прогноз і наслідки

Багато запальні патології суглобів часто переходять у хронічну форму і вимагають довічного лікування і спостереження у лікаря. Однак за умови своєчасно розпочатої і адекватно підібраною терапії реактивна, інфекційна і алергічна форми артриту не викликають необоротних наслідків і протікають без ускладнень. Ігнорування симптомів хвороби може привести до руйнування суглоба та інвалідності.

Заходи профілактики

З метою профілактики артриту у дітей необхідно дотримуватися наступних рекомендацій:

• Своєчасно звертатися до лікаря;
• Не допускати переохолодження, одягатися по погоді;
• Виключити з раціону жирну їжу, копченості, газовані напої, солодощі;
• Займатися фізичними вправами, особливо корисна їзда на велосипеді і плавання;
• Стежити за поставою;
• Зміцнювати імунітет.

Артрити у дітей найчастіше вимагають тривалого комплексного лікування. Ігнорування небезпечних симптомів може привести до необоротних наслідків. Тільки своєчасна діагностика і терапія допоможуть уникнути рецидивів і ускладнень.