Ліки від артрозу колінного суглоба — препарати для медикаментозного лікування (таблетки, мазі, уколи)

Препарати для перорального прийому

Глюкокортикостероїди при артрозі коліна

Коксиби і інші препарати при артрозі коліна

Мазі при гонартрозе суглобів

Ліки від гонартроза суглобів

Терапевтичні методики, що застосовуються при лікуванні такої хвороби, як гонартроз, або артроз коліна, діляться на консервативні, з упором на медикаментозне лікування колінного суглоба, і оперативні, які передбачають хірургічне втручання різного ступеня інвазивності. У початковій і середній стадії розвитку захворювання пріоритет належить консервативним методам терапії. Всі ліки від артрозу колінного суглоба можна розділити на три основні групи: мазі, креми і гелі для зовнішнього застосування, таблетки, капсули, порошки, які потрібно приймати перорально — пити, і розчини для внутрішньом’язових і внутрішньосуглобових ін’єкцій.

Застосування місцевих засобів від гонартроза

При лікуванні медикаментами артрозу колінного суглоба в першу чергу призначаються кошти місцевого або зовнішнього застосування, оскільки вони мають мінімум побічних ефектів. Вхідні в них компоненти практично не потрапляють в кровотік і не надають негативного впливу на внутрішні органи, тому ліки місцевого застосування є найбільш безпечними для використання в домашніх умовах. До числа препаратів цього виду відносяться мазі, креми і гелі. Лікувальна дія даної групи медикаментів полягає в наступних ефектах:

• Анальгезірованіе — позбавлення від болю. До складу більшості мазей і кремів від артрозу входять знеболюючі речовини;
• Зняття запалення — хоча артроз відноситься до атропатологіям невоспалительного характеру, це справедливо лише відносно його етіології. Прогресування захворювання, викликаючи руйнування хряща, неминуче призводить до виникнення запального процесу, який важливо купірувати якомога раніше;
• Зігрівання — втираючи в шкірну поверхню суглоба ліки мазевой форми, можна розігріти епідерміс, поліпшивши кровообіг. Це позитивно позначається на рівні обмінних процесів і сприяє відновленню хрящової оболонки суглоба;
• Зняття м’язових спазмів — ліки, розраховані на місцеве застосування, призводять до розслаблення мускулатури, розташованої поблизу колінного суглоба, що сприяє зменшенню болю в цій області.

Фахівці виділяють чотири основні різновиди мазевой форми, які використовуються при артрозі колінного суглоба, що групуються в залежності від їх терапевтичного впливу. До першої групи входять мазі на основі нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ). До них відносяться Ібурофен, Моваліс, Кетопрофен. Диклофенак, Фіналгель, Найз, Кетонал. Всі ці протизапальні препарати проти артрозу одночасно надають і знеболюючий ефект.
Другий вид мазей, що надають протизапальний ефект, включає до свого складу саліцилову кислоту. У неї включені Випросал, діючим компонентом якого є також отрута гадюки звичайної, Ніжвісал, Бом-Бенг.
Третя група місцевих ліків при артрозі колінного суглоба включає разогревающие кошти, в числі інгредієнтів яких знаходиться капсацин — витяжка з червоного перцю. Із його мазі (Фіналгон, Капсикам, Еспол, Нікорфлекс) викликають приплив крові в область колінного суглоба, забезпечуючи зняття больового синдрому і поліпшення харчування суглобової тканини.

Мазі при гонартрозе суглобів
До цієї ж групи належить Апизартрон — мазь на основі бджолиної отрути. Необхідно пам’ятати, що даний компонент має високий ступінь алергенність, і перед його застосуванням необхідно провести тест, завдавши мікроскопічне кількість мазі на невелику ділянку шкіри. Якщо через півтори-дві години на шкірі не з’явиться почервоніння, висипки, набряку, і не виникне свербіж, мазь можна використовувати.
Четверта група складається з мазей, виготовлених на основі гомеопатичних засобів. Кращим засобом від артрозу колінного суглоба з цієї групи фахівці і пацієнти вважають Димексид.
Всі перераховані мазі і креми двічі в день (вранці і ввечері) наносяться тонким шаром на хворий суглоб і втираються в шкірну поверхню обережними масажними рухами до повного вбирання. Для досягнення стійкого позитивного ефекту застосовувати їх необхідно не менше місяця.
Димексид випускається і в рідкій формі, яка призначена для компресів при артрозі колінного суглоба. Димексид розводять водою у співвідношенні 1 до 2 (більш висока концентрація може викликати сильне подразнення шкіри) і, змочивши в розчині шматок марлі, складеної в декілька шарів, обгортають нею хворе коліно. Потім потрібно зафіксувати поверх пов’язки поліетилен і укутати ногу вовняною тканиною. Компрес витримується близько півгодини і накладається двічі в день. Курс лікування необхідно продовжувати дві-три тижні.

Пероральні препарати

Порошок, капсули і таблетки від артрозу колінного суглоба відносяться до числа ліків, що приймаються перорально. Їх також можна розділити по групах в залежності від характеру впливу.
На першій стадії розвитку хвороби, коли прояви артропатіческая симптоматики мінімальні, упор в лікуванні робиться на застосуванні хондропротектроров — препаратів, що містять глюкозамін і хондроїтин. Призначаються вони і при другого ступеня гонартроза . Кошти не просто знімають симптоми гонартроза, але борються з його першопричиною — руйнуванням хряща. Вони сприяють поліпшенню харчування хрящової оболонки суглоба, прискорюючи тим самим процес її відновлення. У список найбільш популярних ліків цього виду входять:

• Артрит — її активними речовинами є глюкозамін і хондроитинсульфат, що входять до складу препарату в співвідношенні 50 на 50. Ліки проводиться в США компанією В« ЮніфармВ »і на даний момент є одним з найбільш ефективних у групі коштів цього виду. Його вартість становить від 500 до 1700 рублів, залежно від кількості капсул в упаковці;
• Терафлекс — продукт німецької фармацевтичної компанії У« БайерВ »- також є комбінований засіб. Кількість глюкозаміну і хондроітінсульфата в одній капсулі складають відповідно 500 і 400 мг. Ціна варіюється від 600 рублів за 30 капсул, до 1500 рублів за банку, що містить 120 штук пігулок;
• Дона — монопрепарат, що містить тільки глюкозамін, випускається італійською компанією В« РоттафармВ ». Перорально вживаються порошки і капсули. Ціна Дони становить від 1200 до 1800 рублів за упаковку;
• Структум, активною речовиною якого є хондроитинсульфат, проводиться у Франції компанією В «Пьep Фaбp Meдікaмeнт ПpoдaкшнcВ». Упаковка, яка містить 60 капсул, обійдеться покупцеві в суму від 1400 до 1700 рублів.

Препарати для перорального прийому
Все хондропротектори потребують тривалого курсі прийому — від трьох до шести місяців. Більш короткий курс лікування не володітиме очікуваним ефектом. Важливо і те, що його необхідно повторювати щорічно. Дозування призначається лікарем індивідуально, звичайна норма — дві капсули (таблетки, порошку) в день.

Недорогими препаратами, які мають одночасно протизапальну та знеболювальну дію при гонартрозе, є Аспірин і Парацетамол. Останній, не робить негативного впливу на слизову оболонку шлунково-кишкового тракту.
До групи найбільш часто застосовуються при лікуванні гонартрозу протизапальних таблеток відносяться і вже згадані НПЗЗ — Диклофенак, Індометацин, Ібупрофен, Найз. Але у таблетованій форми цих препаратів всмоктування відбувається через шлунково-кишкового тракту, викликаючи небажані побічні ефекти у вигляді подразнення слизової оболонки шлунка, при регулярному тривалому вживанні здатної спровокувати виникнення гастриту і навіть виразки.
Також вони здатні викликати скачки тиску, приводячи до гіпертонічних кризів та підвищуючи ризик розвитку інфарктів і інсультів. Популярний у лікарів і пацієнтів Індометацин, згідно з останніми дослідженнями, викликає порушення обмінних процесів в хрящовій тканині, прискорюючи її руйнування.
Коли мова йде про застосування ліків, що відносяться до НПЗЗ, проти гонартроза при лікуванні пацієнтів старше 65 років, перевага надається препаратам вибіркової дії, які лікують суглоби, не надаючи негативного впливу на внутрішні органи. До них відносяться нестероіди з групи коксибів:

• целекоксиб;
• рофекоксиб;
• Еторикоксиб.

Єдиним недоліком цих препаратів є їх порівняно висока вартість. Проміжне становище за таким показником, як безпека вживання, займають Німесулід і Мелоксикам: вони поступаються коксиби, але не мають таких серйозних побічних дій, як вибіркові НПЗЗ.

Коксиби і інші препарати при артрозі коліна

Розчини для ін’єкцій

Коли перорально прийняті нестероїдні препарати не допомагають позбутися від болю в коліні, необхідно переходити до ін’єкційним формам ліків. Ін’єкційні лікарські препарати для лікування артрозу колінного суглоба діляться на засоби, призначені для внутрішньом’язового і внутрішньосуглобового введення.
Ін’єкційна терапія починається з внутрішньом’язових уколів. Найчастіше для внутрішньом’язового введення використовуються препарати наступних найменувань:

• Алфлутоп — хондропротектор;
• Анальгін, Баралгин — анальгетики;
• Мовилося, Кетонал, Пироксикам, Ібупрофен, Диклофенак — нестероїдні протизапальні засоби;
• Мидокалм, Баклофен — спазмолітичні засоби.

Всі вони призначаються на достатньо короткий термін — курс будь-якого з цих препаратів становить не більше десяти уколів. Якщо ефект від внутрішньом’язових ін’єкцій занадто слабкий, або зовсім відсутня, лікарі рекомендують внутрісуглобні ін’єкції.
З цією метою використовуються глюкокортикоїди наступних найменувань:

• Флостерон;
• гідрокортизон;
• кеналог;
• целестон;
• Дипроспан.

Глюкокортикостероїди при артрозі коліна
Всі ці препарати від артрозу мають протизапальну і болезаспокійливу дію. Потрапляючи безпосередньо в область поразки, ліки діють максимально ефективно. Внутрішньосуглобово вводяться і хондропротектори:

• Хондролон;
• Нолтрекс;
• алфлутоп;
• Адгелон.

Також хороший ефект при лікуванні гонартрозу дають внутрісуглобні ін’єкції гіалуронової кислоти. Вони нормалізують склад і консистенцію внутрішньосуглобової рідини, полегшуючи рух суглоба.

Лікування внутрішньосуглобових ін’єкціями протипоказано при запальних процесах в області коліна, а також при вагітності. Курс такого лікування набагато коротше, ніж при внутрішньом’язових ін’єкціях — 3-5 уколів, перерва від однієї до іншої ін’єкції повинен становити не менше двох тижнів. Перший укол стримає максимальну дозування ліків, з кожним наступним вона зменшується. Якщо після першої ін’єкції пацієнт не відчуває полегшення, лікар змінює препарат.
За відгуками пацієнтів, внутрішньосуглобові ін’єкції виявляються досить результативним способом боротьби з артрозом колінного суглоба. Застосовуючи їх один раз на рік, можна істотно затримати прогресування патології.
Комплексне медикаментозне лікування на перших стадіях артрозу колінного суглоба допомагають запобігти прогресуванню патології і уникнути ендопротезування.