Діагноз астигматизм означає, то ваше око не ідеально сферічен, тобто в наявності асиметрія за деякими меридіанах. У нормі вони повинні бути ідентичні, а промені світла, переломлюватися рівномірно і фокусуватися в одну точку на сітківці.
При астигматизмі форма рогівки більше нагадує спинку ложки або м’яча для регбі. Луч стає в якомусь напрямку більш зігнутим, ніж в іншому. Це означає, що тільки частина об’єкта знаходиться у фокусі, тому зір стає розмитим, може двоїтися.
Цілком природно, що причини виникнення астигматизму можуть бути вродженими (форма очі кодується певними генами). Також отримати астигматизм можна і в результаті травми, офтальмологічного захворювання або операції.
Більше про захворювання можна дізнатися тут .
У будь-якому випадку таке порушення зору приносить дискомфорт і порушує якість життя людини, тому лікування астигматизму — животрепетне питання.
Чи можна вилікувати астигматизм і яким саме способом, залежить від стадії захворювання.
Перша (легка) ступінь
Виправлення астигматизму відбувається екстраокулярних способами — коригувальні пристосування поміщаються перед оком. Ці методи особливо широко використовуються в дитячій офтальмології.
Окуляри
Ступінь захворювання визначається за величиною різниці між заломлюючими силами головних меридіанів. Якщо вона становить менше трьох діоптрій, то можлива корекція астигматизму за допомогою окулярів зі спеціально підібраними лінзами.
При цьому враховується напрямок меридіанів і вид аномалії рефракції, яка вимагає корекції.
Якщо один з меридіанів миопический або гіперметропіческій, а другий має нормальну здатність заломлення силу, то такий астигматизм називається простим. Коли на обох меридіанах однакове порушення рефракції, то це складний астигматизм, а в разі якщо на одному меридіані розвинулася короткозорість, а на другому — далекозорість, то змішаний. 
Циліндричні лінзи
Корекція астигматизму проводиться циліндричними лінзами. Сферичні лінзи для цієї мети мало придатні, оскільки вони здатні тільки зміщати положення фокуса щодо сітківки, а циліндричні лінзи змінюють характер будови світлового пучка. Вони заломлюють промінь світла в площині, яка перпендикулярна осі циліндра, а в паралельній площині промені проходять без заломлення.
За допомогою таких лінз збільшують силу заломлення слабкого і зменшують рефракцію сильного меридіана. Виправлення астигматизму окулярами полягає у встановленні рефракції по головним меридіанах, визначення різниці між ними і вирівнюванні значень циліндричними лінзами.
Розглядаючи питання про виправлення астигматизму очками насамперед у дітей і осіб молодого віку, слід пам’ятати про можливу наявність спазму акомодації, який здатний впливати на рефракцію. В такому випадку збільшується переломлення в усіх меридіанах. Тому підбір коригуючих лінз проводять після того, як паралізують акомодацію введенням атропіну.
Контактні лінзи
Сучасні технології дозволяють виготовити лінзи настільки компактними і легкими, що їх можна встановлювати безпосередньо на око. Такі лінзи називаються торичні (астигматичні). Вони здатні виправити нерівності рогівки за рахунок особливостей рельєфу, а також коригувати короткозорість або далекозорість.
Відмінність від звичайних контактних лінз полягає в формі, що поєднує сферу і циліндр, а також різну оптичну силу по взаімоперпендікулярних осях.
Можливість таких лінз давати різну здатність заломлення силу по різних осях дозволяє їм якщо й не лікувати астигматизм очей, то успішно компенсувати його.
Складність в носінні такого типу лінз полягає в необхідності їх чіткої орієнтації по осях.
Ортокератологія
Ще один спосіб застосування контактних лінз — ОК-терпить. Спочатку за допомогою приладу комп’ютерного кератотопографія створюється модель передньої поверхні рогівки. Потім виготовляється або підбирається орто-лінза. Це жорстка повітрепроникна лінза зі зворотним геометрією — більш сплощена в центрі. Вона встановлюється на око на період ночі. Між лінзою і рогівкою завжди перебувати шар слізної рідини. За допомогою його гідравлічного тиску клітини рогівкового шару починають уплощаться, змінюючи профіль заломлюючої оболонки ока. Формується невелике сплощення в центральній області і зростає кривизна рогівки по периферії, при цьому цілісність оболонки повністю збережена. 
Через невеликий зміни профілю рогівки таким методом лікують астигматизм до 15 діоптрії
Терапевтичні методи
За однією з теорій розвитку захворювання, астигматизм з’являється в результаті деформації очі від постійного перенапруження окорухових м’язів. Можна спробувати вилікувати астигматизм легкого ступеня за допомогою застосування апаратних нехірургіческіх процедур. Наприклад, за допомогою окулярів-масажерів. За допомогою повітряного натиску, стиснення або вібрацій високої частоти вони впливають на активні точки очі, стимулюють кровообіг і подачу кисню до тканин.
У деяких випадках може застосовуватися магніто або інфрачервона лазерна терапія. З їх допомогою В «массажіруетсяВ» циліарного м’яз, усувається спазм акомодації, напруга окорухових м’язів і викликане ними косоокість.
Чи можна вилікувати астигматизм, самостійно виконуючи спеціальні вправи для розслаблення цих м’язів? Багато фахівців вважають, що на початкових стадіях навіть в домашніх умовах очна зарядка дасть позитивні результати. Виконання вправ знімає спазм і стомлення м’язів, покращує циркуляцію крові, тканини ока більш активно забезпечуються поживою і киснем. 
Очна гімнастика і пальминг
Така теорія перегукується з лікуванням за методом Бейтса. Це спосіб відновлення зору при астигматизмі, міопії або гіперметропії, названий на честь його творця — американського офтальмолога Вільяма Бейтса. Лікар рекомендував лікування за допомогою пальминга — техніки розслаблення очей, коли вони щільно прикриваються долонями, унеможливлюючи проникнення світла.
Чи лікується астигматизм таким способом — питання спірне, метод має багато послідовників і викривачів.
Також хороший ефект дає лікування загальнозміцнюючі народними засобами. До них відносяться різні вітамінні склади, настої і збори. Наприклад, свіжі ягоди чорниці або настій з її листя, настоянка очанки, свіжі соки моркви, буряка і огірків, різної зелені — петрушки, салату, шпинату.
Своєчасне розслаблення очей, гігієна праці і відпочинку, якісне повноцінне харчування здатні допомогти в лікуванні астигматизму очей.
Друга і третя стадії
Велика різниця сили рефракції по головним меридіанах вимагає застосування стекол великої сили, тому зір крізь них зазвичай приносить людині дискомфорт, головний біль і швидку стомлюваність.
Крім того, різниця більше шести діоптрій корекції окулярами не підлягає. Лікується чи ні астигматизм настільки? Так, він виліковний, але без операції по виправленню профілю рогівки очей не обійтися.
Як вилікувати астигматизм високого ступеня хірургічним способом? Існує кілька напрямків операцій.
Астігматомія
Хірургом вручну або акрутомом Паллікаріса виконуються мікронасічкою по периферії рогівки, це послаблює преломляющие сили в встановлених меридіанах. Зазвичай до цього виду втручання вдаються, якщо неможливо виконати лазерну корекцію (більше шести діоптрій), рогівка занадто тонка або астигматизм змішаний. Може бути виконана як у дорослого, так і у дитини, якщо корекція за допомогою окулярів безрезультатна або з якоїсь причини неможлива.
Виправлення рефракційної сили проводять після попереднього складання топографічної карти рогівки, щоб зробити насічки максимально точно і ефективно.
Рефракционная заміна кришталика
При наявності астигматизму внаслідок пошкодження кришталика він може бути замінений хірургічним шляхом. До цього виду операції можуть вдатися при тонкої рогівці або високого ступеня її деформації. В ході операції імплантується штучна лінза, що дозволяє скорегувати астигматизм високого ступеня.
Імплантація факічних лінз
Цей варіант передбачає збереження власного кришталика, але в око перед ним імплантується спеціальна факічних лінза. По суті, метод просто позбавляє пацієнта від необхідності носити окуляри або лінзи В «зовні» очі. 
Факічних лінза всередині ока
До такого виду корекції вдаються, якщо рогівка дуже тонка або є її дистрофія, яка є протипоказанням для лазерної корекції, присутній астигматизм, короткозорість або далекозорість високого ступеня.
Проведення операції можливо тільки у дорослих після закінчення формування органів зору (після 21 року).
Рефракционная хірургічна корекція
Виправити астигматизм можна за допомогою дозованого лазерного випромінювання. Таке втручання можливо, завдяки легкому доступу до рогівці і її високим регенеративним здібностям.
Операції на рогівці можуть бути спрямовані на зміну форми центральної або периферичної області. 
Хід операції Ласіков
Для зміни кривизни центру використовують:
- Фоторефрактивному терапія. В ході операції лазер випаровує задню поверхню рогівки при безпосередньому впливі на неї. Попередньо поверхню В «зачіщаетсяВ» спеціальним шпателем. Метод не так комфортний, як LASIK, однак теж має ряд позитивних моментів: відсутність поверхневого клаптя (ризику його зміщення) і В «синдрому сухого глазаі».
- LASIK (ЛАСИК). В ході операції спочатку зрізається мікроскопічний шар рогівки (клапоть) і відсувається в сторону. Це робить вручну хірург за допомогою інструменту — мікрокератома. Потім в товщі шару відбувається шліфування або корекція профілю поверхні. В кінці клапоть повертається на місце, шви при цьому не потрібні. Метод дозволяє усувати астигматизм високого ступеня, а також короткозорість і далекозорість. Відновлення проходить швидко, і результат операції можна оцінити буквально на наступний день.
- Супер LASIK — відрізняється урахуванням особливостей профілю рогівки за рахунок хвильового аналізатора Wave scan, що дає максимально індивідуалізований хід операції.
- Фемто LASIK — поверхневий клапоть формується фемтосекундним лазером, який безконтактно розшаровує рогівку.
- LASEK (ЛАСЕК) — в даній модифікації поверхневий клапоть відділяється після впливу спиртового розчину. Накладення швів не потрібно, поверх встановлюється м’яка контактна лінза, яка прискорює регенерацію. Метод підходить пацієнтам із занадто опуклою формою рогівки.
- Epi-LASIK — моделювання клаптя відбувається приладом — епікератомом. В результаті виключається людський фактор ймовірності втрати клаптя або негативний вплив спиртового розчину. Цей варіант найбільш придатний для пацієнтів з міопією слабкою або середнього ступеня.
Операція, яка змінює профіль периферичної області рогівки, — лазерна термокератопластіка. Вона використовує тепло лазера для згортання ниток колагену по периферії рогівки з метою збільшення її кривизни. Такий вид лікування підходить для корекції далекозорості, а при короткозорості він не показаний.
Через вікових особливостей очей можуть змінюватися показання до тих чи інших видів операції.
Наприклад, у дітей до 18 років лазерні типи корекції не допускаються, оскільки організм ще знаходиться в процесі росту.
У віці 20-45 років можливі будь-які види лазерної корекції. У старшій віковій групі може бути краще заміна кришталиків.
Також вплинути на вибір методу лікування можуть супутні захворювання (цукровий діабет), вагітність або лактація, інші гормональні порушення.
При всіх позитивних сторонах лазерної корекції астигматизму існує і неможливість відстежити віддалені наслідки втручання. Тому підхід до лікування астигматизму повинен бути зваженим і строго індивідуальним.
Загрузка...
