Атипова гіперплазія ендометрію — гінекологічна патологія, що супроводжується розростанням маткової слизової оболонки і зміною властивостей її клітинних структур. Таке захворювання небезпечне тим, що може переходити в злоякісні, онкологічні процеси.
Класифікація патології
У нормальному стані ендометріальний шар змінюється протягом менструального циклу, він збільшується в овуляторном періоді. У тому випадку, якщо зачаття не настає, відбувається відторгнення ендометрію і вихід його разом з місячними. 
При розладах гормонального характеру ендометріальний шар не відторгається, а наростає під впливом естрогенів. При цьому його клітинні структури починають поступово змінюватися, що може перейти в злоякісний, онкологічний процес.
Гінекологи виділяють наступні категорії гіперпластичних процесів, локалізованих в області ендометріального шару:
- проста гіперплазія ендометрію без атипії;
- атипова форма;
Гіперплазію з атипией відносять до передракових станів (аденоматоз) в силу патологічних змін в будові ендометріальних клітин.
У свою чергу атопічний тип патології підрозділяється на наступні форми:
Захворювання також класифікується в залежності від ступеня занедбаності і тяжкості перебігу патологічного процесу. Найбільш складно піддається терапевтичному впливу важка ступінь, яка відрізняється від онкології тим, що атипові клітинні структури множаться лише в області верхнього ендометріального шару без проникнення в кровотік, лімфовузли.
Причини
Розвиток атипової форми захворювання обумовлено в першу чергу розладами гормонального характеру в жіночому організмі. Патологія виникає при сильному підвищенні жіночих гормонів естрогенів і зниженні рівня гестагенів. До причин розвитку атипові форми гіперплазії ендометрія відносять: 
- пухлинні новоутворення, локалізовані в яєчниках, що продукують гормони;
- посилення гіпофізарних функцій;
- тривале застосування гормональних препаратів;
- надмірно інтенсивна діяльність надниркової кори;
- фолликулярная атрезія, що провокує відсутність овуляторних процесів.
ГПЕ можуть спровокувати гормональні порушення, діабетична патологія, надмірна вага, порушення у функціонуванні щитовидної залози, гіпертонічна хвороба, печінкові захворювання.
До числа додаткових чинників ризику відносять наступне:
- раннє або, навпаки, занадто пізній початок менструального циклу;
- спадкова схильність.
- вікова категорія пацієнтки старше 35 років;
- відсутність вагітності у віці до 30- 35 років;
- запальні процеси, локалізовані в області репродуктивних органів.
У зоні підвищеного ризику перебувають також пацієнтки перенесли аборти, ендометрити, діагностичні та лікувальні вискоблювання з супутнім пошкодженням ендометріального шару.
Ознаки
Для гіперплазії ендометрія характерні наступні симптоми:
- порушення менструального циклу;
- маткові кровотечі;
- інтенсивні, рясні, болючі місячні;
- поява вагінальних кров’яних виділень в процесі інтимного контакту;
- виділення з кров’яними домішками, кровотечі в менопаузального періоду.
Ця патологія рідко супроводжується больовий симптоматикою. На ранніх стадіях розвитку патологічного процесу хворобливі відчуття і зовсім відсутні.
Методи діагностики
При атипової гіперплазії ендометрія потрібне комплексне діагностичне обстеження: 
У деяких ситуаціях — при підозрі на рак, наявності супутніх патологій матки — додатково використовуються комп’ютерна та магнітно-резонансна томографія.В Після проведеного обстеження лікар ставить пацієнтці діагноз і визначає, як лікувати захворювання.
Консервативні методи терапії
Гіперплазія ендометрію матки вимагає комплексного лікування, направленого на зупинку кровотечі і попередження онкопатологій.
Пацієнткам репродуктивного віку фахівці прагнуть зберегти дітородну функцію, використовуючи консервативні терапевтичні методи. Спочатку проводиться процедура вискоблювання, після чого призначається курс гормональної медикаментозної терапії.
Для цих цілей пацієнткам прописують препарати — гестагени, антігонадотропіни. Хороший ефект дає установка внутрішньоматкової спіралі Мірена. Для досягнення позитивних результатів необхідно приймати препарати регулярно, строго дотримуючись дозування, схему застосування. 
Середня тривалість курсу гормональної терапії становить близько півроку. Через кожні 2 місяці проводиться вишкрібання гістероскопічного методом.
Наступні 6 місяців займає відновлювально-реабілітаційний період, спрямований на нормалізацію менструального циклу і здатність до зачаття. Для цих цілей пацієнтки приймають комбіновані контрацептиви.
Відгуки фахівців вказують на те, що гормональне лікування супроводжується частими рецидивами, а тому за пацієнтками потрібне ретельне спостереження.
Хірургічні методи
Складна атипова гіперплазія ендометрію при супутньої маткової міомі, ураженні яєчників вимагає проведення оперативного втручання.
Для лікування атипової гіперплазії ендометрія застосовують такі методики:
Профілактика
Для попередження даного гінекологічного захворювання фахівці рекомендують жінкам виконувати наступні рекомендації: 
- проводити замісну гормональну терапію в менопаузі, використовуючи естрогени в комбінації з гестагенами;
- стежити за масою свого тіла, не допускаючи її підвищення;
- регулярно проходити гінекологічні профілактичні огляди;
- відвідувати фахівця при прояві таких ознак, як вагінальні виділення, кровотечі, збої менструального циклу;
- приймати комбіновані засоби контрацепції, рекомендовані доктором при порушеннях менструацій.
Атипова гіперплазія ендометрію може призводити до виникнення злоякісних пухлин, тому важливе значення має сучасна діагностика і грамотне лікування. Вчасно звернувшись за допомогою до фахівця, можна уникнути небезпечних і несприятливих наслідків, запобігти необхідність в масштабному оперативному втручанні.
Відгуки
Марія
Олена, 49 років
Аделія
Загрузка...
