Лікування атипової гіперплазії ендометрія матки: методи, відгуки пацієнток

Атипова гіперплазія ендометрію — гінекологічна патологія, що супроводжується розростанням маткової слизової оболонки і зміною властивостей її клітинних структур. Таке захворювання небезпечне тим, що може переходити в злоякісні, онкологічні процеси.

Класифікація патології

У нормальному стані ендометріальний шар змінюється протягом менструального циклу, він збільшується в овуляторном періоді. У тому випадку, якщо зачаття не настає, відбувається відторгнення ендометрію і вихід його разом з місячними.
Лікування атипової гіперплазії ендометрія матки: методи, відгуки пацієнток
При розладах гормонального характеру ендометріальний шар не відторгається, а наростає під впливом естрогенів. При цьому його клітинні структури починають поступово змінюватися, що може перейти в злоякісний, онкологічний процес.
Гінекологи виділяють наступні категорії гіперпластичних процесів, локалізованих в області ендометріального шару:

  • проста гіперплазія ендометрію без атипії;
  • атипова форма;

Гіперплазію з атипией відносять до передракових станів (аденоматоз) в силу патологічних змін в будові ендометріальних клітин.

У свою чергу атопічний тип патології підрозділяється на наступні форми:

  • Проста — відрізняється інтенсивним розростанням ендометрія і його залоз при збереженні нормальної структури клітинних структур.
  • Складна гіперплазія ендометрію — при розростанні ендометріального шару змінюється будова, відбувається дезорганізація, деформація його клітинних структур. Ця форма захворювання вважається найбільш небезпечною, оскільки, згідно зі статистичними даними, переходить в рак майже в 30% клінічних випадків.

  • Захворювання також класифікується в залежності від ступеня занедбаності і тяжкості перебігу патологічного процесу. Найбільш складно піддається терапевтичному впливу важка ступінь, яка відрізняється від онкології тим, що атипові клітинні структури множаться лише в області верхнього ендометріального шару без проникнення в кровотік, лімфовузли.

    Причини

    Розвиток атипової форми захворювання обумовлено в першу чергу розладами гормонального характеру в жіночому організмі. Патологія виникає при сильному підвищенні жіночих гормонів естрогенів і зниженні рівня гестагенів. До причин розвитку атипові форми гіперплазії ендометрія відносять:
    Лікування атипової гіперплазії ендометрія матки: методи, відгуки пацієнток

    • пухлинні новоутворення, локалізовані в яєчниках, що продукують гормони;
    • посилення гіпофізарних функцій;
    • тривале застосування гормональних препаратів;
    • надмірно інтенсивна діяльність надниркової кори;
    • фолликулярная атрезія, що провокує відсутність овуляторних процесів.

    ГПЕ можуть спровокувати гормональні порушення, діабетична патологія, надмірна вага, порушення у функціонуванні щитовидної залози, гіпертонічна хвороба, печінкові захворювання.

    До числа додаткових чинників ризику відносять наступне:

    • раннє або, навпаки, занадто пізній початок менструального циклу;
    • спадкова схильність.
    • вікова категорія пацієнтки старше 35 років;
    • відсутність вагітності у віці до 30- 35 років;
    • запальні процеси, локалізовані в області репродуктивних органів.


    У зоні підвищеного ризику перебувають також пацієнтки перенесли аборти, ендометрити, діагностичні та лікувальні вискоблювання з супутнім пошкодженням ендометріального шару.

    Ознаки

    Для гіперплазії ендометрія характерні наступні симптоми:

    • порушення менструального циклу;
    • маткові кровотечі;
    • інтенсивні, рясні, болючі місячні;
    • поява вагінальних кров’яних виділень в процесі інтимного контакту;
    • виділення з кров’яними домішками, кровотечі в менопаузального періоду.

    Ця патологія рідко супроводжується больовий симптоматикою. На ранніх стадіях розвитку патологічного процесу хворобливі відчуття і зовсім відсутні.

    Методи діагностики

    При атипової гіперплазії ендометрія потрібне комплексне діагностичне обстеження:
    Лікування атипової гіперплазії ендометрія матки: методи, відгуки пацієнток

  • УЗД — дозволяє визначити товщину ендометрія, присутність поліпів, пухлинних утворень, їх форму. Процедура проводиться трансвагінальним методом. Обстеження ультразвуком дає точну інформацію (до 90%). Але цей метод вимагає проведення додаткових досліджень, оскільки не надає можливості диференціювати атипову і железистую форми.
  • Аналіз крові на гормони для виявлення показників естрогенів.
  • Цитологічне дослідження (ПАП-тест).
  • Гістероскопія — найбільш точний і інформативний спосіб діагностування гіперплазії ендометрія. Процедура проводиться за допомогою оптичного приладу з наступним діагностичним вишкрібанням.
  • Біопсія — взяття підозрілих ділянок слизової для проведення подальшого гістологічного вивчення. Проводиться для того, щоб уточнити діагноз, особливо при підозрі на онкологічні процеси.

  • У деяких ситуаціях — при підозрі на рак, наявності супутніх патологій матки — додатково використовуються комп’ютерна та магнітно-резонансна томографія.В Після проведеного обстеження лікар ставить пацієнтці діагноз і визначає, як лікувати захворювання.

    Консервативні методи терапії

    Гіперплазія ендометрію матки вимагає комплексного лікування, направленого на зупинку кровотечі і попередження онкопатологій.

    Пацієнткам репродуктивного віку фахівці прагнуть зберегти дітородну функцію, використовуючи консервативні терапевтичні методи. Спочатку проводиться процедура вискоблювання, після чого призначається курс гормональної медикаментозної терапії.

    Для цих цілей пацієнткам прописують препарати — гестагени, антігонадотропіни. Хороший ефект дає установка внутрішньоматкової спіралі Мірена. Для досягнення позитивних результатів необхідно приймати препарати регулярно, строго дотримуючись дозування, схему застосування.
    Лікування атипової гіперплазії ендометрія матки: методи, відгуки пацієнток
    Середня тривалість курсу гормональної терапії становить близько півроку. Через кожні 2 місяці проводиться вишкрібання гістероскопічного методом.

    Наступні 6 місяців займає відновлювально-реабілітаційний період, спрямований на нормалізацію менструального циклу і здатність до зачаття. Для цих цілей пацієнтки приймають комбіновані контрацептиви.

    Відгуки фахівців вказують на те, що гормональне лікування супроводжується частими рецидивами, а тому за пацієнтками потрібне ретельне спостереження.

    Хірургічні методи

    Складна атипова гіперплазія ендометрію при супутньої маткової міомі, ураженні яєчників вимагає проведення оперативного втручання.
    Для лікування атипової гіперплазії ендометрія застосовують такі методики:

  • Відмінно зарекомендувала себе процедура трансцервікальної ендометріальною резекції — видалення внутрішнього ендометріального шару через канали в шийці матки.
  • Викорінення (видалення матки) призначається при рецидивах патологічного процесу і високі ризики онкології.
  • Пацієнтки клімактеричному періоді рекомендується більш масштабна процедура — пангістеректоміі — видалення матки і її придатків. Подібного роду хірургічне втручання дозволяє повністю позбутися від патологічних процесів гиперпластического характеру, запобігти можливим рецидиви і ускладнення.
  • Абляція ендометріального шару ендоскопічним шляхом проводиться вкрай рідко, при наявності серйозних протипоказань до масштабного хірургічного втручання. Процедура вважається малоефективною, оскільки неможливо проконтролювати повне видалення атипових тканинних структур, що загрожує ускладненнями онкологічного характеру. Крім того, при абляції можуть розвиватися спайкові процеси, що ускладнюють подальше спостереження за пацієнткою і перешкоджають зачаття і виношування плоду.
  • Профілактика

    Для попередження даного гінекологічного захворювання фахівці рекомендують жінкам виконувати наступні рекомендації:
    Лікування атипової гіперплазії ендометрія матки: методи, відгуки пацієнток

    • проводити замісну гормональну терапію в менопаузі, використовуючи естрогени в комбінації з гестагенами;
    • стежити за масою свого тіла, не допускаючи її підвищення;
    • регулярно проходити гінекологічні профілактичні огляди;
    • відвідувати фахівця при прояві таких ознак, як вагінальні виділення, кровотечі, збої менструального циклу;
    • приймати комбіновані засоби контрацепції, рекомендовані доктором при порушеннях менструацій.

    Лікування атипової гіперплазії ендометрія матки: методи, відгуки пацієнток
    Атипова гіперплазія ендометрію може призводити до виникнення злоякісних пухлин, тому важливе значення має сучасна діагностика і грамотне лікування. Вчасно звернувшись за допомогою до фахівця, можна уникнути небезпечних і несприятливих наслідків, запобігти необхідність в масштабному оперативному втручанні.

    Відгуки

    Марія

    В «Мені 39 років. 2 роки тому діагностували атипическую гіперплазію ендометрія. Причому виявилася патологія випадково, під час гінекологічного огляду. Пройшла курс гормональної терапії. Необхідності в проведенні операції поки немає. Лікар каже, що таких результатів вдалося домогтися, тому що почали лікування на ранній стадії розвитку заболеваніяВ ».

    Лікування атипової гіперплазії ендометрія матки: методи, відгуки пацієнток
    Олена, 49 років

    У «Гіперплазія ендометрія в атипової формі проявилася рік тому. Насторожило те, що після припинення менструації стали з’являтися кров’янисті виділення. Довелося провести операцію з видалення матки. Процедуру перенесла важко, але я рада, що вдалося уникнути онкології ».

    Аделія

    В «Під час гінекологічного огляду у мене лікар знайшов просту атипову гіперплазію ендометрія. Довго лікувалася гормонами, оскільки є протипоказання до операції за станом здоров’я в мої 42 роки. Приймала препарати півроку, потім ще 6 місяців проходила курс відновлювальної терапії. На сьогоднішній день вдалося домогтися стійкої ремісії, позбутися від хворобливих сімптомовВ ».
    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector