Цистектомія яєчника — малоінвазивне втручання з метою видалення кістозного новоутворення. Головна перевага цього методу, це можливість знизити ризик виникнення ускладнень, як під час операції, так і в реабілітаційний період. Після цистектомії пацієнтка швидко відновлюється і на тілі практично не залишається некрасивих шрамів і рубців. Що таке цистектомія і як правильно до неї підготуватися.
Показання до проведення операції
Основна причина, яка змушує жінок погоджуватися на операцію — це неможливість завагітніти. Після видалення кісти репродуктивні функції жінки повністю відновлюються, і вона зможе виносити і народити здорового малюка. У 80% випадків настає довгоочікувана вагітність. 
Виявлена у пацієнтки кіста яєчника не завжди видаляється хірургічним способом. Показання до цистектомії залежать від клінічної картини патології і від виду кістозної пухлини. Кіста може бути односторонньою (праворуч або ліворуч) і двосторонньої, в першому випадку відбувається ураження одного яєчника, в другому відразу з обох сторін. На початковій стадії для лікування кістозної пухлини призначається гормональна терапія.
Але якщо є ризик для здоров’я, кісту відразу рекомендується видалити, інакше можливі важкі ускладнення. При перекруте ніжки пухлини яєчника, крововилив, нагноєнні, перекручування придатків необхідно екстрене хірургічне втручання. Незважаючи на те, що кіста — доброякісне новоутворення, її наявність може завдати серйозної шкоди жіночому організму, пухлина може спровокувати рак яєчників.
Лікар призначає цистектомії не тільки при наявності кістозних новоутворень. Цей спосіб лікування застосовується для діагностики таких захворювань:
- виявлення різного роду новоутворень на яєчнику;
- ураження тканин яєчника внаслідок ендометріозу;
- склерополікістоз репродуктивних органів;
- гнійно-запальні ускладнення.
Якщо дозволяє ситуація, то краще провести планову процедуру, заздалегідь підготувавшись. Але якщо є ризик для здоров’я, то проводиться термінова операція.
Основні методи видалення кісти
Оптимальний метод хірургічного втручання повинен визначити гінеколог-хірург. У гінекології виділяють наступні методики:
- Цистектомія і цистотомія. Безпечне вилущування порожнини кісти яєчника зі збереженням функціональності репродуктивних органів.
- Клиноподібна резекція. Повністю видаляють кістозне освіту разом з ураженої частиною органу. У хірургії таке лікування дозволяє зберегти репродуктивний орган.
- Енуклеація. Видалення кістозного освіти з розтином тканини яєчника, але сам орган залишається недоторканим.
- Оваріоектомія. Видалення пухлини разом з маткою і яєчниками.
- Аднексектомія. Застосовується тоді, коли існує ризик злоякісного новоутворення. В цьому випадку відбувається видалення всього яєчника з фаллопиевой трубою.
- Кістектомія. Бережна резекція яєчника, без травмування тканин репродуктивних органів.
Лапароскопія (цистектомія) визнана самим малотравматичним методом лікування, вилущування порожнини кісти застосовується в 90% випадків.
Підготовка до цистектомії
Якщо медикаментозна терапія не дала результатів, рекомендується провести оперативне втручання для видалення пухлини. Якщо була призначена планова операція, хірург-гінеколог повинен детально розповісти пацієнтці, як буде проходити цистектомія і які наслідки можуть бути.
Підготовчі етапи:
- здача необхідних аналізів;
- утримання від вживання спиртних напоїв і куріння за 10 днів до операції;
- дотримання прописаної дієти;
- скасування ліків, змінюють щільність крові.
Хід операції визначається технікою і видом втручання. В обов’язковому порядку з’ясовується переносимість наркозу пацієнткою. При подібних операціях застосовується загальний наркоз. Цистектомія проводиться натщесерце, також проводиться примусове очищення кишечника (клізма). Інакше під час анестезії може з’явитися блювотний рефлекс.
Як проходить цистектомія
Видалення кісти яєчника починають відразу, як тільки наркоз подіяв на організм. Техніка проведення операції може трохи відрізнятися в залежності від особливостей патології. Проникнення до ураженого органу здійснюється за допомогою трьох-чотирьох проколів в області живота. Такий спосіб втручання дозволяє найменшим чином травмувати стінки черевної порожнини, розміри проколів дуже маленькі, тому післяопераційні шрами практично непомітні. 
В один з проколів вводиться камера, а для кращої видимості внутрішню порожнину тіла наповнюють двоокисом вуглецю. В ході операції лікар бачить на моніторі всі зміни і особливості патології.
На утримуваного зажимами ураженому органі виробляється акуратний надріз, щоб не травмувати первинну фолликулу. Хірург спочатку виробляє вилущування кісти, потім її капсули. Вміст кісти обов’язково відправляють на гістологію і цитологію, для виявлення природи патології.
У тому випадку, коли кіста досягає розмірів більше 8 см, перед видаленням проводиться аспіраційна процедура її вмісту. Для якнайшвидшого загоєння репродуктивного органу необхідно правильно поєднати кордону надрізів. В особливих випадках доводиться використовувати ендохірургічні шви.
Реабілітація після операції
Після оперативного втручання жінка повинна залишатися в клініці близько 4-5 днів. У перші два дні після цистектомії ризик ускладнень найбільш великий, тому потрібне постійне спостереження лікарів. Відразу після операції пацієнтка відчуває болючі відчуття в тазової області. Лікарі радять відмовитися від прийняття знеболюючих таблеток протягом перших днів після операції. Спостереження за больовими відчуттями допомагає виявити ускладнення і попередити розвиток патології. Якщо цистектомія пройшла успішно, і стан пацієнтки задовільний, зі стаціонару її виписують вже на 5-6 день. 
Після виписки з лікарні жінці протягом місяця протипоказані важкі фізичні заняття і сексуальні контакти. Але зовсім обмежувати свою рухливість теж не можна, інакше можуть утворитися спайки. Якщо операція і реабілітація пройшли без ускладнень, через три місяці жіночий організм повністю відновлюється. після
Загрузка...
