Метастази в печінці: діагностика і прогноз

Метастази в печінці: діагностика і прогноз
Метастази в печінці є досить поширеним ускладненням пухлинного процесу в організмі. Це обумовлено тим, що в даному органі присутній розгалужена судинна сітка і є інтенсивна мікроциркуляція кров’яної рідини. Оскільки протягом хвилини в нього надходить більше півтора літрів кров’яної рідини, існує висока небезпека метастазування через кров. Найчастіше такі розростання з’являються при пухлиноподібних процесах в молочних залозах, підшлунковій залозі, в легких. Метастази в печінці є досить поширеним ускладненням пухлинного процесу в організмі

Види

Метастази в печінці мають свою класифікацію:

• ретроградний вид мтс в печінці характеризується зворотним струмом лімфатичної або кров’яної рідини;
• віддалений вид характеризується розвитком патологічного процесу далеко від вогнища первинної патології;
• гематогенная різновид виникає внаслідок поширення патологічного процесу за допомогою крові;
• имплантационная різновид характеризується випадковим перенесенням в здорові тканини злоякісних клітин;
• лімфогенна різновид викликається в тому випадку, якщо злоякісні клітини переносяться за допомогою лімфатичної рідини (фото);
• ортоградне різновид — це означає, що ця недуга розвивається при перенесенні злоякісних клітин кров’яної або лімфатичної рідиною до тих органів, які локалізуються далеко від первинного вогнища патології.

Важливо пам’ятати, що такий патологічний стан у хворих має певні симптоми і причини, тому якщо у хворих на онкологію виявляється присутність цих розростань, спочатку досліджуються печінкові проби, проводиться повна діагностика і тільки після цього вибирається метод терапії. Якщо виявляються злоякісні клітини в печінці, вибір лікування багато в чому залежить від того, який вид метастаз, як сильно вони розвинені, який саме орган дає їх. Також велику роль в прогнозі виживаності грає своєчасність виявленого в організмі патологічного процесу. Чим раніше виявлено онкологічне захворювання, тим ефективніше буде вбрання терапевтичний вплив. При ранніх термінах розвитку раку у багатьох випадках достатньо буде тільки променевої або хіміотерапії.

Причини

Метастази в печінці мають свої причини розвитку. Їх освіту виникає при рознесенні злоякісних клітин кров’яним і лімфатичних руслом. Важливо також і те, звідки саме поширюються патологічні клітини. У тому випадку, коли mts-ураження печінки відбувається при віддаленому осередку патологічного процесу, це свідчить про те, що пухлиноподібні процес носить 4 ступінь розвитку. У такій ситуації практично відсутній сприятливий прогноз на одужання, оскільки процес надто запущене, а зміни в органах і системах незворотні. Крім того, в залежності від того, який різновид раку діагностовано, метастази мають різну швидкість поширення.
Ключовою причиною розвитку метастазування в печінкових тканинах є первинні новоутворення злоякісного характеру , Які розташовуються в:
До метастази в печінці може призвести рак грудей

• тканинах молочних залоз;
• в порожнині будь-якого відділу кишкового тракту;
• органах травної системи або в травному тракті;
• порожнини легких;
• тканинах підшлункової залози.

У деяких випадках такі патологічні процеси виникають внаслідок розвитку раку шкіри.

Симптоми

Протягом деякого часу симптоми можуть не проявлятися. Після чого вони виявляються такими станами:

• погіршення працездатності;
• наявність хронічної стомлюваності;
• напади нудоти або блювоти;
• відзначаються проявилися судинні сіточки на шкірному покриві;
• епідермальний шар набуває землистий забарвлення;
• змінюється частота серцевих скорочень, частим супутником людини стає аритмія або тахікардія;
• відзначається наявність субфебрильних показників температури тіла, причому гіпертермія присутній постійно;
• в черевній порожнині накопичується рідина (асцит);
• епідерміс і слизові оболонки набувають жовтуватий окрас;
• людина страждає тромбозом, проблемами з судинною системою, погіршується ток кров’яної рідини, судини стають ламкими, нерідко відбувається їх закупорка;
• з’являється постійний озноб;
• зниження маси тіла, навіть якщо апетит не погіршується;
• печінка збільшується в діаметрі, її можна промацати;
• з’являється свербіж шкіри або висипання, які то пропадають, то знову виникають;
• людина відчуває постійну спрагу;
• болю в правому підребер’ї.

На останніх стадіях розвитку метастаз симптоми стають більш вираженими , Свідомість стає закручений, з’являються шлункові кровотечі.

Діагностика

Підтвердити діагноз можна за допомогою комп’ютерної або магнітно-резонансної томографії. Опис результатів аналізів допомагає фахівцям визначити метод лікування. Також береться пункція для того, щоб підтвердити злоякісний характер утворень, оскільки їх можна переплутати при ультразвуковому дослідженні з кістами і доброякісними утвореннями. Для уточнення локалізації застосовується процедура під назвою ангіографія. У більшості випадків, якщо з’являються злоякісні пухлини в тканинах печінки, прогноз на одужання несприятливий, оскільки ці освіти продукують сильні токсини, які вражають весь організм, а не тільки печінку.

Лікування

Близько чверті пацієнтів після хіміотерапії відзначають гальмування росту пухлин
Лікування метастаз в печінці може проводитися декількома варіантами. Всі вони призначаються лікарем після ретельного обстеження і постановки діагнозу. Те, чи можна вилікувати метастази в печінці в кожному конкретному випадку, залежить від ступеня розвитку патологічного процесу, від різновиду. У деяких випадках тільки резекція печінки при метастазах може дещо продовжити життя пацієнта, причому її потрібно робити якомога раніше. Можливо також часткове видалення уражених тканин органу з подальшим його опроміненням.
Резекція є одним з варіантів радикального лікування даного захворювання. Часткова резекція уражених частин органу показана в тих випадках, якщо уражена площа становить не більше 15% від загальної площі тканин органу. Найпоширенішими процедурами резекції є лобектомія або сегментомія. Згідно статистичних даних, після такої процедури ризик рецидиву появи метастазів становить близько 45%. Хірургічний метод дає можливість швидко видалити уражені структури органу.
Інший технікою, яка дозволяє прибрати розростання, є процедура під назвою радіоемболізація. Таке лікування передбачає вплив на утворення спеціальними речовинами. Хіміотерапія — це ще один метод впливу на пухлини. Близько чверті пацієнтів після хіміотерапії відзначають гальмування росту пухлин. Яку процедуру потрібно робити в конкретному випадку, вирішує лікар після попередньої діагностики. Терапія також передбачає дотримання спеціальної схеми живлення. В даному випадку харчування передбачає повне виключення важкої їжі, дотримання питного режиму. З меню повністю виключаються алкогольні напої, фаст-фуд, гострі, мариновані, смажені і жирні страви, газовані солодкі напої.

Прогноз

Якщо ракова пухлина виявляється на ранніх стадіях розвитку, прогноз на виживання підвищується. Оскільки в печінці відбуваються незворотні зміни при онкологічному процесі, це тягне за собою дисфункції у всіх органах і системах організму. При появі наслідків у вигляді асциту та інших ускладнень тривалість життя скорочується. В даному випадку прогнози складають від 2 місяців до півроку.
Цей період безпосередньо обумовлений специфікою розвитку патологічного процесу, різновидом раку і метастазів, ступенем їх розвитку, своєчасністю виявлення та ефективністю прийнятого лікування. Тому важко точно відповісти, скільки проживе людина після терапії. Якщо активність злоякісного процесу висока, тривалість життя не перевищує трьох місяців навіть після прийнятого лікування.

Реабілітація

Після того як прийнято рішення видаляти метастази в печінці, важливо розуміти, що виживаність безпосередньо залежить від ефективності терапії, стадії розвитку патології.
В період реабілітації дуже важливо дотримуватися всі лікарські призначення. Одним з основних пунктів в реабілітаційний період є призначення правильного харчування. З раціону повністю виключаються жирні, смажені, копчені, солоні, гострі страви, газовані напої, спиртова продукція. Їжа готується на пару.
При своєчасному виявленні патологічного процесу в організмі шанси на успішне одужання і на збільшення тривалості життя підвищуються.

Відео

Підозра на метастази в печінці, біопсія.