Що таке жирова інфільтрація печінки
Статистика ВООЗ свідчить, що у чверті населення економічно розвинених країн є жирова інфільтрація печінки, що це таке? Інша назва — стеатоз. Це стан, при якому жир накопичується в печінкової тканини (в гепатоцитах і навколо них), розвиваються дифузні зміни печінки за типом гепатоза. 
Стеатоз хворіє чверть населення розвинених країн
Жировий гепатоз можна віднести до хвороби цивілізацій, розвиток яких пов’язаний зі зміною виду харчування людини (переважають жири і прості вуглеводи), обмеженням фізичної активності, урбанізацією і іншими факторами.
Одне з ускладнень — кіста» не злоякісне утворення, оточене рубцевої тканиною. У запущених формах жирова дистрофія печінки призводить до печінкової недостатності і навіть до смерті. Важливо вчасно помітити перші прояви ожиріння печінки, щоб уникнути важких наслідків для організму.
Причини
Будь-які захворювання печінки найчастіше зустрічаються у людей, які зловживають алкоголем або наркотичними (токсичними) речовинами. Тяжкість дифузних змін печінки за типом жирового гепатозу при цьому прямо пропорційна кількості тривалості вживання речовин і їх кількості.
Але всупереч загальним стереотипам, жирова інфільтрація печінки може бути викликана іншими факторами:
Стеатоз може бути викликаний ожирінням
- хвороби з порушенням обміну речовин (цукровий діабет, стероїдний діабет, спадкові патології ферментних систем);
- патології травної системи;
- отруєння токсичними речовинами або медикаментами;
- харчування збагачене жирами і простими вуглеводами;
- гіпокінезія (зниження фізичної активності);
- тривале недоїдання, голод (білкова аліментарній недостатності, Квашиоркор);
- ожиріння;
- системна червона вовчанка.
Всі ці причини запускають один механізм накопичення ліпідів і викликають дифузні зміни печінки за типом жирового гепатозу. У процесі розвитку хвороби порушуються функції залози, змінюється її біохімія і фізіологія.
На перших етапах спостерігається підвищення рівня ліпідів, холестерину і жирних кислот в крові (через надмірне надходження або розпаду власних). У нормі вони повинні бути використані для вироблення енергії або синтезу речовин (статевих гормонів, вітаміну D, компонентів клітинних мембран і тригліцеридів жирової тканини). Якщо організм не встигає утилізувати ці жири, то вони накопичуються в паренхімі органу: на початкових стадіях в самих гепатоцитах, а потім і поза ними.
Існує ідіопатична форма, в якій може протікати жировий гепатоз. Для неї характерна відсутність видимої причини. У хворого відсутні в життя фактори, що провокують розвиток жирної печінки, але хвороба, тим не менш, прогресує і вимагає негайного лікування.
Симптоми
Ступінь вираженості клінічних проявів стеатоза залежить від того, наскільки сильно вражений орган. На перших етапах розвитку хвороби відзначається безсимптомний перебіг. У таких хворих можуть в незначній мірі виявлятися загальні ознаки жировій інфільтрації, але частіше за все вони залишаються без уваги, — люди пояснюють їх втомою або нездужанням.
Жировий гепатоз характерний такими симптомами:
- біль при пальпації в правому верхньому квадранті живота;
- схильність до появи набряків;
- апатія, сонливість, втомлюваність;
- безпричинне підвищення температури тіла;
- гіркота в роті, нудота, втрата апетиту;
- жовтяниця (при важких формах захворювання).
Це загальні симптоми, характерні для захворювань за типом жирової інфільтрації. Найчастіше у хворого спостерігаються не всі ознаки, а лише деякі.
Діагностика стеатоза
При виявленні хоча б двох симптомів з перерахованих вище, рекомендовано звернутися до гастроентентерологу для обстеження. Доктор на основі скарг, симптомів, огляду, лабораторних та інструментальних методів дослідження поставить діагноз і вирішить, як лікувати хворого.
Основні методи діагностики стеатозу:
Один з методів діагностики стеатозу — пальпація печінки
- огляд, пальпація печінки;
- УЗД органів черевної порожнини;
- комп’ютерна та магнітно-резонансна томографія;
- біопсія тканин печінки (мікроскопічне дослідження зразка органу);
- загальний аналіз крові та сечі.
Хворобливість пальпації при цій хворобі не обов’язкова. Її поява супроводжує жировий гепатоз у алкоголіків і діабетиків. При тому, що промацує кордонів печінки відзначається її збільшення і ущільнення.
Остаточно підтвердити жировій інфільтрації печінки може біопсія зразка тканини органу. Для цього пацієнтові роблять пункцію — за допомогою довгої голки під місцевою анестезією проводять забір невеликої кількості тканини печінки. Далі, ці зразки вивчають під мікроскопом і за допомогою біохімічних тестів.
На пофарбованому спеціальними барвниками мікропрепараті медичний працівник побачить дифузні зміни паренхіми печінки, а саме — клітини, в яких великі краплі жиру заповнюють весь їх простір і навіть руйнують гепатоцити. Жирової інфільтрат локалізується так само навколо клітин — в стромі органу. У деяких випадках (алкогольний жировий гепатоз) до ознак ожиріння печінки додаються ознаки фіброзу — розростання сполучної тканини на місці пошкоджених функціональних клітин. Подібний стан загрожує розвитком цирозу печінки.
У крові хворого стеатоз відзначається підвищення рівня вільних ліпідів, жирних кислот і ферментів печінки, які потрапляють в кров із зруйнованих гепатоцитів. Підвищення активності трансаміназ в крові означає, що паренхіма печінки руйнується.
Лікування
Лікування жировій інфільтрації печінки повинно бути комплексним: вдаються до етіотропного (спрямованого на причини), симптоматичного лікування, дієтотерапії. Перше, що необхідно зробити після підтвердження діагнозу, це по можливості виключити патогенний фактор: відмовитися від алкоголю, припинити надходження в організм отруйних речовин, нормалізувати харчування, відкоригувати раціон і т.д. Якщо повне усунення причини неможливо (генетичне захворювання або необоротна форма придбаної хвороби), то необхідно максимально знизити вплив основної хвороби на організм — провести симптоматичну терапію. У таких хворих вона повинна бути постійною і системною.
При стеатоз рекомендується їсти рибу
Хворим з діагнозом гепатоз (жировий) призначають спеціальну дієту №5. Її суть полягає у виключенні з раціону тугоплавких тваринних жирів і простих вуглеводів. У щоденне меню повинні входити корисні рослинні жири та продукти, багаті змістом поліненасичених жирних кислот (риба, горіхи, оливкове масло і ін.). Потрібно також оптимізувати водний режим. Оптимальний добовий обсяг води — 30мл на 1 кг маси тіла.
Слід звернути увагу на продукти, багаті ліпотропні речовинами — вони сприяють синтезу фосфоліпідів у печінці і пригнічують додатковий синтез жирів. До цих продуктів відносять нежирну яловичину, сир, сир, курячі яйця, рослинні масла. Харчування хворого гепатоз має бути дробовим (5-6 прийомів їжі в день).
З обережністю варто приймати медикаменти , Це навантаження на хворий орган. Будь-які лікарські препарати повинен призначати лікар, не варто займатися самолікуванням. Гепатоз печінки це показання до призначення гепатопротекторів, до яких відносять:
- фосфоліпіди (Гепабене, Ессенціале форте та ін.);
- амінокислоти (метіонін, орнітин);
- препарати природного походження (алохол, карсил);
- вітаміни групи В і Е;
- синтетичні ліпотропні препарати.
Крім дієтотерапії хворим стеатоз рекомендують зайнятися спортом. Помірної фізичної активності щодня у вигляді піших прогулянок, пробіжок або простий гімнастики буде досить, щоб В «разогнатьВ» метаболізм.
При дотриманні всіх рекомендацій вже через тиждень пацієнт відчує поліпшення в самопочутті. Оптимізуються процеси жовчоутворення, йдуть ознаки жирової дистрофії, а разом з цим і травлення. До хворого повертається апетит і енергія.
Відео
Жирова хвороба печінки.
У
У
У
У
У
Загрузка...
