Ломота, біль і деформація в суглобах свідчить про поразку рухового апарату. Терапія ураженого зчленування включає в себе медикаментозне, фізіотерапевтичне, дієтологічне лікування і, в крайніх випадках, хірургічне втручання.
У практиці ревматологів найчастіше зустрічаються артрозних зміни суглобів. Пацієнту призначають протизапальні препарати стероїдного і нестероїдного типу для зниження запалення і болю. Одним з таких препаратів є «Метипред». Для чого він потрібен, які протівопоказаніяВ важливо врахувати при його прийомі, розглянемо в даній статті.
Склад
Препарату включає в себе активні і допоміжні речовини. Залежно від форми випуску склад і концентрація речовин значно відрізняються.
Так, в таблетках «Метипреду» основним компонентом є метилпреднізолон. Допоміжні компоненти — лактоза, крохмаль, магній, тальк, желатин, вода.
Препарат в сухому вигляді називається ліофілізат, він необхідний для приготування розчину. У нього входять: метилпреднізолон 250мг (сукцинат натрію), гідроксид натрію і спеціальна ін’єкційна вода.
Форма випуску
Лікарський препарат випускається в таблетованій формі і у вигляді ліофілізату для приготування розчину.
Препарат представлений в двох дозуваннях — 4 і 16 мг. Зовні таблетки білі, плоскі, без захисної оболонки, з однієї зі сторін мають розподільчу риску. Упаковані можуть бути як в пластиковий, так і в скляний флакон, а також в блістер по 30 або 100 штук.
Ліофілізат в 1 флаконі (1 мл) містить 250 мг метилпреднізолону. Продається в комплекті з розчинником. Всього в упаковці 4 флакона сухого концентрату і 4 ампули розчинника.
Дія
Метилпреднізолон виявляє протиалергічну, імунодепресивну, антитоксичну і протизапальну дію. 
Завдяки прийому даного засобу знижується функція білих кров’яних тілець і клітинних макрофагів, що відповідають за запальні процеси в тканинах. Також препарат знижує секрецію гормонів АКТГ, ТТГ і ФСГ, пригнічує синтез ферментів і кислот, що відповідають за запалення і алергічні реакції, зменшує вироблення медіаторів болю, пригнічує розвиток лімфоїдних і сполучних тканин.
Ефект препарату обумовлений загальним зниженням імунної відповіді організму на збудників запалення і алергії.
Переймаючись питанням про те, гормональний це препарат чи ні, важливо розуміти, що «Метипред» — сильне ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОЇДНИЙ ліки синтетичне походження, яке здатне негативно впливати на гормональний фон пацієнта. Тому перед прийомом «Метипреду» слід детально вивчити показання і протипоказання до застосування.
Від чого призначають «Метипред»
Показаннями до прийому препарату є такі патології, як:
системні захворювання шкіри і сполучної тканини (ревматоїдний артрит, склеродермія, периартериит і др.); - запалення суглобів в гострій і хронічній стадії (подагра, поліартрит, остеоартрит, бурсит, епікондиліт та ін.);
- ревматизм, кардит, серцева недостатність;
- алергія різної етіології;
- астма, саркоїдоз, альвеоліт;
- набряк мозку;
- захворювання сечовидільної системи та надниркових залоз аутоімунного та інфекційного характеру (гіперплазія, надниркова недостатність, нефрит);
- захворювання кровоносної та лімфатичної системи (мієлопатія, лейкоз, тромбоцитопенія, анемія);
- злоякісні новоутворення;
- гепатит;
- язвений коліт;
- бореліоз;
- миелома;
- гіперкальціємія;
- важкі отруєння.
Також препарат показаний для профілактики відторгнення трансплантованого органу при пересадці внутрішніх органів.
Протипоказання
Слід побоюватися терапії препаратами на основі метилпреднізолону пацієнтам з:
- підвищеною чутливістю до препарату;
- захворюваннями шлунково-кишкового тракту (виразка, коліт, гастрит і ін.);
- паразитарними, грибковими, бактеріальними, вірусними захворюваннями;
- за 2 місяці до вакцинації і 2 тижні після неї;
- імунодефіцитом;
- гіперглікемією, гіпертензією, інфарктом міокарда і при серцевій недостатності;
- цукровим діабетом, ожирінням, гіпотиреоз;
- хронічними патологіями печінки і нирок;
- гипоальбуминемией;
- ризиком розвитку остеопорозу;
- вагітністю і грудним вигодовуванням.
Побічні ефекти
Негативний вплив на роботу гіпофіза, ендокринної залози, печінки, нирок, шлунково-кишкового тракту — часті наслідки прийому «Метипреду». Ліки пригнічує роботу видільної, гормональної, травної та нервової систем.
Препарат уповільнює метаболізм, сприяє підвищеній всмоктуваності вуглеводів в шлунково-кишковому тракті, збільшує активність глюкози, знижує вміст білка в крові, сприяє руйнуванню м’язової, сполучної, хрящової і кісткової тканини, активному виведенню солей і мінералів з організму, збільшенню жирової тканини.
Інструкція по застосуванню
Розглянемо, як правильно приймати засіб при ревматоїдному артриті.
Для дорослого пацієнта початкова доза «Метипреду» становить 4-48мг на добу у вигляді таблеток. Розчин для в /м або в /в вводять одноразово в кількості 250мг /добу.
Ефект зберігається протягом 6-8 годин, повторне введення ліків рекомендується проводити через 12 годин.
Тривалість терапії становить від 4 днів до 6 місяців. 
Говорячи про те, як довго можна приймати «Метипред», важливо помітити, що раптова відміна препарату небезпечна для життя. Наслідки різкої відміни можуть бути наступними:
- гормональний збій;
- внутрішні кровотечі;
- ожиріння;
- втрата зору;
- остеопороз ;
- виразка шлунка і 12-палої кишки.
Після поліпшення здоров’я пацієнта дозування знижують по 175-25мг в тиждень протягом 2-6 місяців.
При вагітності і лактації
Препарат протипоказаний при вагітності та в період грудного вигодовування через підвищену токсичності препарату і впливу на гормональний фон. Також «Метипред» становить загрозу для розвитку плода в 2-3 триместрі.
ліки протипоказано для вагітних, крім тих випадків, коли терапія метилпреднізолоном незамінна, а її відміна тягне небезпеку для життя матері дитини в 1 триместрі вагітності.
Передозування
При передозуванні «Метипредом» спостерігається посилення побічних ефектів, а саме:
- ендокринні захворювання (діабет, аменорея, ожиріння і ін.);
- розлади травної системи (панкреатит, блювання, нудота, гастрит, виразка та ін.);
- порушення роботи серця (аритмія, підвищення тиску, тромбоз і т.д.);
розлад центральної нервової системи (уповільнення реакції, запаморочення, судоми, галюцинації, психоз, депресія, безсоння і т.п.); - уповільнення статевого розвитку у підлітків і дітей;
- алергічні реакції;
- розвиток захворювань шкіри;
- місцеві реакції при в /м і в /в введенні ліків.
Усунення передозування носить симптоматичний характер в залежності від характеру і вогнища виникнення патології.
Взаємодія з іншими препаратами і алкоголем
При одночасному прийомі ліків з барбітуратами спостерігається посилене дію метилпреднізолону.
Можливе посилення побічних ефектів або зниження ефективності терапії при застосуванні стероїдних та нестероїдних засобів одночасно.
Не рекомендується застосовувати кілька глюкокортикостероїдних коштів в рамках одного лікувального комплексу, так як один засіб пригнічує ефективність іншого або провокує погіршення самопочуття хворого.
Разом з алкоголем вживання стероїдних препаратом строго заборонено. Спиртні напої підсилюють токсичну дію препарату на організм, підвищують ризик розвитку в організмі побічних явищ і отруєння.
Аналоги препарату
Величезний список протипоказань та побічних явищ наштовхує на думку про те, чим замінити «Метипред». Список аналогів даного препарату представлений нижче:
- «Медрол», «Депо-Медрол»;
- « Преднізолон «;
- «Триамцинолон»;
- « Дексаметазон «;
- «Бетаспан».
Аналогові препарати мають схожим складом і фармакологічною дією. Однак дозування і спосіб застосування можуть істотно відрізнятися. Замінити або припинити прийом кошти можна тільки після консультації лікаря.
Розберемося, що краще — «Медрол» або « Метипред «. Відмінності цих двох препаратів несуттєві. «Медрол» можна придбати в трьох дозуваннях: 416 і 32 мг по 20-50 штук, на відміну від його аналога.
За відгуками фахівців, «Медрол» надає м’якшу дію, і при сильних клінічних проявах не робить такої ефективності, як «Метипред». Однак при поліпшенні стану хворого від «Медрол» легше відмовитися, поступово знижуючи дозування. При високих дозах метилпреднизолона доведеться приймати більшу кількість таблеток «Метипреду», ніж «Медрол».
За ціною різниця несуттєва — 20-50 рублів на користь «Медрол».
Скільки коштує?
Аптечна ціна «Метипреду» фінського виробництва — 200 рублів за 30 таблеток дозуванням 4 мг і 360 рублів за 1 флакон ліофілізату.
Відгуки при артриті
Ольга:
«Добрий день! Мене давно мучить хвороба артрит, брала багато різних ліків, в тому числі стероїдні ( «Преднізолон»), але він перестав допомагати, лікар порадив мені «Метипред». Болі припинилися, але «побочки» стали більш помітні. Не знаю, що краще — мучитися від болю в суглобах або терпіти запаморочення і загальмованість. »
Євген:
«Метипред» незамінний для мене під час гострих нападів подагри. П’ю його протягом 5 днів по 2 таблетки на добу. Після нападу припиняю його приймати, щоб не підсісти, але продовжую мазати суглоби мазями і пити НПЗЗ. »
Висновок
Захворювання суглобів і сполучних тканин аутоімунного характеру приносять чимало проблем пацієнтам. Ревматоїдний артрит неможливо вилікувати повністю, але можна помітно поліпшити якість життя хворого. З цією метою призначають нестероїдні препарати і глюкокортикоїди.
Одним з найбільш ефективних ГКС на російському ринку є «Метипред». Однак даний препарат володіє великою кількістю протипоказань та побічних ефектів. Як пити «Метипред», призначає для кожного індивідуально лікуючий лікар.
Загрузка...
