Міома матки — одне з найпоширеніших гінекологічних захворювань. Вона вражає жінок репродуктивного віку, найчастіше діагностується в 30- 40 років, але бувають випадки і більш раннього утворення вузлів (в 25 років). В період постменопаузи фіброміома матки виникає вкрай рідко, на тлі прийому гормональних ліків, що містять естроген. 
Причини появи захворювання
Гінекологи називають міому гормонозалежної доброякісною пухлиною. Це означає, що розвиток її відбувається через вплив жіночих статевих гормонів. Але частина вчених упевнена, що підвищення рівня естрогенів — тільки пусковий механізм хвороби. Причини виникнення міоматозного вузла складаються в неправильному розподілі єдиної клітини міометрія (м’язового тіла матки). Чому клітина починає ділитися неправильно, на даний момент не встановлено. Існують 2 основні теорії:
- генетичний дефект, при якому клітина формується у внутрішньоутробному періоді розвитку, а ділитися починає при досягненні дівчинкою віку перших місячних;
- клітина ділиться неправильно через малу кількість вагітностей, коли кілька циклів поспіль тіло матки готується до зачаття, а воно не настає.
Але в обох випадках на зростання пухлини впливає підвищення естрогену в крові жінки. Саме тому її і називають гормонозалежної.
У термінології лікарів поняття доброякісності пов’язано з тим, як поводиться пухлина по відношенню до інших тканин і органів. Фіброміома матки — не рак, на відміну від злоякісних новоутворень вона не поширюється за межі тіла матки. Проте лікувати міому треба: при певній локалізації вона заважає нормальному виношування плоду при вагітності, а великий вузол починає тиснути на сусідні органи малого тазу.
Розвиток міоматозного вузла можуть спровокувати наступне фактори:
- запальні гінекологічні захворювання;
- ендометріоз;
- зміни гормонального фону (статеве дозрівання, вагітність та ін.);
- травмування слизової оболонки і м’язового шару матки, пов’язані з хірургічними втручаннями (аборти, кесарів розтин і т. п.);
- ендокринологічні захворювання;
- надлишкова маса тіла і малорухливий спосіб життя.
Провокуючі фактори нездатні викликати міому без її основної причини — наявності дефектної клітини. Але вони можуть прискорити процес росту міоматозного вузла.
Форми захворювання
Розрізняють неузловую і вузлову міоми. У першому випадку пухлина не утворює вираженого вузла з локалізацією в будь-якому відділі міометрія, уражається велика область тіла матки. Це настільки рідкісна форма хвороби, що такий стан розглядають тільки в спеціальній літературі. Найчастіше мова йде про вузловий міомі .
При вузловій міомі пухлина має чітко окреслені межі, як це видно на фото. Залежно від кількості виявлених утворень розрізняють одиночну і множинну форми. При множинної кожен міоматозний вузол утворюється зі своєї клітки, процес не має нічого спільного з метастазами при злоякісних новоутвореннях, і існуючі вузли не провокують утворення нових пухлин.
Основна класифікація проводиться по розташуванню вузлів при одиночній або множинної міомі. Розрізняють такі види:
При формуванні вузла можуть бути задіяні тільки м’язові клітини (лейоміома матки), сполучна і м’язова тканина (фіброміома), тільки сполучна (фіброма).
Симптоми хвороби
При невеликих розмірах одиночного вузла міома матки може довгий час не проявляти себе. У частини жінок під час місячних виникають тупі переймоподібні або постійні болі. У міру зростання пухлини симптоми наростають і проявляються в наступному:
- тривалі і хворобливі місячні;
- збільшення виділень при менструації і появі кровотеч;
- тиск або тяжкість в нижній частині живота (зустрічається при подбрюшинной пухлини);
- порушення в роботі сечового міхура і прямої кишки (запори, нетримання сечі і т. п.), які викликані тиском зростаючого вузла на органи;
- безпліддя або проблеми з виношуванням плоду;
- болю в животі, що віддають в ноги або поперек;
- анемія, викликана постійною крововтратою і загальне нездужання у вигляді слабкості, запаморочення та ін.
У випадках міоми з утворенням вузла на ніжці серед симптомів може з’явитися гострий біль в животі. Вона виникає при перекручуванні ніжки і вимагає негайної лікарської допомоги, т. К. В вузлі, позбавленому припливу крові, починається некротичний процес. 
Перші ознаки міоми можуть з’явитися при розмірах вузла в 2- 6 см. Вони часто виражаються в зміні кількості виділень при місячних, появі болю, які раніше не виникали. Характерна ознака — кров’янисті виділення між місячними, вони можуть бути симптомом і міоми, і раку, тому ігнорувати такі явища не варто.
Чим небезпечна міома матки?
Розвиток і зростання вузла може спровокувати безліч ускладнень, які прямо або побічно пов’язані з міомою. Саме тому при появі перших ознак хвороби або підозри на цей рахунок слід звернутися в жіночу консультацію. При вчасно виявленої невеликої пухлини можливо буде консервативне лікування і попередження важких станів, пов’язаних з ростом міоматозного вузла.
Серед ускладнень можна виділити:
порушення репродуктивної функції органу, що веде до безпліддя; - некротичні процеси в тканинах вузла, які приведуть до сепсису, а при прориві гною в очеревину — до перитоніту;
- народжується вузол при субмукозной формі може призвести до виворіт матки;
- перекручування ніжки призводить до некротизации тканин вузла і явищам В «гострого жівотаВ»;
- масивна крововтрата при міомі небезпечна для життя, а постійні і незначні виділення викликають розвиток анемії;
- в 15- 3% випадків міома може перерости в злоякісну пухлину.
При міомі неприпустимо займатися самолікуванням або намагатися використовувати якісь народні засоби. Вони можуть служити частиною схеми лікування, призначеної лікарем, але не здатні розсмоктувати або В «виводити з організмаВ» міоматозного вузли. Подібні заходи тільки змусять витрачати час і можуть привести до несподіваних побічних ефектів.
Діагностика та лікування міоми
Найкращий спосіб діагностування міоми — ультразвукове дослідження (УЗД). Щоб визначити необхідність цього методу, лікар повинен оглянути пацієнтку і вислухати її скарги. При великих розмірах вузла його легко визначити навіть на стадії огляду і взяття мазків і крові на аналізи. Якщо вузол малий і знаходиться в товщі м’язового шару, то на підставі підозр може бути призначено УЗД.
Крім цього призначають і інші обстеження, якщо буде потрібна диференційована діагностика:
- біопсію;
- магнітно-резонансну томографію;
- трансвагинальное УЗД і т. п.
Як тільки буде встановлено наявність міоматозних вузлів, їх локалізація, множинність і розміри, фахівці підберуть відповідне лікування:
Сучасний спосіб ФУЗ-абляції заснований на сильному розігріванні тканин вузла спрямованим пучком ультразвуку. Міоматозний вузол піддається термічній деструкції. Але для ФУЗ-абляції існують і протипоказання — лейоміома матки (клітинна форма), при якій тканина міоми має розвинену кровоносну мережу. ФУЗ-абляція проводиться без проведення розрізів і проколів, прямо через черевну стінку, має малу ймовірність виникнення ускладнень. Жінка не потребує госпіталізації.
Емболізація маткових артерій (ЕМА) заснована на припинення доступу крові до пухлини. Внаслідок цього зростання вузла припиняється, а його відмерлі клітини замінюються сполучною тканиною. У тілі матки утворюється невеликий рубець. Жінку госпіталізують на 1 день Операція не вимагає наркозу і полягає у введенні в стегнову артерію спеціальних речовин, що закривають просвіти судин, що живлять вузли міоми.
При лікуванні застосовують екстракти лікарських рослин, дія яких спрямована на усунення або полегшення симптомів захворювання при консервативної терапії або сприяє відновленню здоров’я жінки після хірургічного втручання. Для самостійної терапії міоми екстракти рослин не застосовують.
Як запобігти розвитку міоми?
Профілактика міоми матки полягає в усуненні провокуючих чинників. З огляду на, що спровокувати зростання вузлів можуть аборти і гінекологічні запалення, жінці варто уважніше ставитися до свого здоров’я і оберігатися від небажаних вагітностей. Відвідувати гінеколога з метою проведення профілактичного огляду потрібно 2 рази в рік. Виявлені проблеми потрібно вчасно лікувати, чи не запускаючи їх.
Щоб уникнути ризиків, пов’язаних з малорухомістю (застій крові в органах малого таза), потрібно присвячувати достатньо часу заняттям спортом , Танцями, намагатися більше ходити пішки. Хорошим засобом профілактики служить плавання. Для регуляції обміну речовин і зниження ризику набору зайвої ваги слід дотримуватися балансу між споживаними і витраченими кілокалоріями, а це теж багато в чому пов’язано з активним способом життя.
При порушеннях в ендокринологічної області потрібна допомога лікаря. Але звернутися до фахівця вчасно може тільки сама жінка. Тому важливо приділяти увагу своєму здоров’ю і проходити профілактичні обстеження.
Загрузка...
