Нав’язливі думки, які в психіатрії називають обсессиями, є одним із проявів неврозу нав’язливих станів, хоча в м’яких формах вони можуть бути не пов’язані з цим психічним порушенням. При цьому людина сама усвідомлює хворобливість свого стану, але не може нічого з собою вдіяти. На відміну від раціональних сумнівів, властивих кожній здоровій людині, нав’язлива ідея не зникає навіть після того, як хворий упевниться в її необгрунтованість. За змістом такі думки можуть бути дуже різноманітні і виникати внаслідок пережитих психотравмуючих обставин, стресу, непереборних сумнівів і спогадів. Також обсессии входять в симптомокомплекс різних захворювань психіки.
Подібно бредовому розладу, нав’язлива ідея може повністю оволодіти свідомістю хворого всупереч будь-яким спробам прогнати її від себе. Варто підкреслити, що нав’язливі думки в чистому вигляді зустрічаються досить рідко, набагато частіше вони поєднуються з фобіями, компульсии (нав’язливими діями) і т.д. Так як подібне психічний розлад породжує дискомфорт і істотно ускладнює життя практично у всіх її сферах, хворий, як правило, сам починає шукати способи, як позбутися нав’язливих думок або відразу звертається до психотерапевта.
Сприятливі фактори
На знімку показані області головного мозку, які відповідають за внутрішній монолог людини і активацію нав’язливих ідей і думок. Чим інтенсивніше функціонує дана область (як на лівому знімку), тим більше людина схильна до внутрішніх переживань, що в підсумку може розвинутися в обсесивно-компульсивний розлад.
Синдром нав’язливих станів може виникнути з різних причин, хоча точне пояснення етіології цього явища вчені поки не знайшли. На сьогоднішній день існує лише кілька загальних гіпотез про походження патологічного стану. Так, згідно з біологічної теорії, причини нав’язливих ідей В криються в фізіологічних або атоміческіе особливості головного мозку і вегетативної нервової системи. Обсессіі можуть виникнути внаслідок порушення обміну нейромедіаторів, серотоніну, дофаміну і т.д. Інфекційні та вірусні захворювання, інші фізичні патології, вагітність можуть спровокувати посилення нав’язливих станів.
Генетична схильність також є фактором, здатним спровокувати описується психічний розлад. В якості підтвердження цієї теорії, можна привести проведені дослідження з однояйцевими близнятами, які в рівній мірі мали ознаки захворювання.
Нав’язливі думки, згідно з психологічної гіпотези, є наслідком певних особистісних особливостей, які могли сформуватися під впливом сім’ї, суспільства і т.д. Ймовірними причинами розвитку даного психічного розладу може стати занижена самооцінка, прагнення до постійного самознищення, а також навпаки завищена зарозумілість і прагнення до домінування. Найчастіше проблеми з самооцінкою мають підсвідомий характер.
У вигляді обсессий можуть проявитися будь-які приховані страхи при нестачі у людини впевненості в собі. Відсутність чітких пріоритетів і цілей в житті може привести до того, щов нав’язливі думки стануть способом втекти від реальності або розглядатися хворим як виправдання свого егоїзму і безвідповідальності.
Прояви
Непереборні нав’язливі думки — це основний прояв обсессий. Патологічні симптоми, що виникають при такому розладі, можна умовно поділити на кілька груп:
обсессии, пов’язані з якимись негативними уявленнями людини, що виникають в формі окремих фраз або слів; - нав’язливі образи з негативним забарвленням;
- імпульси до скоєння поганих вчинків, що супроводжуються почуттям страху за те, що хворий може піддатися їм. Так, людина може відчувати бажання, сказати щось нецензурне, плюнути в співрозмовника і т.д .;
- нав’язливі думки, які проявляються у вигляді утомливих діалогів з самим собою;
- обсесивні сумніву, які можуть стосуватися правильності скоєних хворим вчинків, сумнівів, чи не забув людина зробити щось важливе, наприклад, вимкнути праску перед відходом з будинку або замкнути вхідні двері;
- контрастні нав’язливі ідеї з яскраво негативним забарвленням, які проявляються в страху заподіяти фізичну шкоду собі і оточуючим, або спонукають до цього;
- нав’язливі фобії, наприклад, страх заразитися якою-небудь інфекцією, потискуючи руку іншій людині або торкаючись до поручня в громадському транспорті і т.д .;
- компульсии — нав’язливі дії, часто приймають характер ритуалів;
- нав’язливі спогади, які найчастіше пов’язані з будь-якими ганебними, неприємними моментами;
- нав’язливі сексуальні думки, наприклад, про види сексу, які людина не практикує.
Як правило, при обсессии у людини змінюється характер — він стає тривожним, підозрілим, боязким, невпевненим у собі. Іноді невроз нав’язливих станів супроводжується галюцинаціями. Часто обсессии стають ознакою таких патологій, як психоз або шизофренія.
У дитини обсессия може проявитися в необгрунтованих страхах, а також компульсии, таких як, смоктання пальця або доторк до волосся. Підлітки при такому розладі здатні виконувати якісь безглузді ритуали, наприклад, вважати сходинки або вікна будинків. Нерідко діти шкільного віку страждають від необгрунтованого страху смерті, заклопотаності власною зовнішністю і т.д. Важливо відзначити, що на увазі нестійкості дитячої психіки, при неврозі нав’язливих станів допомога повинна бути надана вчасно, так як в противному випадку можливий розвиток більш важких і важко усунених психічних порушень.
Фізіологічні симптоми неврозу нав’язливих станів включають в себе:
блідість або почервоніння шкіри обличчя; - посилену перистальтику кишечника;
- порушення серцевого ритму;
- підвищену пітливість;
- задишку;
- запаморочення;
- полиурию;
- нудоту;
- непритомність.
Якщо ігнорувати прояви захворювання, можливий розвиток досить неприємних і важких наслідків. Так, у людини може початися депресія, алкогольна чи наркотична залежність, проблеми у взаєминах з членами сім’ї та колегами, значно погіршиться якість життя в цілому.
Агресивні обсессии
Агресивними обсессиями в психіатрії називають контрастні нав’язливі думки. У хворого можуть виникати патологічні ідеї про заподіянні фізичної шкоди комусь, вчинення насильства або навіть убивства. Так, наприклад, людина може боятися придушити власну дитину, виштовхнути родича з вікна і т.д. Нав’язливі думки про смерть і суїцид також відносяться до агресивних обсессии, так як в цьому випадку хворий може прагнути завдати шкоди самому собі.
Люди, які страждають від контрастних нав’язливих думок, відчувають сильний страх, що в один момент вони можуть піддатися цим імпульсам. Якщо ж агресивні нав’язливість не є спонуканням до дії, вони викликають в свідомості чіткі образи деяких насильницьких дій.
Іноді контрастні обсессии стають настільки живими і яскравими, що хворий починає плутати їх зі справжніми спогадами. Такі люди можуть здійснювати різноманітні перевірки, щоб упевнитися, що нічого подібного вони не скоювали в реальності. Так як розлад, що протікає в агресивній формі, робить хворого небезпечним, як для себе самого, так і для оточуючих, грамотне лікування стає гострою необхідністю.
Терапія
Говорячи про те, як боротися з нав’язливими думками, варто відзначити, що не важкі форми розлади цілком можна скорегувати самостійно, приклавши для цього певні зусилля. Лікування неврозу нав’язливих станів в домашніх умовах може включати в себе:
Усвідомлення і прийняття. Почати лікування слід з того, щоб визнати, що думки, які так наполегливо виникають у свідомості, є ірраціональними і суперечать логіці і інтересам хворого. У той же час необхідно прийняти цей стан, так як спроби чинити опір йому лише заберуть життєву енергію. Усвідомлення і прийняття проблеми — це важливий крок на шляху до її вирішення; - Спілкування. Суїцидальні думки та інші нав’язливі ідеї набагато частіше спостерігаються у самотніх людей, які в силу браку спілкування відчувають себе непотрібними. Невроз нав’язливих станів може зійти нанівець, якщо хворий стане заводити нові знайомства, частіше спілкуватися з близькими та друзями. Якщо особисте спілкування на перших порах буде даватися нелегко, можна завести цікаві знайомства в інтернеті на різних тематичних ресурсах. Віруючим людям, рекомендується відвідувати церкву, адже там також можна знайти необхідну увагу і підтримку;
- Зайнятість. Цікаве хобі, робота по дому, спорт та інші види діяльності, що забезпечують постійну зайнятість хворого, просто не залишать часу на те, щоб думати про погане. Доведено, що фізична втома витісняє емоційну виснаженість;
- Створення позитивного образу. Відволіктися від нав’язливих думок допоможе подання до найдрібніших подробицях якогось щасливого події з життя або навіть вигаданого радісного епізоду. Запам’ятавши позитивні емоції, що виникають в цей момент, хворий зможе в будь-який час відтворювати їх, як тільки відчує, що небажані ідеї знову долають його;
- Розслаблення. Будь-яка нав’язлива ідея викликає психологічну напругу, з яким необхідно навчитися справлятися. У цьому допоможуть спеціальні вправи для релаксації. Щоб виконати найпростіше з них, необхідно лягти на спину, витягнувши руки і ноги, рівно дихати і спробувати зосередитися на позитивних емоціях, відчуваючи, як розслабляється кожен м’яз. Десяти хвилин в день буде достатньо, щоб настало полегшення.
Лікування нав’язливих ідей може включати в себе і тай метод, як їх записування. Пацієнтам рекомендується фіксувати свої думки в спеціально відведеній для цього зошита, щоб виплеснути негативну енергію. В якості альтернативи можна висловити власні нав’язливі думки комусь із близьких — це дозволить не просто висловити свої почуття і емоції, але і отримати необхідну психологічну підтримку.
Щоб побороти власні нав’язливі думки, необхідне комплексне лікування, яке передбачає дотримання вищеописаних рекомендацій і прикладання максимум зусиль для усунення проблеми. Важливо усвідомити, що це лише тимчасове явище, з яким цілком можна впоратися. Якщо ж позбутися від неврозу нав’язливих станів не виходить власними силами на увазі якихось специфічних особливостей мислення, краще звернутися до кваліфікованого психіатра або психотерапевта, який запропонує ефективне лікування за допомогою психотерапевтичних і фізіотерапевтичних методик, а також медикаментозних засобів.
Особливу ефективність в лікуванні неврозу нав’язливих станів показала когнітивно-поведінкова психотерапія, зокрема широко застосовувана метод В «зупинки думки». Також широке поширення нав’язливих думок набуло лікування за допомогою психоаналізу і транзакційного аналізу, що включає в себе ігрові методики, що дозволяють пацієнтові перебороти власні обсессии ще на самому початку етапі розвитку психічного розладу. Психотерапевтичні сеанси можуть проходити в індивідуальній та груповій формі, в залежності від особливостей характеру і психіки хворого. У сукупності з психотерапією хороші результати може принести гіпноз, який можна застосувати навіть в дитячому віці.
У найважчих випадках нав’язливі думки лікуються за допомогою психотропних медикаментозних засобів, які пригнічують діяльність нервової системи пацієнта. Так, при хронічних формах хвороби може бути призначена шокова терапія, терапія атропіном і т.д.
Щоб не допустити виникнення небажаних, ірраціональних думок в майбутньому, необхідно будь-що виникають життєві проблеми вирішувати послідовно, а також намагатися уникати стресів і емоційного виснаження. Своєчасне лікування депресій, неврозів і інших психічних розладів допоможе не допустити виникнення синдрому нав’язливих станів.
Загрузка...
